PEMBUATAN SURAT IZIN TINDAKAN HEMODIALISIS

No. Dokumen No Revisi Halaman

1/1
RSUD LAHAT

Ditetapkan oleh :
Tanggal Terbit Direktur RSUD Lahat

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Hj. Laela Cholik, M.Kes

NIP.197003292002122002
Suatu surat persetujuan pasien/keluarga pasien atas tindakan hemodialisis
PENGERTIAN
yang akan dilakukan padadirinya/ anggota keluarganya
Supaya ada bukti sah, yang menunjukkan bahwa pasien / keluarga

TUJUAN menyetujui tindakan hemodialisis yang akan dilakukan, setelah mendapat

informasi selengkap-lengkapnya dari dokter/perawat
1. Semua perawat yang bekerja di Rumah Sakit Umum Daerah Lahat
berkewajiban melaknsanakan prosedur keperawatan sesuai dengan
SPO yang dibut rumah sakit.

KEBIJAKAN 2. SPO ini adalah acuan yang menjadi titik tolak pelaksanaan pelayanan
keperawatan
3. SPO ini dapat disesuaikan dengan perkembangan dan teknologi
keperawatan dan telah terbukti keabsahannya
1. Persiapan
1.1 Form bukti informasi/edukasi
1.2 Surat persetujuan tindakan kedokteran
2. Dokter memberikan penjelasan tentang perlunya dilakukan tindakan
hemodialisa, dan baik buruknya pengaruh dari tindakan yang dilakukan
, dan pemakaian dializer apakah pasien/keluarga memilih single use

PROSEDUR atau reuse.

3. Dokter mencatat semua penjelasan yang diberikan di lembar bukti
informasi/edukasi
4. Jika pasien/ keluarga setuju, anjurkan pasien/keluarga untuk membaca,
mengisi, dan menandatangani surat persetujuan tindakan hemodialisis
5. Dokter yang memberi penjelasan menandatangani surat persetujuan
tindakan.
UNIT TERKAIT Unit Hemodialisis