DAFTAR PERMASALAHAN
Unit Kerja
Bidang Pengamatan
No. Permasalahan
1 Ruang Pelayanan
Pemeriksaan Gigi dan mulut
2 Ruang Pelayanan KIA -KB
3 Ruang Farmasi
4 Ruang Laboratorium
5 Ruang Pelayanan
Pemeriksan Umum
6. Pendaftaran
7 Unit Klinik MTBS
8 Unit Klinik TB
:UPTD Puskesmas Padang Serai
: Pelayanan Upaya Kesehatan
Perorangan
Penyebab
 Ruang sempit
 RM medik kadang terpisah
 1 Dental unit rusak
Ruangan sempit
Pasien kadang tidak membawa buku periksa
Penataan obat yang belum sesuai SOP
Ruangan Gelap dan sirkulasi udara kurang.
Tidak ada pengatur suhu ruangan
Kehabisan beberapa reagen
Pasien kurang memahami alur.
Tidak ada media yang menginformasikan
hak dan kewajiban pasien
Petugas baru masih belum memahami
MTBS
Belum ada ruang atau pojok TB
Akibat/Dampak
 Kurang Nyaman.
 Riwayat pengobatan sebelumnya tidak
terekam
 Waktu pelayanan lebih lama
Kurang nyaman
Riwayat sebelumnya tidak diketahui
Kesalah pengambilan obat
 Kesalahan pembacaan hasil
pemeriksaan laboratorium.
 Risiko terjadi infeksi nosokomial.
Reagen menjadi rusak/ tidak efektif.
Pemeriksaan tidak dapat dilakukan
Pasien bingung dan tidak tau alur yang
harus dilalui.
Pasien tidak mengetahui hak dan
kewajibanya.
Kesalahan pemberian terapi
Risiko terjadi penularan
Saran/Rekomendasi
 Rehap ruang ruang pelayanan gigi
 Pertahankan SOP.
 Sentralisasi rekam medis
 Mengajukan permohonan unit kursi baru
Rehap ruang KIA
Pertahankan SOP
Melengkapi sistem pencatatan di RM.
Buat SOP penataan obat yang memperhatikan
LASA.
 Rehap ruangan Laboratorium dengan
pencahayaan dan sirkulasi udara yang cukup.
 Pemakaian APD.
Pemasangan alat pengatur suhu/ AC
Mengajukan permohonan reagen
 Buat alur pelayanan yang mudah dipahami
pasien.
 Jelaskan alur kepada pasien untuk alur yang
harus dilalui.
Memasang media untuk menginformasikan hak
dan kewajiban pasien.
Pelatihan MTBS bagi tenaga medis
Mengusulkan adanya ruang pojok TB
 DAFTAR RISIKO
Bidang
: Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan
Pengamatan
Skala Pemili
Akibat/ Skala Status Pengendalian yang masih
Proses Kemungk k Penyebab Pengendalian yang Ada
Pernyataan Dampak Dampak Risiko dibutuhkan
No. Kegiata inan Risiko
Risiko
n Uraia
1 2 3 4 Sumber U/C 1 2 3 4 Uraian E/KE/TE
n
(11)
=(4)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (12) (13) (14)
x
(10)
1 Pelayan Kerusakan 1 Petug Peralatan C Resiko Ceder 3 3 Pemasangan E SOP pemeliharaan alat
an Gigi Alat as terjadi a instalsi listrik
dan konsleti danpemelihara
pasien ng. an alat
2 Pelayan Infeksi 1 Petug Infeksius C Risiko Sakit 2 2 Pemakian APD E Satu alat medis untuk satu
an KIA Nosokomial as terjadi dan pasien
dan penulara mensterilkan
pasien n alat yang telah
penyakit dipakai
3 Pelayan Kesalahan 3 Pasie SPO C Penataa Sakit 3 9 Dilakukan E Penataan obat dengan
an pengambilan n Penataan n obat tidak crosscek ulang memperhatikan LASA.
Farmasi obat obat yang semb kesesuaian
belum uh atara resep
memper terjadi dan fisik obat
hatikan shock sebelum
LASA. anafila disampaiakan
ktik ke pasien
4 Pelayan Kesalahan 2 Petug Sarpras C Pencah Kesal 2 4 Menambah E Pemakain APD bagi petugas
an pembacaan as ayaan ahan pencahayaan dan pasien.
laborato hasil dan kurang pemb dan Pengatur
-rium hasil lab dan acaan suhu ruang.
tidak akurat Suhu hasil.
ruangan Reage
tidak n
stabil meng
 alami
kerus
akan.
5 Pelayan Terjadi infeksi 2 Pasie Pelaksanaan C Dalam Risiko 2 4 SPO E Evaluasi kepatuhan
an Nosokomial. n dan SPO yang melakuk terjadi pemeriksaan pelaksanaan SPO
Umum petug tidak sesuai an penul pasien dan
as pemerik aran SPO
saan penya penggunaan
tidak kit. alat kesehatan.
sesuai
SPO
pemerik
saan
pasien
dan
SPO
penggun
aan alat.
6 Pendaft Pengisian 2 Pasie Petugas C Dalam Data 2 4 SPO Rekam E Evaluasi secara berkala
aran RM tidak n pendaftaran pengisia pasien Medis. terhadap kelengkapan
komplit sekaligus n RM tidak Merekrut pengisian data rekam medis
sebagi dilakuka tereka petugas rekam pasien.
petugas RM n satu m medis
dan Kasir orang denga
yang n falit
berpera
n sabai
RM
sekaligu
s
sebagai
kair
Keterangan:
: Un
E : Efektif U/C Controlled/Controlled
KE : Kurang Efektif
TE : Tidak Efektif
 KRITERIA KEMUNGKINAN TERJADINYA RISIKO
(SKALA KEMUNGKINAN)
Level Frekuensi Kejadian Aktual
1 Jarang a. Sangat kecil kemungkinan terjadi tetapi tidak bisa
sekali diabaikan
b. Tidak pernah terjadi dalam 1 tahun terakhir
2 Jarang a. Kecil kemungkinan terjadi
b. Terjadi kurang dari 3 kali dalam kurun waktu 1 tahun
terakhir
3 Sering a. Besar kemungkinan terjadi
b. Terjadi kurang dari 3 kali dalam kurun waktu 6 bulan
terakhir
4 Sangat a. Sangat besar kemungkinan terjadi
sering b. Terjadi lebih dari 3 kali dalam kurun waktu 6 bulan
terakhir

