Anda di halaman 1dari 2

Lampiran III

Panduan Wawancara

Anda dimohon untuk menjawab pertanyaan di bawah ini dengan mengisi atau
memberi tanda silang (X) pada jawaban yang sesuai
1. Nama :
2. Alamat :
3. Umur :
4. Jenis Kelamin :
5. Pendidikan terakhir :
a. Tidak ada
b. SD
c. SMP
d. SMA
e. Perguruan tinggi
Pekerjaan:
a. Pegawai Negeri Sipil/TNI/POLRI
b. Pegawai Swasta
c. Pedagang
d. Buruh
e. Lainnya (sebutkan) ........................
Penghasilan:
a. ≤ Rp 500.000
b. > Rp 500.000 – Rp 1.000.000
c. > Rp 1.000.000 – Rp 2.000.000
d. > Rp 2.000.000 – Rp 5.000.000
e. > Rp 5.000.000
Pretest:
1. Jelaskan kembali cara pakai obat anda!
2. Apakah pernah salah minum obat?
Pernah salah minum obat?
Ceritakan kapan dan bagaimana?
Penyebabnya?
Pengatasannya?
3. Paling sering tahu cara pakai obat dari siapa?

Selanjutnya, bagi kelompok perlakuan, dijelaskan :


Kita ingin memberikan alat bantu ketaatan, jelaskan cara pakai alatnya!

Posttest:
1. Jelaskan kembali cara pakai obat anda!
2. Khusus kelompok perlakuan:
Bagaimana tanggapan anda tentang alat bantu ketaatan?
Apakah bermanfaat/tidak?

Anda mungkin juga menyukai