KATA PENGANTAR

Puji syukur Atas Rahmat Tuhan Yang Maha Esa, karena buku yang berjudul
“ PEDOMAN MUTU UPTD PUSKESMAS SELO KABUPATEN BOYOLALI ” ini dapat
kami susun dan sekaligus diterbitkan.

Pedoman mutu ini sebagai dasar untuk menentukan atau melaksanakan

kegiatan di wilayah UPTD Puskesmas Selo.Dalam rangka pelaksanaan dan
pembinaan pemberdayaan masyarakat, maka disusun Pedoman Mutu UPTD
Puskesmas Selo. Pada Pedoman mutu ini disampaikan pula gambaran umum
tentang derajat kesehatan dan lingkungan, upaya kesehatan
masyarakat/perorangan dan situasi sumber daya kesehatan. Pedoman mutu UPTD
Puskesmas Selo ini diharapkan dapat bermanfaat dalam mendukung sistem
manajemen kesehatan yang lebih baik dalam rangka pencapaian Visi UPTD
Puskesmas Selo yaitu Mewujudkan masyarakat Kecamatan Selo yang mandiri dan
berperilaku hidup sehat.
Buku ini disusun agar penyelenggaraan system manajemen mutu sesuai
dengan perencanaan, sehigga peningkatan mutu dan kinerja serta keselamatan
pasien Puskesmas Selo dapat terwujud.
Kami menyadarai bahwa dalam buku ini tentunya masih terdapat
kekurangan baik materi maupun penyajiananya, oleh karena itu dengan segala
kerendahan hati kami menerima kritik dan saran yang bersifat membangun,
sehingga dalam penyusunan/ penerbitan selanjutnya akan lebih baik.

Selo, 1 Juli 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS SELO
KABUPATEN BOYOLALI,

S. ALI MA’SHUM

i Manual Mutu UPTD Puskesmas Selo

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR…………………………………………………………………… i

DAFTAR ISI…………………………………………………………………………….. ii

BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………………. 1

A. LATAR BELAKANG………………………………………………………….. 1
B. RUANG LINGKUP……………………………………………………………. 15
C. TUJUAN ……………………………………………………………………….. 16
D. LANDASAN HUKUM DAN ACUAN………………………………………….. 16
E. ISTILAH DAN DEFINISI………………………………………………………. 18

BAB II SISTEM MANAJEMEN MUTU………………………………………………. 20

A. PERSYARATAN UMUM……………………………………………………… 20
B. PERSYARATAN DOKUMEN………………………………………………… 22
C. PENGENDALIAN DOKUMEN……………………………………………….. 23
D. PENGENDALIAN REKAMAN/ CATATAN MUTU…………………………. 27

BAB III TANGGUNG JAWAB MANAJEMEN………………………………………. 29

A. KOMITMEN MANAJEMEN……………………………………………………. 29
B. FOKUS PADA SASARAN/ PELANGGAN…………………………………... 29
C. KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN……………………….. 30
D. PERENCANAAN SISTEM MANAJEMEN MUTU DAN PENCAPAIAN
SASARAN KINERJA/ MUTU…………………………………………………. 30
E. TANGGUNG JAWAB, WEWENANG DAN KOMUNIKASI…………………. 31
F. WAKIL MANAJEMEN MUTU/ PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN
MUTU/ MANAJER REPRESENTATIF (MR)……………………………… 32
G. KOMUNIKASI INTERNAL………………………………………………….. 33

BAB IV TINJAUAN MANAJEMEN…………………………………………………… 35

A. UMUM …………………………………………………………………………. 35
B. MASUKAN TINJAUAN MANAJEMEN …………………………………….. 36
C. LUARAN TINJAUAN…………………………………………………………. 36

BAB V MANAJEMEN SUMBER DAYA……………………………………………… 37

A. PENYEDIAAN SUMBER DAYA……………………………………………… 37

B. MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA ………………………………… 37
C. INFRASTRUKTUR…………………………………………………………….. 38

ii Manual Mutu UPTD Puskesmas Selo

 D. LINGKUNGAN KERJA………………………………………………………… 39

BAB VI PENYELENGGARAAN PELAYANAN……………………………………… 40

A. UPAYA KESEHATAN MASYARKAT (UKM)………………………………… 40

B. UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN ………………………………….. 46

BAB VII PENGUKURAN, ANALISIS DAN PENYEMPURNAAN…………………... 53

A. UPAYA KESEHATAN MASYARKAT (UKM)………………………………… 53

B. UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN ………………………………….. 58

BAB VIII PENUTUP…………………………………………………………………… 66

LAMPIRAN

iii Manual Mutu UPTD Puskesmas Selo