UIN SYAHID MEDICAL RESCUE

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perhimpunan Tim Bantuan Medis Mahasiswa Kedokteran Indonesia yang kemudian
disingkat PTBMMKI merupakan sebuah organisasi kemahasiswaan tingkat nasional yang
bersifat sosial kemanusiaan yang menghimpun organisasi-organisasi kegawatdaruratan
medis intrafakultas kedokteran di seluruh Indonesia. PTBMMKI mempunyai visi
meningkatnya derajat kesehatan masyarakat Indonesia terutama dalam bidang
kegawatdaruratan medis, yang diharapkan dapat dicapai dengan pelaksanaan misinya yaitu
mewujudkan Tri Dharma Perguruan Tinggi, memberikan bantuan kepada korban bencana
terutama di bidang kegawatdaruratan medis dan penyaluran dan pengembangan minat,
bakat, dan ilmu bagi mahasiswa kedokteran Indonesia terutama dalam bidang
kegawatdaruratan medis dan kemanusiaan, dalam semangat persaudaraan.
Sebuah penentuan arah gerak organisasi mutlak diperlukan sebagai tolak ukur
pencapaian langkah dan penentu kemajuan pergerakan organisasi. Kemajuan pergerakan
PTBMMKI sangat ditentukan oleh pergerakan TBM Unit anggota PTBMMKI di setiap
institusi atau lembaga pendidikan kedokteran Indonesia. Untuk terciptanya sinergitas
langkah dan peningkatan profesionalisme keorganisasian, diperlukan sebuah forum aspirasi
dan komunikasi antar anggota. Layaknya sebuah organisasi, PTBMMKI memiliki beberapa
rangkaian program kerja setiap satu tahun periode kepengurusannya. Salah satu program
kerja tahunan PTBMMKI adalah Rapat Kerja Nasional.
Rapat Kerja Nasional yang selanjutnya disingkat Rakernas adalah kegiatan nasional
PTBMMKI untuk membahas program kerja selama satu periode kepengurusan yang diikuti
oleh anggota PTBMMKI dan utusan yang diundang oleh panitia dan atau Badan Pengurus
Pusat PTBMMKI. Dalam kegiatan ini, akan dilakukan penyusunan dan penetapan program
kerja Badan Pengurus Pusat PTBMMKI untuk satu periode kepengurusan.
Berdasarkan rekomendasi Musyawarah Nasional PTBMMKI 2015, pelaksanaan
Rakernas PTBMMKI 2015/2016 akan diadakan secara langsung, dalam pengupayaan
menjadi lebih maksimal dan efektif, sehingga diharapkan dapat meminimalisir
miskomunikasi yang dapat terjadi pada media sosial. Berdasarkan Anggaran Rumah Tangga
PTBMMKI, pelaksanaan Rakernas periode 2015/2016 diselenggarakan di tempat yang telah
disepakati oleh Pengurus PTBMMKI terpilih. Rapat Kerja Nasional PTBMMKI 2015/2016
akan dilaksanakan pada 2-4 Oktober 2015 di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Negeri
Syarif Hidayatullah, Jakarta.

1.2 Tujuan Kegiatan

1. Menyusun dan menetapkan program kerja Badan Pengurus Pusat PTBMMKI periode
2015/2016 untuk satu periode kepengurusan.
 2. Sebagai Rapat Koordinasi Nasional Badan Pengurus Pusat, Pengurus Harian Wilayah,
dan TBM Unit Anggota PTBMMKI
3. Memilih dan menetapkan penyelenggara tenderisasi Rakernas PTBMMKI Periode
2016/2017
4. Memilih dan menetapkan penyelenggara tenderisasi Seminar Nasional dan Bakti Sosial
Nasional PTBMMKI 2016
5. Meningkatkan manajemen dan profesionalisme kerja Badan Pengurus Pusat dan
Wilayah PTBMMKI
6. Meningkatkan koordinasi dan komunikasi diantara anggota-anggota PTBMMKI.

