FORMULIR SURVEILANS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT MEDIROSSA 2 CIBARUSAH

TANGGAL : 1/9/2018
RUANG : PERINATOLOGI

TINDAKAN
NO NAMA Rekam Medis U JK Dx Medis
UC CVL IVL
1 1 BY NY ELISTI 05 39 45 0 BULAN PEREMPUABBL SC
2 BY NY WULA 05 38 52 0 BULAN PEREMPUABBL SPONTAN
3 BY NY EUIS 05 39 49 0 BULAN LAKI-LAKI BBL SC
4 BY NY NENE 05 37 19 0 BULAN PEREMPUABBL SC
5 BY NY EEN 05 39 19 0 BULAN LAKI-LAKI BBL SC
6 BY NY NURMIASIH 0 BULAN PEREMPUABBL SPONTAN
7 BY NY SUMAR05 38 74 0 BULAN PEREMPUABBL SC
8 BY NY SARI 05 38 52 0 BULAN PEREMPUABBL SC
9 BY NY NURHA05 38 59 0 BULAN PEREMPUABBL SC
10 BY NY IIN 05 38 44 0 BULAN LAKI-LAKI BBL SC P
11 BY NY RESIH I 05 36 19 0 BULAN LAKI-LAKI BBL SC P
12 BY NY NASIH 05 39 46 0 BULAN LAKI-LAKI BBL SC
13
14
15
16
0 0 1

ETT : Endotracheal Tube

HAP : Hospital Associated Pneumonia
JK : Jenis Kelamin VAP : Ventilator Associated Pneumonia
UC : Urine Catheter IAD : Infeksi Aliran Darah
IVL : Intra Vena Line/Vena Perifer
AN INFEKSI RUMAH SAKIT

DAKAN TIRAH INFEKSI RUMAH SAKIT

DEKUBITUS PLEBITIS
ETT/VENTI BARING VAP HAP ISK ILO SEPSIS IAD

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16

sociated Pneumonia
Associated Pneumonia