PEMERINTAH KOTA AMBON

SEKRETARIAT KOTA
Jl. Sultan Hairun No.1 Telepon.0911-353546, 1SZAIT
Faksimile. 0911-343969 Website : www.ambon.go.id Kode pos 91126

PEITGUMUMAN[
ItoMoR z ALO I O6 IPENG/2O18

TEITTANG

SELEKSI PTITGADAAN CALOIT PEGAUIAI TTEGERI SIPIL

TORMAST UMUM DAI![ FORMASI KHUSUS PEMERIITTAII
KOTA AIUBOIT PROVIilSI MALUKT' TAHUT 2018

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi nomor 452 Tahun 2018 tentang Kebutuhan pegawaiAparatur
Sipil Negara di Lingkungan Kota Ambon Tahun Anggaran 2OL8, maka pemerintah
Kota Ambon Frovinsi Maluku akan mel,aksanakan Seleksi Pengadaan Calon pegawai
Negeri Sipil Formasi Umum dan Forrnasi Khusus Tahun Anggaran 2018 sebagaimana
rincian formasi terl;ampir dengan ketentuan setragai berikut:

I. RIITcIAI{ T.oRT[AsI sERTA LoKAsI PEITEMPATAIT

Terlampir

II. PERSYARATAN PELAMAR

A. Pers5raratan Umum
1. Warga Negara Indonesia,
2. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga
puluh lima) tahun pada saat mel;amar;
3. fidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena
melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 lAua) tatrun atau
lebih;
4. fidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri
atau tidak dengan hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau
diberhentikan tidak dengan hormat sehagai pegawai swasta;
5. Tidak berkedudukan sebagai CPNS, PNS, pra-iurit Tentara Nasional
Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
6' Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik
praktis;
7- Memiliki kuali{ikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
8. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan ya11g
diLamar serta tidak memiliki ketergantungan terhadSrp narkotika - da11
obat-obatan terlarang atau sejenisnya;
9. F,enjaza}: sesuai dengan formasi jabatan yang dipilih oleh pelamar;
 10. Lulusan Perguruan Tinggi Negeri atau Perguruan Tinggi Swasta dan
Program Studi yang terakreditasi dalam Badan Akreditasi Nasional dan
terdaftar di forlap Kementrian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi saat
kelulusan;
11. Memiliki llazah Pendidikan dari PTNIPTS yang teLrah terakreditasi oleh
BAN-PT; ,

12. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Reputrlik

Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.

B. Persyaratan Khusus
1. Ketentuan dan persyaratan penetapan kebutuhan formasi khusus yaitu :
Futra/Putri Lulusan Terbaik Berpredikat Dengan Pujian {atmlaudel
dari Perguruan Tinggi Dalam atau Luar Negeri, dengan ketentuan
sebagai berikut :

1) Formasi Lulusan Tertraik Berpredikat Dengan Pujian (cumlaude)

dikhususkan bagr putra/putri lulusan minimal jenjang pendidikan
Strata 1 sesuai dengan formasi yang tersedia;
2l Calon pelamar merupakan lulusan dari Perguruan Tinggi Dalam
Negeri dengan predikat dengan pujian {cumlaude} dan trerasal dari
Perguruan Tinggi terakreditasi A/Unggul dan Program Studi
terakreditasi A/Unggul pada saat kelulusan;
3) Calon pelamar dari lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri dapat
mendaftar setelah memperoleh penyetaraan iaza}r dan surat
keterangan yang menyatakan predikat kelulusannya setara dengan
angka 2) dari Kementrian Riset, Teknologi, dan Pendidikan TingSU
b. Tenaga Pendidik dan Tenaga Kesehatan dari Eks Tenaga Honorer
Kategori II, dengan ketentuan sebagai berikut :
1) Diperuntukkan bagi Eks Tenaga Honorer Kategori II yang terdaftar
dalam database Badan Kepegawaian Negara dan memenuhi
persyaratan perundang-undangan sebagai Tenaga Pendidik;
2| Persyaratan sebagaimana dimaksud huruf a merujuk pada
Undang-Undang nomor 5 Tahun 2AL4, Peraturan Pemerintah
nomor 48 Tahun 2005 sebagaimana terakhir diubah dengan
Peraturan Nomor 56 Tahun 2Ol2 dan Undang-Undang nomor 14
Tahun 2005 bagi Tenaga Pendidik;
3) Usia paling tinggr 35 tanggal 1 Agustus 2AL8, masih aktif bekerja
secara terus-menerus sampai sekarang;
4l Bagi Tenaga Pendidik minimal berijazah Strata I yang diperoleh
sebelum pelaksanaan seleksi Tenaga Honorer Kategori II pada
tanggal 3 November 2A13;
5) Memiliki. tanda bukti nomor ujian Tenaga Honorer Kategori II
Tahun 2013, dan
6) Memiliki Kartu Tanda Penduduk.
c. Penyandang Disabilitas, dengan ketentuan sebagai berikut :
1) Calon pelamar dari penyandang disabilitas wajib melampirkan
surat keterangan dokter yang menerangkan jenis/tingkat
disabfitasnya;
2'l Calon pelamar dari penyandang disabilitas berusia serendah-
rendahnya l8{delapan belas} tahun dan setinggi-tingginya 3S(tiga
puluh lima) tahun pada saat mel,amar;
 3) Panitia penyelenggara dan/atau Badan Kepegawaian Negara
menyediakan petugas/pendampingan saat pelaksaan Seleksi
Kompetensi Dasar dan Seleksi Kompetensi Bidang;
4l Bagi pesrta penyandang disabilitas Tuna Netra diberikan tambahan
waktu Seleksi Kompetensi Dasar sampai dengan 120 (seratus dua
puluh) menit; dan \

