FORMULIR SURVEILANS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT MEDIROSSA 2 CIBARUSAH

TANGGAL : 1/12/2018
RUANG : PERINATOLOGI

TINDAKAN
NO NAMA Rekam Medis U JK Dx Medis
UC CVL IVL
1 1 BY NY ANI 05 39 96 0 BULAN PEREMPUABBL SC
2 BY NY INEM 05 40 22 0 BULAN PEREMPUABBL SC
3 BY NY ADE A 05 40 08 0 BULAN PEREMPUABBL SC
4 BY NY YENI 05 41 09 0 BULAN LAKI-LAKI BBL SC
5 BY NY NUR R 05 40 11 0 BULAN PEREMPUABBL SC
6 BY NY WIWIK 05 40 53 0 BULAN PEREMPUABBL SPONTAN
7 BY NY ST NU 05 40 60 0 BULAN LAKI-LAKI BBL SPONTAN
8 BY NY KOKO 05 40 62 0 BULAN LAKI-LAKI BBL SC
9 BY NY IIN 05 40 63 0 BULAN PEREMPUABBL SC
10 BY NY SAKEM 05 39 76 0 BULAN PEREMPUABBL SC
11 BY NY RESIH I 05 36 19 0 BULAN LAKI-LAKI BBL SC P
12 BY NY ENOK 05 40 23 0 BULAN LAKI-LAKI BBL SC
13
14
15
16
0 0 1

ETT : Endotracheal Tube

HAP : Hospital Associated Pneumonia
JK : Jenis Kelamin VAP : Ventilator Associated Pneumonia
UC : Urine Catheter IAD : Infeksi Aliran Darah
IVL : Intra Vena Line/Vena Perifer
AN INFEKSI RUMAH SAKIT

DAKAN TIRAH INFEKSI RUMAH SAKIT

DEKUBITUS PLEBITIS
ETT/VENTI BARING VAP HAP ISK ILO SEPSIS IAD

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16

sociated Pneumonia
Associated Pneumonia