PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNG SEMBUNG
JL. RAYA SUBANG PAGADEN KM 08 DS. GUNUNG SARI KEC. PAGADEN
e-mail : pkmgnsembung@gmail.com Kode Pos 41252

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNG SEMBUNG
Nomor : ..../ ......./PKM.GN SMBG/I/2018

TENTANG
SISTEM PENGKODEAN PENYIMPANAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS
DI UPTD PUSKESMAS GUNUNG SEMBUNG

KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNG SEMBUNG

Menimbang : a. bahwa berkas medis pasien merupakan sumber informasi utama

mengenai proses asuhan dan perkembangan pasien sehingga
merupakan alat komunikasi yang penting dan harus dijaga
kerahasianya dan harus mudah di cari bila diperlukan;
b. bahwa untuk mengefisienkan ruang penyimpanan Rekam Medis
maka diperlukan suatu rencana tentang Penyimpanan rekam
Medis baik yang aktif maupun tidak aktif sehingga selalu tersedia
tempat penyimpanan untuk Rekam Medis yang baru;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b diatas perlu menetapkan dengan surat keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Gunung Sembung tentang
Penyimpanan Rekam Medis dilakukan di UPTD Puskesmas
Gunung Sembung.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009,

tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2014,
tentang Tenaga kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang
Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Kementerian Kesehatan No. 1691/MENKES/PER/
VIII/2011, tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
6. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun 2013
tentang Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun 2019 akreditasi
sebagai salah satu syarat credentialing;
7. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor
828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
9. Peraturan Bupati Kuningan Nomor 69 Tahun 2008 tentang
organisasi, tugas, fungsi dan tata kerja unit pelaksana teknis
Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG SISTEM
PENGKODEAN PENYIMPANAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS DI
UPTD PUSKESMAS GUNUNG SEMBUNG.
Kesatu : Sistem pengkodean penyimpanan dokumentasi rekam medis
termasuk mutu pelayanan puskesmas yang telah mengembangkan
mutu pelayanan, sistem pengkodean ada dalam lampiran surat
keputusan ini;
Kedua : Menetapkan Sistem Pengkodean danPenyimpanan Rekam Medis
UPTD Puskesmas Gunung Sembung sebagaimana tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini;
Ketiga : Rekam Medis yang sudah dipisahkan sesuai kode wilayah asal
Pasien di simpan di lemari sesuai asal wilayah pasien dengan
disusun sesuai Alphabeth;
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau
kesalahan didalamnya, akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : PAGADEN
Pada Tanggal : 14 Januari 2018
Kepala UPTD Puskesmas Gunung Sembung,

dr. Wahyuni Suci Wulandari

Penata TK. I III/D
NIP. 19750930 200701 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNG SEMBUNG
JL. RAYA SUBANG PAGADEN KM 08 DS. GUNUNG SARI KEC. PAGADEN
e-mail : pkmgnsembung@gmail.com Kode Pos 41252

Lampiran Surat keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gunung Sembung

Nomor : ..../ ..../PKM.Gn Sembung/I/2018
Tanggal : 14 Januari 2018
Tentang : Penyimpanan Rekam Medis

SISTEM PENGKODEAN PENYIMPANAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

DI UPTD PUSKESMAS GUNUNG SEMBUNG

1. Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan,pengobatan,tindakan dan pelayanan lain yang diberikan
kepada pasien dan harus dijaga kerahasiaanya
2. Sisitem pengkodean Rekam medis di UPTD Puskesmas Gunung Sembung
dengan menggunakan dua digit nomer yaitu kode wilayah diikuti no kunjungan,
adapun dua digit kode wilayah adalah sebagai berikut :
a. 1 desa Gunung Sembung
b. 2 desa Gunung Sari
c. 3 desa Gembor
d. 4 desa Jabong
e. 5 desa Luar Wilayah Kerja
3. Langkah langkah penyimpanan Rekam Medis ;
a. Rekam medis diambil petugas rekam medis dari poli
b. Rekam Medis yang sudah terkumpul di pendaptaran dipisahkan sesuai kode
wilayah asal Pasien yaitu :
1) Kode wilayah 1 desa Gunung Sembung
2) Kode wilayah 2 desa Gunung Sari
3) Kode wilayah 3 desa Gembor
4) Kode wilayah 4 desa Jabong
5) Kode wilayah 5 desa Luar Wilayah Kerja
c. Rekam Medis yang sudah dipisahkan sesuai kode wilayah asal Pasien di
simpan di lemari sesuai asal wilayah pasien dengan disusun sesuai Alphabeth
4. Rekam medis pasien setelah 5 tahun dari kedatangan pasien yang terakhir di
Puskesmas dinyatakan sebagai Rekam Medis Non Aktif.
5. sedangkan Rekam Redis Non Aktif disimpan di gudang
6. Setelah 5 tahun non aktif Rekam Medis pasien dapat dimusnahkan.
7. Pemusnahan Rekam Medis dengan cara dibakar dan menggunakan Berita Acara
Pemusnahan

Ditetapkan di : Pagaden
Pada Tanggal : 14 Januari 2018
Kepala UPTD Puskesmas Gunung Sembung,
dr. Wahyuni Suci Wulandari
Penata TK. I III/D
NIP. 19750930 200701 2 004