5) Panitia seleksi daerah wajib mel.rakukan verilikasi persyaratan

pendaftaran dengan mengundang calon pel,amar untuk memastikan
kesesuaian formasi dengan tingkat//jenis disabilitas yang
disandang.

H. TATA CARA PEfrDA.ETARAIT DAIV PELAMARA1T

1. Pendaftaran/Registrasi dilaksanakan secara online ke alamat website Portal
SSCN http: / / sscn.bkn. go.id;
2. Calon Pelamar Seleksi Penerimaan CPNS wajib memlllki e-mail yang masih
aktif/berlalnr;
3. Untuk melakukan pendaftaran secara online peLamar harus memiliki Nomor
Induk Kependudukan (NIK) dan Nomor Kartu Keluarga (NKK) yang akan
digunakan saat melakukan pendaftaran pada Portal Nasional SSCN 2AL8;
4. CaIon peserta seleksi diberikan kesempatan melamar hanya di 1 (satu)
instansi/daerah, untuk 1 (satu) pilihan nalna jabatan dalam 1 (satu) jenis
fonnasi jabatan pada 1 {satu} periode pendaftaran;
5. Pada saat pelamar melakukan pendaftaran secara online, wajib mengunggah
(uploadl hasil scan dokumen yang dibutuhkan yaitu :
a) Surat lamaran yang dibuat dengan tulisan tangan sendiri, tinta hitam,
menggunakan huruf' kapital, dan ditandatangani asli di atas materai
Rp.6000,- sebanyak 1 (satu) lembar ditqjukan kepada WALIKOTA
AMBON di Ambon;
b) I1azah asli sesuai jenjang pendidikan yang dipersyaratkan dalam formasi
jabatan yang dilamar;
c) Transkrip Nilai Asli;
d) Bukti Akreditasi yang masih berlaku yang dikeluarkan oleh Badan
Akreditasi Nasional Perguruan Tinggl (BAN P0
e) Kartu Tanda Penduduk Asli atau Surat Keterangan teiah melakukan
rekaman kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan
Catatan Sipil;
f) Pas foto terbaru berlatar belakang warna rnerah 3x4;
6. Setelah semua tahapan pendaftaran selesai, data pelamar akan masuk ke
data base SSCN;
7. Pelamar yang telah melakukan pendaftaran online sesuai formasi jabatan
yang diLamar wajib Mengirimkan Berkas-Berlas sebagai berikut :
a) Formulir Pendaftaran yang telah dicetak sebanyak 1 {satu} lembar;
b) Surat l,amaran yang dibuat dengan tulisan tangan sendiri, tinta hitam,
menggunakan huruf kapital, dan ditandatangani asli di atas materai
Rp.6oo0,- sebanyak 1 (satu) lembar ditqjukan kepada WALIKOTA
AMBON di Ambon;
 c) Fotocopy ijazan, perguruan tinggi yang disahkan/dilegalisir oleh
Rektor/DekanlKetua/Direktur bagi Universitas/Institut/Sekolah
Tinggi/Akademi/Politeknik, dengan stempel basah dan bukan stempel
fotocopy, sebanyak 1 {satu) lembar;
d) Fotocopy transkrip nilai akademik perguruan tinggi yang
disahkan/dilegalisir oleh Rektor/DekanlKetua/Direktur bagi
Universitasl Institut/ Sekolah Tinggi/ Akademi/ Politeknik, dengan stempel
basah dan bukan stempel fotocopy, sebanyak 1 (satu) lembar;
e) Fotocopy Bu[ti Akreditasi yang masih berlaku yang dikeluarkan oleh
Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN PT), sebanyak 1 {satu}
lembar;
0 Print out hasil pencarian data program studi yang terdaftar pada website
https: / / forlap. ristekdikti. go. id/ prodi;
g) Print out hasil pencarian data mahasiswa yang terdaftar pada website
https : / / forlap. ristekdikti. eo. id/ mahasiswa;
h) Pas photo warna berlatar belakang merah ukuran 3x4 cm sebanyak 3
{tiga) lembar, 1 (satu) iembar ditempel pada formulir pendaftaran dan 2
(dua) lembar lainnya ditulisi nama pelamar di bagian belakang foto;
1) Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara, dan lain-lain yalg
ditandatangani di atas materai Rp.6O0O,- oleh calon pelamar {sesuai anak
lampiran I-d Keputusan Kepala BKN l,lomor 11 Tahun zaozl, sebanyak
1 (satu) lembar {fonnat surat pernyataan dapat diunduh di website:
www.ambon.go.id):
j} Surat pernyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kota Ambon dan
tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya
selama 10 {sepuluh} tahun sejak TMT PNS, dalam hal peserta
seleksi tetap mengajukan pindah maka yang bersangkutan dianggap
mengundurkan diri, sebanyak 1 (satu) lembar (format surat pernyataan
dapat diunduh di website: www.ambon.so.id);
i). Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga {KK) yang
masih beriraku yang disahkanldilegalisir oleh pejabat yang berwenang,
sebanyak 1 (satu) lembar;
L Semua kelengkapan tersebut diatas yang disebutkan pada point 8, disusun rapi
sesuai dengan urutan di atas dan dimasukkan dalam map lceftas u)orrrta
merah untu,k fanna,st Jabatan guru, map kefi,as hiiau unfr.tk formost
iabatan kesehato;n, map urafiut kuning unhtk forrnasi Jabatan tenaga
teknts dan map kerfo"s b*tt utttztk forrnast eks lrotrorer kategori II.
Map tersebut dimasukkan kedalam amplop cokla! pada pojok kiri atas amplop
ditempelkan nomor pendaftaran dan pada bagran bawah nomor pendaftaran
dituliskan formasi jabatan ytrtg dilamar dan wajib dikirim melalui PI.. pOS
IIIDOflESIA yang dialamatkan kepada :