1.3 Landasan Kegiatan

1. AD/ART PTBMMKI
2. Hasil Musyawarah Nasional XIII PTBMMKI 2015 di PMPATD (Perhimpunan
Mahasiswa Pencinta Alam Tanggap Darurat) Pakis Rescue Team Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung, Bandar Lampung
 BAB II
DESKRIPSI KEGIATAN

1.1 Nama Kegiatan

Nama kegiatan ini adalah “Rapat Kerja Nasional Perhimpunan Tim Bantuan Medis
Mahasiswa Kedokteran Indonesia (PTBMMKI) 2015/2016”
1.2 Waktu dan Tempat Kegiatan
1.2.1 Waktu Pelaksanaan
Kegiatan ini akan dilaksanakan pada:
Hari : Jumat-Minggu
Tanggal : 2-4 Oktober 2015
1.2.2 Tempat Pelaksanaan: Fakultas Kedokteran Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah, Jakarta
1.3 Sasaran Kegiatan
1.3.1 Delegasi dari masing-masing TBM Unit Anggota Tetap dan Anggota Inisiasi
PTBMMKI:
1.3.1.1 Wilayah 1
1) TBM FK USU PEMA FK USU (Universitas Sumatera Utara)
2) TBM FK UISU MEDAN (Universitas Islam Sumatera Utara)
3) Hippocrates Emergency Team FK Unand (Universitas Andalas)
4) TBMS FK Unsri (Universitas Sriwijaya) Palembang
5) An-Nahl Emergency Medical Team (AEM-TEAM) FK UNBRAH
(Universitas Baiturrahmah) Padang
6) TBM FK Universitas Riau
7) PMPATD Pakis Rescue Team Universitas Lampung
8) TBM Coronarius FK Unimal (Universitas Malahayati) Bandar
Lampung
9) TBM ASET UNJA Jambi (Aesculaps Siginjai Emergency)
10) TBM Averroes PSPD UNIB (Universitas Bengkulu)
11) TBM FK Methodist (Universitas Methodist Indonesia)
12) TBM Lamda FK Universitas Batam
13) TBM BEM FK UNSYIAH Banda Aceh (Universitas Syiah Kuala)
14) TBM FK UNMAL (Universitas Malikussaleh)
15) TBM FK UMSU (Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara)
16) TBM FK UMP (Universitas Muhammadiyah Palembang)
1.3.1.2 Wilayah 2
1) TBM Trisakti FK Universitas Trisakti, Jakarta
2) Avicena FK UPN Veteran, Jakarta (Universitas Pembangunan
Nasional)
3) MEDISAR FK Universitas Katholik Atma Jaya, Jakarta
 4) TBM FK Universitas Yarsi, Jakarta
5) TBM BEM IKM FK Universitas Indonesia
6) TBM GALENUS SEMA FK Universitas Kristen Maranatha, Bandung
7) TBM Chrestotes FK UPH (Universitas Pelita Harapan), Jakarta
8) TBM Meridien PSPD FKK Universitas Muhammadiyah Jakarta
9) TBM USMR (UIN Syahid Medical Rescue) FK UIN Syarief
Hidayatullah, Jakarta
10) TBM Unit Medis Reaksi Cepat FK Universitas Tarumanegara
11) TBM Atlas Universitas Kristen Indonesia, Jakarta
1.3.1.3 Wilayah 3
1) MAPADOKS FK UNISSULA Semarang (Mahasiswa Pecinta Alam
Kedokteran Unissula)
2) TBMM Panacea FK UGM, Yogjakarta
3) Maladica FK Universitas Diponegoro Semarang (Mahasiswa Pecinta
Alam Medika)
4) TBMM Humerus FK UII Yogyakarta (Humanity Mission in Medical
Rescue)
5) OSIPITAL Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto
(Organisasi Mahasiswa Pecinta Lingkungan)
6) TBMM ALERT (Asy-Syifa’ Life Emergency Rescue Team) FKIK
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
7) PMPA (Perhimpunan Mahasiswa Pencinta Alam) VAGUS FK UNS
