PASIEN IGD BEDAH Senin, 3 Juli 2017 dr.

Jaga: FE/REN/TJ/DEV/AHM/ABU
No CM Nama Umur/K Diagnosa Utama Tindakan Sub Bag Keterangan
 Pencucian luka + asam
1. C416661 Tn. Ibnu Umam 25th/L Vulnus ekskoriasi regio genu sinistra B. Plastik Pulang
mefenamat
Pencucian luka + penjahitan luka
2. C642117 Tn. Richie Felix 27th/L Vulnus laserasi regio genu sinistra B. Plastik Pulang
+ amoxycillin + asam mefenamat
Fistel nasopalatal ec/ diffuse T cell LMNH
sinonasal, pasca insisi biopsi (Des 2015),
Tn. Muhammad KT CHOP 6x dan radioterapi 25x (April
3. C502136 24th/L Pro palatoplasty B. Plastik R2B
Asy’ari 2016) pasca wide eksisi dan rekonstruksi
paramedian forehead flap (23/12/16),
pasca potong pedikel 27/5/17
Oksigenasi + head up 30o +
CKR GCS E4M6V5=15, cephalgia, B. Saraf
observasi +Pencucian luka +
observasi kejang, Vulnus avulsi lingual, fr
4. C642707 Tn. Slamet Wagiyo 29th/L penjahitan luka + inj. Ceftriaxone R2B
os zygoma sin, fr lateral cavum orbita B. Plastik
+ inj. Ketorolac + jaga oral
sinistra ec KLL
hygiene
Inj ATS + inj TT + inj.
Corpus alienum regio femur sin
Ceftriaxone + asam mefenamat +
5. C642687 Tn. Riyanto 28th/L lateroposterior ec.peluru senapan angin B. Plastik R1B
pro eksplorasi dan ekstraksi
ec.vulnus sclopetorum
corpus alienum
Oksigenasi + head up 30o +
6. C639730 Ny. Biah 53th/P CKR GCS E4M6V5 = 15 B. Saraf Pulang dengan pesan
observasi + paracetamol
Oksigenasi + head up 30o +
7. C642533 Nn. Mia Andina 24th/P CKR GCS E4M6V5 = 15 B. Saraf Pulang dengan pesan
observasi + paracetamol
SAH, kontusio serebri, ventrikulomegali Oksigenasi + head up 30o + B.Orthopaedi
GCS E4M6V4=14, ; fr. Tibia dextra 1/3 observasi + Pencucian luka +
8. C642712 Tn. Ujang 66th/L tengah kominutif terbuka gr.II, fr. Caput penjahitan luka + pemasangan B. Saraf R2B
fibula dextra komplit undisplaced ttp nk ec spalk + inj. Ceftriaxone + inj.
KLL Ketorolac + pro ORIF
Pertahankan collar neck + bed
Fraktur cervical II frankel E pasca KLL (3 rest + inj. Methylprednisolone +
9. C642715 Tn. Isa Muntaha 29th/L B. Saraf R1B
hari yll) inj. Tramadol + inj. Ranitidine +
pro MRI cervical polos
Paraparese inferior ec/ canal stenosis
Asam mefenamat + pro
10. C641347 Tn. Paniran 57th/L lumbal 5 ec/ fr kompresi vertebrae lumbal B. Orthopedi KPD D
laminektomi +PSRS
4-5 ec.trauma (1 th yll)
Paraparese inferior ec. Canal stenosis
Inj ketorolac + inj ranitidine + pro
11. C620904 Ny. Maryatun 63th/P lumbal 5 ec.fr kompresi vertebrae lumbal B. Orthopedi GER 1
laminektomi + PSRS
4-5 ec.trauma (5 th yll)
 Fraktur periimplant os. radius dextra 1/3 Pemasangan spalk + inj.
12. C613556 Ny. Listyorini 47th/P B. Orthopedi MRK D
tengah transverse displaced ttp nk Ketorolac + pro ORIF
Paraparesis inferior sinistra ec fraktur
lumbal V, fraktur acetabulum sinistra, Inj ketorolac + pemasangan skin
13. C642695 Tn. Ahmad Amin 45th/L B. Orthopedi R1B
dislokasi hip sinistra pasca reposisi (5 hari traksi + pro ORIF
yll)
Inj. ciprofloxacin + inf.
Ikterik obstruksi dengan mild cholangitis
Metronidazole + inj. tramadol +
akut ec. undifferentiated adenocarcinoma
14. C642649 Tn. Solikin 33th/L inj. ranitidine + pro MSCT B. Digestif R2B
metastasis hepar c/ dari pankreas pasca
Abdomen kontras + pro drainase
laparotomi biopsi hepar (2minggu yll)
bilier
Kontusio pulmonum dextra et sinistra
dengan pneumothorax dextra dengan
emfisema subkutis perbaikan pasca WSD B. Thorvask
Pertahankan WSD + oksigenasi +
dextra (10 hari yll), fr. Costae 2-8
head up 30o + inj ceftriaxone +
posterior dextra segmental pasca clipping B. Saraf
15. C642697 Tn. Supriyadi 38th/L inj. methylprednisolon+ inj ICU
costae 5-7 (7 hari yll) ec. trauma tumpul
tramadol + inj omeprazole +
thorax hemodinamik stabil, Diffuse injury
restriksi balance cairan
gr I GCS E3M4Vet, fr. Clavicula dextra
1/3 lateral kominutif ttp nk ec. KLL 10
hari yll
Retensio urine dan impending obstruksi B. Urologi
Pro cystoscopy + laparotomi
16. C641282 An. Abdullah Safiq 1.5th/L rectum ec. tumor pelvis ekstraluminer c/ C1L1
biopsi tumor + colostomy B. Anak
ganas c/ sarcoma GxT2bN0M0