PAITITIA SELEKSI PEIITTRIMAAIT CPNS TAIIT'N 2018 BADAIIT

ITEPEGAIIIAIAIT DAtr[ PEIIIGEMBAITGAII SUMBER DAYA MAIIUSIA d/a.
JL. SULTAIT HAIRI'IIT $O. 1 AMBOIY KOTA AMBON PROVIilsI MALUI{U
KODE POS 97126

9. Pelamar yang tidak mengikuti tata cara dan persyaratan yang telah
ditentukan maka dinyatakan gugur;
 10. Pelamar yarrg dinyatakan lulus seleksi administrasi akan d"iumumkan
mel,aiui website https://sscn.bkn.go.id dan website Kota Ambon
www.ambon.qo.id:
11. Pelamar yang memenuhi persyaratan administrasi dapat mengambil Kartu
Tanda Peserta Ujian pada Sekretariat Panitia Seleksi Penerimaan CpNS
Tahun 2018 BKPSDM Kota Ambon (Badan Kepegawaian dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia);
12. Jadwal penyerahan Kartu Tanda Peserta Ujian akan diumumkan melalui
website Kota Ambon www. ambon. go.id.

lV. PELArrsAltAArr uJrAIt sELrKsr KoMprrctysr DAsAR DAIT KoMpETEI![sr

BIDAITG
1. Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi dapat mengikuti seleksi
Kemampuan Dasar (sKD) dan seleksi Kemampuan Bidang {sKB}
menggunakan sistem Computer Assisted Test {CAT).
2. Syarat mengikuti ujian dengan membawa :
a. Kartu Tanda Penduduk, apabila dalam keadaan yang mendesak maka
peserta dapat menunjukkan Kartu Keluarga atau Surat Keterangan
telah melakukan rekaman kependudukan yang dikeluarkan Dinas
Kependudukan dan Catatan Sipil
b. Kartu Tanda Peserta Ujian.
3. Apabila peserta ujian tidak membawa persyaratan sebagaimana tersebut
pada point (2) di atas, peserta tidak dapat mengikuti ujian dan dinyatakan
gugur;
4. Pengumuman dan jadwal ujian dapat dilihat di website Kota Ambon
www.ambon.go.id:
5. Apabila peserta ujian tidak hadir pada jadwal yang telah ditentukan, peserta
ttdak dapat mengikuti dian dan dinyatakan gugur;
6. Peserta ujian menggunakan pakaian kemeja putih, celana panjang hitam dan
sepatu hitam {Kaos, Celana Jeans dan sandal tidak diperkenankan)
7. Peser[a ujian di dalam ruang tes dilarang membawa :
a) Buku-buku dan catatan Lainnya;
b) Kalkulator, telepon genggam (HP), kamera daram bentuk apapun, jam
tangan, bolpoint, gelang, kalung, headset dan lain-lain;
c) Makanan dan minuman;
d) Senjata api/tajam dan sejenisnya.
8. Prinsip dan Penentuan Kelulusan yaitu i ,
a. Prinsip penentuan kelulusan peserta Seleksi Kompetensi Dasar
didasarkan pada nilai ambang kelulusan {passing gra.del;
b. Nilai ambang batas kelulusan (passing grad.eJ Seleksi Kompetensi Dasar
sebagai berikut :
U Nilai ambang batas Seleksi Kompetensi Dasar Calon Pegawai Negeri
Sipil Tahun 2018 untuk formasi umum yaitu:
{ 143 {seratus empat puluh tiga) untuk Tes Karakteristik Pribadi
./ S?i"o", putuh) untuk Tes rntetegensia Umum (TrU); dan
'/ 75 {tujuh puluh lima) untuk Tes Wawasan Ke6angsaan {TWK}.
2l Nilai spSang batas Seleksi Kompetensi Dasar Calon Pegawai Negeri
Sipil Tahun 2018 bagi peserta yang mendaftar pada jenis forrnasi
khusus yaitu:
 Nilai kumulatif Seleksi Kompetensi Dasar bagi putra/putri
Lulusan terbaik Berpredikat Dengan Pujian (asmtaudel paling
sedikit 298 {Dua Ratus Sembilan Puluh Delapan), dengan nilai
TIU paling rendah 85 {delapan puluh lima);
r' Nilai kumulatif seleksi Kompetensi Dasar bagi penyandang
Disabilitas paling sedikit 260 (dup ratus enam puluh), dengan
nilai TIU serendah-rendahnya 7O puluh);
{ Nilai kumulatif Seleksi Kompetensi{tujuh
Dasar bagi Tenaga Guru dari
Eks. Tenaga Honorer Kategori II paling sedikit 260 (dua ratus
enam puluh), dengan nilai TIU paling sedikit 60 (enam puluh);
Apabila peserta seleksi memperoleh nilai kelulusan yang sama setelah
integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi Kompetensi Bidang,