(Universitas Sebelas Maret)
8) TBM Aorta FK UKDW (Universitas Kristen Duta Wacana)
Yogjakarta
9) TBMM CITO FK UNISMUS (Universitas Muhammadiyah
Semarang)
10) TBM Gyrus FK Universitas Muhammadiyah Surakarta
1.3.1.4 Wilayah 4
1) KPLA (Kelompok Pengkaji Lingkungan Aesculap) FK Universitas
Airlangga Surabaya
2) TBMM Nurul Qolbi FK Universitas Muhammadiyah Malang
3) TBM Vertex FK Universitas Jember
4) TBM Janar Dūta FK Universitas Udayana, Denpasar
5) LAKESMA Universitas Brawijaya, Malang
6) TBM Bumi Gora FK Universitas Mataram
7) TBM Spine FK Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
8) UKWMS (Universitas Kristen Widya Mandala Surabaya)
9) TBM FK Universitas Hang Tuah Surabaya
 10) MRT (Medical Rescue Team) FK UNISMA (Universitas Islam
Malang)
11) TBM Warmadewa Universitas Warmadewa Denpasar
12) TBM FK Universitas Nusa Cendana Kupang
1.3.1.5 Wilayah 5
1) TBM 110 Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia (UMI)
2) TBM Calcaneus Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
3) TBM Calamus Scriptorius Fakultas Kedokteran Universitas Lambung
Mangkurat
4) TBM AXIS Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako, Palu
5) TBM Ischiadicus Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo,
Kendari
6) TBM Arteria Fakultas Kedokteran Universitas Alkhairat, Palu
7) TBM FK UNISMUH (Universitas Muhammadiyah Makassar)
8) TBM Azygos Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman
9) BEM FK Universitas Patimura, Ambon
10) BEM FK Universitas Sam Ratulangi Manado
11) BEM FK Universitas Tanjung Pura, Pontianak
12) BEM FK Universitas Palangkaraya
13) BEM FK Universitas Cendrawasih Jayapura
1.3.2 Badan Pengurus Pusat (BPP) PTBMMKI
1.3.3 Koordinator Wilayah (Koorwil) atau Pengurus Harian Wilayah (PHW) I, II, III,
IV, V
1.3.4 Dewan Perwakilan Organisasi (DPO) PTBMMKI
1.3.5 Undangan
1.4 Bentuk Kegiatan
- Rapat Kerja Nasional
Kegiatan ini akan diselenggarakan selama 2 hari di Fakultas Kedokteran UIN Syarif
Hidayatullah, Jakarta. Kegiatan ini merupakan Rapat Kerja PTBMMKI yang rutin
dilaksanakan setiap tahun untuk membahas program kerja Badan Pengurus Pusat dan
Wilayah Perhimpunan Tim Bantuan Medis Mahasiswa Kedokteran Indonesia Periode
2015/2016 selama satu tahun kepengurusan kedepan, serta hal-hal yang terkait dengan
organisasi PTBMMKI. Dalam kegiatan ini, juga akan diadakan pemilihan tenderisasi
kegiatan Rapat Kerja Nasional PTBMMKI Periode 2016/2017 dan Semnas Baksosnas
PTBMMKI 2016.
1.5 Susunan Kepanitiaan
Susunan Kepanitiaan terlampir (Lampiran 1)
1.6 Susunan Acara
Susunan Acara terlampir (Lampiran 2)
1.7 Anggaran Dana
Anggaran Dana terlampir (Lampiran 3)
1.8 Rincian Biaya Registrasi Peserta
Rincian Biaya Registrasi Peserta terlampir (Lampiran 4)
1.9 Formulir Pendaftaran
Formulir Pendaftaran terlampir (Lampiran 5)
1.10 Surat Pengantar Delegasi
Surat Pengantar Delegasi terlampir (Lampiran 6)
 BAB III
PENUTUP