KRITERIA DAMPAK RISIKO

(SKALA DAMPAK)
Level Frekuensi Definisi Kriteria Kemungkinan
1 Rendah a. Tidak ada cedera
Sekali b. Tidak ada kerugian keuangan
c. Tidak Menimbulkan kerusakan sarana dan atau
prasarana
d. Mengganggu pencapaian tujuan organisasi
meskipun tidak signifikan
e. Tidak berdampak pada pandangan negatif
terhadap UPTD Puskesmas Selo
2 Rendah a. Dapat diatasi dengan pertolongan pertama
b. Menimbulkan kerugian keuangan minimal
c. Sedikit mengganggu kegiatan pelayanan
d. Menimbulkan kerusakan ringan sarana dan atau
prasarana
e. Menggangu pencapaian tujuan organisasi secara
signifikan
f. Berdampak pada pandangan negatif terhadap
institusi dalam skala lokal
3 Tinggi a. Mengganggu pelayanan
b. Menimbulkan kerusakan berat sarana dan atau
prasarana
c. Sebagian tujuan organisasi gagal dilaksanakan
d. Merusak citra institusi dalam skala regional (telah
masuk dalam pemberitaan lokal)
e. Berkurangnya fungsi motorik / sensorik / psikologis
atau intelektual secara semipermanent / regular /
tidak berhubungan dengan penyakit
f. Memperpanjang perawatan
4 Tinggi a. Terhentinya pelayanan
Sekali b. Kerusakan fatal
c. Sebagian besar tujuan organisasi gagal dilaksanakan
d. Merusak citra institusi dalam skala nasional (telah
masuk dalam pemberitaan nasional)
e. Cedera luas
f. Kehilangan fungsi utama permanent (motorik,
sensorik, psikologis, intelektual), permanen / irregular/
tidak berhubungan dengan penyakit
g. Kerusakan fatal
h. Kerugian keuangan besar

Catatan :
Kriteria Dampak Risiko terpenuhi bila minimal 2 kriteria Definisi Dampak Risiko
terpenuhi
 KRITERIA STATUS RISIKO
NO KRITERIA STATUS RISIKO
1. Rendah sekali 1 sampai 4
2. Rendah 5 sampai 8
3. Tinggi 8 sampai 12
4. Tinggi sekali 13 sampai 16

ANALISIS GRADING RISIKO KLINIS (SKALA RISIKO)

Potensi Kecederaan/Dampak Klinis

Frekuensi Rendah Rendah Tinggi Tinggi Catastropic

Sekali 2 3 Sekali 5
1 4

Sangat Sering/5 Moderate Moderate High Extreme Extreme

Sering terjadi/4 Moderate Moderate High Extreme Extreme

Mungkinterjadi/3 Low Moderate High Extreme Extreme

Jarang terjadi/2 Low Low Moderate High Extreme

Sangat jarang Low Low Moderate High Extreme

sekali/1

Investigasi Investigasi sederhana oleh Analisis akar Investigasi

sederhana atasan langsung waktu masalah oleh Tim komprehensif
oleh atasan maksimal 1 minggu PMKP maksimal 45 oleh Tim
langsung hari PMKP
waktu
maksimal 1
minggu