maka penentuan kelulusan akhir secara berurutan didasarkan pada :
U Nilai Total Hasil Seleksi Kompetensi Dasar yang lebih tirggi;
2l ApabiLa tersebut angka 1) masih sama, maka penentuan kelulusan
akhir didasarkan seca-ra berurutan mulai dari nilai Tes Karakteristik
Pribadi (TKP), Tes Intelegensi Umum {TIU) dan Tes Wawasan
Kebangsaan (TWK);
3) Apabila tersebut angka 2) masih sama, maka penentuan kelulusan
akhir didasarkan pada nilai IPK begi lulusan Diploma/Saq'ana.
4l Apabila tersebut angka 3) masih sama, penentuan kelulusan
didasarkan pada usia tertinggi.
d. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) di}aksanakan dengan sistem CAT
1) Peserta dan pel;aksanaan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)
a) SKB dilaksanakan setelah pelamar/peserta seleksi dinyatakan
telah memenuhi nilai ambang batas/Passing Grade Seleksi
Kompetensi Dasar (SKD)
b) Jumlah peserta yang dapat mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang
{SKB) paling banyak 3 (tiga) kali jumlah kebutuhaa pada masing-
masing Jabatan berdasarkan peringkat nilai Seleksi Kompetensi
Dasar (SKD);
c) Peleksanaan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) harus
menggunakan CAT sesuai dengan kebutuhan jabatan
menggunakan fasilitas komputer dan penur{ang lain yang
dikoordinasikan oleh BKN;
d) Hasil Seleksi Kompetensi Bidang {SKB} disampaikan ke BKN dalam
bentuk sofimpg darr hardcopy. .
2) Pengolalran hasil Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)
a) Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) menjadi tanggung jawab panitia
seleksi daerah;
b) Pengolahan SKB dilaksanakan oleh Panitia Pemerintah
Kabupaten Bone yang hasilnya disampaikan kepada Badan
Kepegawaian Negara;
c) Bobot hasil integrasi niLai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan
Seleksi Kompetensi Bidang {SKB} yaitu:
i) Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dengan bobot 40Yo
2l Seleksi Kompetensi Bidang (SKB). dengan bobot 6O7o
 d) Integrasi nilai
Seleksi Kompetensi Dasar {SKD) dan nilai Seleksi
Kompetensi Bidang {SKB) dilal<ukan oleh Badan Kepegawaian
Negara;
e) BKN menyampaikan hasil integrasi SKD dan SKB sebagaimana
tersebut pada huruf d) disampaikan kepada Pejabat Pembina
Kepegawaian. \

a Dalam hal kebutuhan formasi cumlaude dan disabilitas tidak terpenuhi,

dapat diisi dari peserta yang mendaftar pada formasi umum pada jabatan
dan kualifikasi Pendidikan yarg bersesuaian serta memenuhi nilai
ambang batas kelulusan (passing grade) peringkat terbaik;
f. Pengumuman peserta yang dinyatakan lulus dilakukan oleh Pejabat
Pembina Kepegawaian berdasarkan hasil integrasi nilai Seleksi
Kompetensi Dasar dan nilai Seleksi Kompetensi Bidang dari Badan
Kepegawaian Negara;
g. Penetapan dan pengumuman terhadap peserta seleksi yang dinyatakan
lulus tahap akhir tidak melebihi jumlah formasi pada masing-masing
jabatan dan kualifikasi pendidikan sebagaimana ditetapkan oleh Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi;
h. Dalam ha1 peserta seleksi sudatr dinyatakan lulus oleh Pejabat Pembina
Kepegawaian, namun tidak memenuhi persyaratan untuk ditetapkan NIP
oleh Badan Kepegawaian Negara, maka Pejabat Pembina Kepegawaian
tidak dapat menetapkan Surat Keputusan pengangkatan yang
bersangkutan sebagai Calon Pegawai Negeri SryII.
Peserta yang sudah dinyatakan lulus tahap akhir seleksi dan sudah
mendapat persetujuan NIP kemudian mengundurkan diri, kepada yang
trersangkutan diberikan sanksi tidak boleh mendaftar pada penerimaan
Calon Pegawai Negeri sipil untuk periode berikutnya.