Demikian proposal kegiatan ini kami susun. Demi terealisasinya kegiatan ini dan
tercapainya tujuan bersama, kami sangat mengharapkan partisipasi dari berbagai pihak dengan
segala bantuan dan dukungan, baik dalam bentuk moril maupun materiil. Selain itu, besar harapan
kami agar setiap TBM Unit Anggota PTBMMKI, berkenan mendelegasikan representatifnya
sesuai dengan kebutuhan institusi dalam kegiatan ini.

Kami selaku panitia pelaksana mengucapkan terima kasih atas segala perhatian dan
kerjasama semua pihak yang terkait dalam kegiatan ini. Semoga kegiatan ini bermanfaat bagi
semua pihak.
 Lampiran 1

SUSUNAN PANITIA
RAPAT KERJA NASIONAL PTBMMKI 2015/2016

Pelindung : Dekan FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

Dr. H. Arief Sumantri ,SKM, M.Kes

Kepala Program Studi Pendidikan Dokter

FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
dr. Achmad Zaki, M. Epid, Sp.OT

Pembina : Pembina UIN Syahid Medical Rescue

dr. Achmad Zaki, M.Epid, Sp.OT

dr. Nouval Shahab, Sp.U, Ph.D, FICS, FACS

Penanggung Jawab : Ketua HMPS PD FKIK UIN Syarif Hidayatullah

Zata Yuda Amaniko (NIM. 1113103000047)

Ketua Umum UIN Syahid Medical Rescue

Arian Aditya Adi N. (NIM. 1113103000023)

Steering Committee:

Jonathan Grantomo (TBM BEM IKM FK UI)

Ade Triansyah Emsil (TBM AXIS FKIK UNTAD)

Fadhila Dea Safira (TBM BEM IKM FK UI)

Marwah Herliani (TBM FK USU PEMA FK USU)

Gassani Amalia (TBM BEM IKM FK UI)

Hazrina Julia (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Alya Bakti Destiani (TBM Trisakti FK Univ. Trisakti)

Arian Aditya (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Anugrah Dwi Riski (TBM Meridien FK Univ. Muhammadiyah Jakarta)

Claudia Marsella (MEDISAR FK Universitas Katolik Atma Jaya)

Organizing Committee:

M. Azmi Awaluddin (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Maskur Fahmi Adibas (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

M. Iqbal Dzaky (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Herlin Oktaviyani (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Nur Zahara Irwan (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Putri Rahmah Azizah (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Ayu Riski Saputri (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Arwinda Tanti M. (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Nur Akhimah F. (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

St. Rafidah Alisha (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Taqiyya Maryam (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Amalina Fitrasari (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Nisa Uzlifatul J. (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

