No RM :

[Type here]
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANAH ABANG
Nama :
Jl. K.H. Mas Mansyur No.30, Kelurahan Kebon Kacang, Kecamatan Tanah
Abang Tgl Lahir: Laki-laki/perempuan
Telp: (021) 3150427, Fax: (021) 31902143 Email:rsutnabang@gmail.com
JAKARTA PUSAT KodePos : 10240

FORMULIR DIAGNOSA DAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

(Resiko Infeksi)
Tanggal masalah Diagnosa Keperawatan Tujuan
Ditegakkan Selesai
Resiko Infeksi
Dibuktikan dengan
o Penyakit kronis
o Efek prosedur invasive
o Ketidakadekuatan
pertahanan tubuh primer
(gangguan peristaltic,
kerusakan integritas kulit,
perubahan sekresi PH,
penurunan kerja siliaris,
ketuban pecah lama,
ketuban pecah dini,
merokok).
o Ketidakadekuatan
pertahanan tubuh sekunder
(penurunan Hemoglobin,
Immunosupresi,
Lekopenia)
Intervensi Keperawatan Evaluasi
Setelah dilakukan Perlindungan infeksi
tindakan keperawatan o Monitor adanya tanda dan gejala
selama 2x24 jam infeksi sistemik dan local
resiko infeksi tidak o Batasi jumlah pengunjung
terjadi o Pertahankan asepsis saat tindakan
o Pertahankan tehnik-tehnik isolasi
Kriteria hasil: yang sesuai
1. Tempat pemasangan o Berikan perawatan kulit yang tepat
tindakan invsasif untuk area yang mengalami edema
tidak ada tanda-tanda o Periksa kondisi luka
infeksi. o Tingkatkan asupan nutrisi yang
2. Tanda vital normal cukup
3. Hasil lab, leukosit, o Anjurkan asupan cairan yang cukup
LED normal
o Anjurkan istirahat
o Periksa adanya kulit kemerahan
o Anjurkan mobilitas dan latihan
dengan tepat
o Ajarkan pasien dan keluarga cara
menghindari infeksi
o Ajarkan pasien dan keluarga tanda
dan gejala infeksi
[Type here]

o Kolaborasi pemberian antibiotik

[Type here]