V. KETTIITUAN I,AII$
1. Seleksi Penerimaan CPNS Tahun 2018 wajitr menggunakan sistem CAT
(Computer Asissted Test);
2. Tempat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar (TKD) dan Seleksi
Kompetensi Bidang (SKB) dilaksanakan di Kantor UPTD BKN Jalan Ade
Irma Suryani Nasution Nomor 8 Karang Panjang Kota Ambon Provinsi
Maluku;
3. Pemerintah Kota Ambon tidak bertanggung jawab atas pungutan atau
tawaran berupa apapun oleh oknum-oknum yang mengatasnamakal Tim
Pengadaan CPNS dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada
orang/pihak tertentu (calo) yang menjanjikan dapat membantu kelulusan
dalam setiap tahapan seleksi dengan keharusan menyediakan sejumlah
uang atau dalam bentuk lain;
4. Apabila pelamar memberikan keterangan/data yang tidak benar dan
dikemudian hari diketahui, baik pada setiap tahapan pendaftaran, seleksi,
maupurl setelah diangkat menjadi CPNS/PNS, maka Pemerintah Kota
Ambon Provinsi Maluku berhak menggugurkan felulusan tersebut
dan/atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagal CPNSIPIIS,
menuntut ganti rugi atas kerugian Negara yang terjadi akibat keterangan
 yang tidak benar tersebut, dan melaporkan sebagai tindak pidana ke pihak
yang berwajib karena telah memberikan keterangan palsu;
5. untuk mengikuti seluruh seleksi Penerimaan CPNS Tahun 2018, para
peserta tes TIDAII DIPII$GU? BIAYA apapun;
6. Keputusan Tim Pengadaan CPNS Tahun 2018 tidak dapat diganggu gugat
darl krsifat mutlak;
7. Apabila ada perubahan jadwal pendaftarair dan hal-hal lainnya, akan
segera diumumkan me}alui Portal sscN https:llsscn.bkn.go.id dan
website Kota Ambon *-wv;. ambon. go id;
"

L CaII Center dan Help Desk terkait pelaksanaan Seleksi Penerimaan CPNS
Pemerintah Kote Amboa Provinsi Maluku Tahun 2018, dapat menghubungi
nomor WhatsApp 0813 4300 5234 pada hari Senin s.d. Jumat pukul 09.00
s.d. 15.OO Wit;

vt. .,ADIf,AL SELENSI

ro. I(EGIATAX TAITGGIL

1. Peagumuman penerimaan CPNS 19 September 2018
2. Pendaftaran onllnc 26 September 2018 s.d.
1O Oktober 2O18
3. Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi dan 18 Oktober 2018
Jadwal Pelaksanaan SKD
4. Cetak Nomor Ujian secara ujian 18 s.d. 22 Oktober 2018
5. Pelaksanaan SKD densan CAT BKN
6. Pengumuman Lulus Seieksi SKD dan Jadwal
Pelaksanaan SKB denean CAT BKN 23 Oktober 2018 s.d.
7. Pelaksanaan SKB densan CAT BKN 29 November 2018
8" Integrasi ailai SKD dan SKB
9. Pengumt'man Lulus Seleksi CPNS 3O November 2O18
10. Pemberkasan CPNS Tentatif
Catatan: Apabila terdapat perubahan jadwal tahapan seleksi akan diumumkan aielalui atamat
b:IpgilgXg, bkn.e.ld dan hrtrrs: / / nrr-w ambon.. p. iti.
.

Dikeluarkan di : Ambon
Pada Tanggal : 18 September 2018
str,Dt(gr cgrs
ITO|IA AUBOIT

UADTA
 LAMPIMN IPENGUMUI,AN
NOMOR : &10106/PENGl2018
TANGGAL: '18 SEPTEMBER 2018
TENTANG SELEKSI PENGADMN
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
FORIi4ASI UMUM DAN FORMASI KHUSUS
PEMERINTAH KOTA AMBON PROVINSI I\4ALUKU
TAHUN 2018
PERIHAL : LAMAMN KERJA

KEPADA:
YTH. BAPAK WALIKOTA AMBON
Cq. KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN KOTA
AMBON
Dt.
AMBON

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA
TEMPAT / TANGGAL LAHIR
JENIS KELAMIN
AGAMA
PEN DIDI KAN/JURUSAN/PROGRAM STU DI
ALAMAI
ALAMAT E.MAIL

DENGAN INI SAYA MENGAJUKAN LAMARAN UNTUK DIANGKAT MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI S
SELEKSI PENERIMAAN CPNS TAHUN 2018 DALAM JABATAN SEBAGAI {nama jabatan yang (nama
penempatan sesuaiformasi penempatan) KOTA AMBON Dl AMBON.