Raudya Iwana Tuzahra (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

M. Ade Wijaya (USMR PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta)

 Lampiran 2

SUSUNAN ACARA
RAPAT KERJA NASIONAL PTBMMKI 2015/2016

Jumat, 2 Oktober 2015

Waktu Kegiatan

12.00-18.00 Kedatangan dan Penjemputan Peserta

18.00-24.00 Istirahat

Sabtu, 3 Oktober 2015

Waktu Kegiatan

07.30-09.00 Persiapan peserta dan sarapan

09.00-09.30 Mobilisasi

09.30-09.45 Pengkondisian dan registrasi Peserta

09.45-10.00 Pembukaan

10.00-10.30 Pembacaan agenda dan tata tertib

10.30-11.10 Pembacaan rancangan program kerja Staf Badan

Penanggulangan Bencana & Penetapan

11:10 – 11:50 Pembacaan rancangan program kerja Staf Pendidikan dan

Latihan & Penetapan

11:50-12:50 ISHOMA

12:50 – 13:30 Pembacaan rancangan program kerja Staf Hubungan Luar &
Penetapan

13:30-14:10 Pembacaan rancangan program kerja Staf Informasi dan

Komunikasi & Penetapan

14:10-14:50 Pembacaan rancangan program kerja Staf Keuangan &

Penetapan

14:50-15:30 Pembacaan rancangan program kerja Staf Administrasi

Organisasi Penanggulangan Bencana & Penetapan

15:30-16:00 ISHO dan Coffee Break

16:00-16:30 Pembacaan rancangan program kerja Bendahara BPP &

Penetapan

16:30-17:00 Pembacaan rancangan program kerja Sekretaris BPP &

Penetapan

17:00-17:30 Pembacaan rancangan program kerja Ketua BPP & Penetapan

 17:30-18:00 Pembacaan rancangan program kerja Wilayah I & Penetapan

18.00-19.00 ISHOMA

19:00-19:30 Pembacaan rancangan program kerja Wilayah II & Penetapan

19:30-20:00 Pembacaan rancangan program kerja Wilayah III & Penetapan

20:00-20:30 Pembacaan rancangan program kerja Wilayah IV & Penetapan

20:30-21:00 Pembacaan rancangan program kerja Wilayah V & Penetapan

21.00-21.30 Mobilisasi ke Hotel

21.30-24.00 Istirahat

Minggu, 4 Oktober 2015

Waktu Kegiatan

07.30-09.00 Persiapan peserta dan sarapan

09.00-09.30 Mobilisasi

09.30-09.45 Pengkondisian dan absensi Peserta

09.45-11.15 Pemilihan Tenderisasi Rakernas PTBMMKI 2016/2017

11.15-12.45 Pemilihan Tenderisasi Semnas Baksosnas PTBMMKI 2016

12.45-13.00 Penutupan

13.00-15.00 Persiapan Kepulangan

15.00-19.00 Kepulangan Peserta

Lampiran 3

ANGGARAN DANA
RAPAT KERJA NASIONAL PTBMMKI 2015/2016

No. Jumlah Harga satuan Total

Jenis
1. Transportasi 20 mobil Rp200.000,00 Rp4.000.000,00

2. Penginapan 50 orang Rp300.000,00 Rp15.000.000,00

3. Konsumsi 50 orang Rp45.000,00 Rp2.250.000,00

4. Snack coffee break 50 orang Rp10.000,00 Rp500.000,00

5. Bolpoint 50 buah Rp2.000,00 Rp100.000,00

6. Notes 50 buah Rp5.000,00 Rp250.000,00

7. Fotokopi 50 buah Rp5.000,00 Rp250.000,00

8. Nametag 50 buah Rp2.000,00 Rp100.000,00

9. Buku registrasi 1 buah Rp30.000,00 Rp30.000,00

10. Trash bag 10 buah Rp1.000,00 Rp10.000,00

11. Gunting 2 buah Rp10.000,00 Rp20.000,00

12. Lakban/double tape 2 buah Rp5.000,00 Rp10.000,00

TOTAL: Rp22.520.000,00
Lampiran 4

RINCIAN DANA REGISTRASI PESERTA

RAPAT KERJA NASIONAL PTBMMKI 2015/2016

No. Jenis Rincian Harga Satuan Jumlah

1. Penginapan 2 Hari Rp 150.000,00 Rp 300.000,00

2. Konsumsi 3 Kali Rp 15.000,00 Rp 45.000,00

3. Transportasi Rp 50.000,00 Rp 50.000,00

4. Perlengkapan Rp 30.000,00 Rp 30.000,00

TOTAL: Rp 415.000,00
 Lampiran 5

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

RAPAT KERJA NASIONAL PTBMMKI 2015/2016

IDENTITAS DIRI

Nama Lengkap : Foto 3 x 4

Nama Panggilan : Berwarna
Asal TBM : Rapi

Angkatan :

NIM :

Jenis Kelamin :

Tempat, Tanggal Lahir :

E-mail :

No. Telepon/HP :

Alamat :

Media sosial

 Facebook :
 Twitter :
 Skype :

Golongan Darah :

Veget/ Non Veget :

Alergi :

IDENTITAS TBM UNIT:

Nama TBM Unit/Wilayah :
Alamat Sekretariat :
Nama Ketua/No. Hp :
Nama Sekretaris/No. Hp :
Email :
Media Sosial (fb, twitter, instagram):
 Lampiran 6
(KOP INSTITUSI)
SURAT PENGANTAR DELEGASI

Nomor : .......................... ........., ..................2015

Lamp. :-
Hal : Pendelegasian

Dengan hormat,
Dengan ini saya Ketua TBM (ketua atau dapat disesuaikan dengan sebutan pimpinan di
TBM masing-masing) .............................. ,menyatakan bahwa :
Nama : NIM :
Nama : NIM :
Sebagai peserta delegasi TBM ............................ untuk mengikuti kegiatan Rapat Kerja Nasional
PTBMMKI 2015/2016 yang dilaksanakan pada 2-4 Oktober 2015 di Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Jakarta.
Demikian Surat Pengantar Delegasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

............, ...................... 2015

(Ketua TBM....................)
(Institusi)

........................................
(Nama Terang & Stempel)