Nama Lengkap : .................................................................. Tempat Tanggal lahir : ................................................................... Alamat : ................................................................... Program Studi : ................................................................... Alamat Orang Tua : ................................................................... No. Telp/HP Orang Tua : .................................................................... Alamat dan No. Telp yang bisa dihubungi selain orang tua : ................................................................................................................ Hobi : .....................................................................
Alasan memilih program Studi (sendiri, ortu, atau ......................)
................................................................................................................................ Apa yang membuat anda menjadi tertarik dengan program ini ? ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ Pengetahuan tentang Program Studi yang anda pilih ................................................................................................................................ Sebutkan 2 (dua) yang memotivasi anda dalam mempelajari tentang Prodi yang bersangkutan ? ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ Kenapa anda memilih Universitas MH. Thamrin ................................................................................................................................ Anda mendapat informasi Universitas MH. Thamrin dari mana ................................................................................................................................ Asal SMU/MA/SMK jurusan : ...................................................................................... - Mata pelajaran apa yang tidak anda senangi ? ............................................................................................................................ - Mata pelajaran apa yang paling anda senangi ? ............................................................................................................................ - Apa yang memotivasi anda dalam menyelesaikan tugas-tugas sulit dalam perkuliahan sesuai Prodi yang dimiliki ? ............................................................................................................................ - Bagaimana anda membuat keputusan memilih Prodi yang bersangkutan ? ............................................................................................................................ - Apa yang anda harapkan bila sudah lulus kuliah ? ............................................................................................................................ - Apa rencana dalam 5 (lima) tahun ke depan ? ............................................................................................................................ Pekerjaan Orang Tua : ................................................................................................................................ Penghasilan Orang Tua : ................................................................................................................................ Yang menanggung biaya kuliah : ................................................................................................................................ Yang menanggung biaya asrama : ................................................................................................................................ Jarak rumah ke kampus : ................................................................................................................................
Catatan : Jakarta, ..........................................