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN, BERSAMA INI SAYA

1. ASLI BUKTI REGISTRASI ONLINE.

2. 1 (SATU) LEMBAR FoTO COPY
3. 1 (SATU) LEMBAR T

4. 1 DILEGALISIR OLEH

5. CM.
6. T PERNYA DAN LAIN-LAIN YANG DIBUBUHI METERAI RP,

T PERNY PADA PEMERINTAH KOTA AMBON YANG DIBUBUHI METERAI RP.

7. 1 COPY KARTU TANDA PENDUDUK YANG TELAH DILEGALISIR OLEH PEJABAT

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA AJUKAN UNTUK DAPAT DIPERTIMBANGKAN, DAN ATAS PERKENAANYA SAYA
SAMPAIKAN TERIMA KASIH.
2018

HORMAT SAYA
meterai
Rp.6.ooo TTD

(NAMA LENGKAP)
 LAMPIRAN IIPENGUMUMAN
I
NOMOR : 810r06rPENG/201
TANGGAL : 18 SEPTEMBER2018
TENTANG SELEKSI PENGADMN
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
FORIIIIASI UMUM DAN FORMASI KHUSUS
PEMERINTAH KOTA AMBON PROVINSI MALUKU
TAHUN 2018

SURAT PERNYATAAN

Yang berianda tangan dibawah ini ;

Nama
Tempat / Tgl. Lahir

Agama

Alamat Rumah

Dengan ini menyatakan dengan

1. Tidak

permintaan sendiri atau tidak

atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai

i Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri;

ditem di seluruh wilayah Negara Republik Indonesia atau Negara lain yang
oleh pemerintah;
5. Tidak menjadi pengurus danlatau anggota paftai politik.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut
dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil Pemerintah apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

;;;;;;;;;;;,;;;;; '0"
meterai

Rp.6.000

( nama iEngkap )
 LAMPIMN IIIPENGUMUMAN
NOIdOR : 810/06lPENc/2018
TANGGAL : 18 SEPTEMBER 2018
TENTANG SELEKSI PENGADMN
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
FORfuIASI UMUM DAN FORI/NSIKHUSUS
PEMERINTAH KOTA AMBON PROVINSI II,IALUKU
TAHUN 2018

SURAT PERNYATMN
BERSEDIA MENGABDI PADA PEMERINTAH KOTA AMBON
(

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Tempat / Tgl. Lahir

Pendidikan /Jurusan

Jabatan Yang Dilamar

Penempatan /

lnt men uhnya pada Pemerintah Kota Ambon

10 (sep tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar
intah ah antar Unit Kerja, kecuali jika formasi memungkinkan atau
ikan Iain daniatau karena kebutuhan yang mendesak dengan mendapat
Pejabat Pembina Kepegawaian.

Demikian surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan sebagai komitmen saya untuk
mengabdi kepada Pemerintah Kota Ambon. Apabila di kemudian hari temyata saya melanggar pernyataan
ini, maka saya bersedia untuk diberhentikan dari kedudukan saya selaku Pegawai Negeri Sipil {PNS),

Yang membuat pernyataan,

,

meterai
Rp.6.000

{ nama lengkap )
 LA}IJUTAI{ LAMPIRAN

2. Deraiat Disabilitas

3. Penyebab : Sejak Lahirl Kecelafan ialam Pekerjaan / Kecelakaan

Lalu Lintas / Penyakit / Akibat Stroke / Akibat Kusta I
Lain-lain: .,..,........)
4, Alat Bantu yang Digunakan: Ada I Tidak
*)

Berupa:

keterangan ini untuk keperluan: Persyaratan Melamar Calon Pegawai Negeri Sipil
ahun 2018.

Keterangan:
n)
Coret Yang Tidak Perlulsesuai dengan keadaan
.l paOa kolom yang Sesuai dengan keadaan
X Pada kolom yang Tidak Sesuai dengan keadaan
 LAMFIRAN IV PENGUMUMAN
NOMoR : 81 0/06lPENc/201 8
TANGGAL: 18 SEPTEMBER 2018
TENTANG SELEKSI PENGADAAN
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
FORMASI UMUM DAN FORMASI KHUSUS
PEMERINTAH KOTA AMBON PROVINSI MALUKU
TAHUN 2018

Contoh Surat Disabilitas

 z
Is
a z
a &
!!
U+
H
F
ry< ri
4Ft v
<&.
4d*
t\20
i;idN
F
^',-
+A\

-@1
Z € o
}J,
;l:E- F E
vV, a
A a
aY
A =4
o7<l
N^=d rc
z
$-*?Ei
z-pt\ Fr r)
o
=o
o
DXc4YYa o,1 a h

EE;fi2E
)7-*4>
r-
b,
!
or

:h-Fd^-l fEl U
a
p. a,
EHfiH!Y
i
+s:@F-l=Z :-.HH F '-]
E
J
m 'E
o
o o o
.o .o
tr
o
o o
.o .o o
z CL t= 2
>o-ir.l>-,
*H
AqL,ar!!
.(ri= o
5O
o
J
5E 'o {
N o N
aiE o a.l
fr
gvoa>< x644i o
UE 6 o
F v
o
o o
>l U
o
o
m U
o U
o
o
q0
o o
o
z<zz&l
<(J<t!o() o o z z z z z
)Zl--LU od H
o aH
o U) a
!
t/)
a
a
H
a

aa o

!l <f!
c\

O tr
o
fr2.
r,A
d
o o
'ts
c
v7. po 'a tr
tr
El Fi a
J
o
z )1
3<
=e - 6 a
2'o= "o o U) .o
9MR z O
t
d

=<a
Z?S
N
o
p
o F
o
J I
tr 0i
oo
N
<z) H
,o F
V
o
d

zEl o
z
o
'tr
o
5=z
ca r-l <
A
a
M
60
o
o
o
6
t 5
clz
YZ> T4
.o
E !l t4
?<d,
7e< ,lp
=
q
.o
o
c0
2
o
c-zl. v
6 50
tr
<;r 9
o 3
a
o
o
'a
o
H(J t! a
zz
f-l Ft
(n
H A.

o o
6
Er:
\=
F
U
a o o J o
2x, Irl t, M
=
U
e z
z uo 60 H ! d* a o
tr +c
EI
= A @ d* U) a

a,
.o.
o
Z o
q
a
k
N
d r{ ? U)
'o
v F
D Fl
2
z F E
a ,o
M F U)
o
e kl
a
U d
U H

5
U)
D a
) o
N a
o (, o != Or
.a
q o
z D
o o D
! o o a
Q v o/) oo
M o
o t( o
ll p
{ q
o
t, to E
z
U) bo
o
a P
z
s z F.
2, a z r4z
s\) * c F
z c{ c{
 Z
z
&
t{
F
t{
V

Z
F
3
2,
H
zri

il
tI] o o
Y e
o tr tr o o o o o tr cq o o -a ! tr
o o o o o o
F
tJ o o o .o .o .o .o o o .o ,o .o so -tr o o o .o .o
zD
! .o
2
3 3
{ ] .a -, , , , .o
d
! .o !
,
N N N .+ I d N F t r O
d N
N $ g € g e a @ r 6 N
o. N N € a J *t
o
o o o d u
o o- a. o
o o
ox ! a 8,
o
o o
o
ot
o o0
o
OI il
o
o0
o
u
o U
o
dl
o
z z z z zo z z z z z z z
o0 il hn
o
il
o
u o
o.l:
o
o0 bI
o o
d
o
o
o
o
hI { bn
l)
p
o
a
z zo
o o o
z z z z z z z Z
H ! o a H
a a
H ! H !
(/) H
a a a aH H o H a a ! z H H o o H o
a a a a 6 a a h a a a q 6 a a aD

tha

od
iP

z N
CJ
oo
rc
H o-

zF]
tu
a
v
=
"l
ll
*

o! b0

:1
€ €
E 'o
o o
A
o

Z
F
N
E

2 o
z
*o
u
E a
d o
-
(?

z N
 z
z
&
ri
F
Ii
V

z
F
A
z
tr)
z
Fr la
r-
xfll
14 voo o
o .o o o
tr
o o o
E
o
tr
o o o s o o
o .o ! o o 3 !
o E
,o
o,
tr
F o o 5 ,o .o .o .o ! 3 ! -o .o
] o
q
z o E
E E .1 € d
{ .t ?
a
o

N N
A.
o 'tr
o, N
€ O
- :l r
o o o o
@
o o
N

o o
'tr 'tr
o
J D
4
o o o on d o o o o o d U o{ d oI o{ o0 oI
m oI bn o o 0x o4 o ht o ao o o
o o o o o
o o z z
z z z z zA{ zA z z zA z z z zAi z
b{ bx o0 U
o o a o o o o
z z z z z z z o o o o o o
o oo a!
a H
.A a a o o qH
U) a
o o
a a a a a a U) a
z z z 2 z a az a2 a
H
A o- o.

ba

od N N a

Z m
o
i oo
G
L
H

z
Fr

a tr
M b{

-1 o
M o
V I q
d
€ dI
co
!
o
co a @
d
J< J
€ €
€ AJ E -o o
o o o o o
ot
o
a
cJ) a U)

Z
3
o
A
d

3 a o
a o
b0

z z
c o
hn
F
i o
o €
E s Irl
€ cq
,o
a
B]
o T4
q a ca .v
I a ri o
- 1 E
rrl o o
=
zfxl 4
z t-
 z
z
f..l
F{
I{
14

z
F

a
z
H |r)
bI
U
l- F

! ox
U qo
il so q {
E
o o a bo o
F = d
= o d & 'tr A o
zD g o e a c
.F a
d
,: a q E 14
o o :?
J ""1
D M o z F I M u ',] J= c0 5 N,

tr tr E E E
o o o
J
o
J
o o o o
.Y &o o o o o o o o o o
)1
o o o
)l
o o o
)1
o
)t
o o o o
a
a & d &a & & & & d & o a a
o. A A d Or

u)a
o&
ie r r

z q
o
bo

H
crc
H
z
Fr

ar)

v
trr
t
v

z
E
d !
(5 o
o

oo o

Z o
a
Fq
d

sA
z 2.

o o
a
U v
o o 3
Jo
o
o o d

z !-
au)

<E

n
o
oo
G
d
 z
z
&
E]
F
v

tr O
tr
z p
li o
bI
o
or { o 6T

t F o o o
4 = A &
2
o
tr q A
t 'o
z o o .E
oo
6
Fl ia F o b0 o tr
-& q o n
UI a G
.d
Oi t U s V
r- F a s
& d
qo
o. F E € E .o
F] E :t o_
il b! H voo E o ?
,F "rJ o. rd a
F & E z ^Q=

zD €
o
co
.s
'tr
bo
o
oo
o o '5 oo
t 5 .E 5 po
EO trtl t) )
o ::l E o o
M u (.) F r) .F
-l z,
u 'i:o
o" :td E 3 'r.-
U o dtr 6tr
€
tr E t *l
o o o o o o o
o.
o ^o bt) ^od o
o o o o o o o o q o o o o o o -E
.v ;a 6
I u
o- o & A d o H oii c0 o o md c0 o: o
u) v) N N d N
t:
od t
r.l o
N N N

'a

o
o
trl
Z (o
0
o!
rc
il o
6 s o
z El
,b
€ o
C) tr
o
o :t=
€ o
t! (ri
.l !
o ?
E o o J
11 o
.8. 'a
c F 3 F"
a E
ao z o !
a
& o .s
tr
a a a
o 6 o ;1 o
'a
3 g
=
o 2o )t o o o o 6 O
)l
t37
El F 14 ir.l F F F EI iE F
z E a E E
d u o o o H H o H H

a a a 0 a a

z o
o.
3
s d
-o
N
3
3 o
6 tr
a E sE )1
z tr
o
or
lL)
=

a s € t 3
a,
€
o!

z tr d -
b
o
oi
bo tr
tr a
7
E a 5 6 q tr &
3 o o o
F V c & -o o
A F
.2
O d = d ? d
c
z
z F s s t\ a O 6l
 z
o
z
&
fE)
h
M

'.8,
Z o
a q d b! tr tr 'o
F o
o
6
a t z
a o o a= ao
z14 o
orl
, a
o
H a z=
Ora
z ,o
Fr r)
E! bo o 6 tr
o o v E o o- z. ao
& o u) .-. t)
d -
lrl
M a
o d
E
o bI
"o
'o '!,o
X5=a @

3 z =
E
oq
u 'e
_o t
"6 -tYZ/
i-i--F
d
D t ri
F i;-!E
v J <r iJi \,,
Z
o o
d .d o
B= ba U x <a<rr
D
g
bx E 'f
o o o
{ d
ad
s
E a
U o o
tr
p
izt-
o Fo vo o
F ,,1
o
M
o
J ao V
o
U
J or
z-.
a
Mi
L 6 d 0r2
.:
o r0!z 6 a ! ! o H o H c0 o o o H ! o
aq N d N N d d d N N

t
ad
N N N N N N N N

C
6 o
tr tr
o
'a o
'a
7 z
o =
g
a d o
,o
o tr
u o
:t o o
o
z 3 o{ :t N
0l
F ,-l
tr oo
F F q d G
o o-
H a
tlH 6 d o o d
M M
Z F
e
o
kl tr '= J
d
oo u € -o "t t! E
(t) o H :=
o o ,g € € .o
g U il o o il Vo !4 o
J J E o
= d :l I '6 M
F.f o
:l :lo J '= J 6 t= J
!
=
o o 'tr F-
o
F F F
o
o F
o o
F
o z OI
>] ot
E 7 :l
o J o
:l 'a -1 'a E
tr
2
o rl] z o a g o rrl a g .s
o 6 a a a a es c 2< ,l & c J tr
o
o
a
3 o )l
c
.v ! J
:1 a
:* € -* o
o 6
o
o L o .E,
a ci :lo
z IJ.] r! F F F F F F F F }Z F =
o
E E e e e E z o !E 2E "? : E
! A u a o a H F F a H H

a a a a a a a a a a /l-o o A.O
c/) a Ar q a a a

3 3
13

'a & o
o o.
M a
z .F
rI]
a E
A
U o
N 0 t
.o a o U hl)
o d bI
(J E E a
A
E5
!
o OI {
;l=
!
=
o
z E
oo
o t Oi :1
7 o J
o
E
OD A !
€ J
d o o o
o bx s a z
L
o 3 d & Js !E o E

q
A bI
z
- o
tr.
.E
J J o"
o
a a
O E
q o o0

o e ,l s o o o o E v
o E o o
o o U oX bD il of)
o
& o o o
ao o
d
o

I r O N s N o o .!
z N N N N N N N N N N !-