Yth.

Bapak/lbu Dosen Mata Kultah

Assalomu'alaiku m Wr. Wb.

Berkaitan dengan kei;dakhadiran saya di ke as ............. karena ............._...

......._..._......., maka saya menggant ketidakhadiran saya tersebut dengan

mengikuti perkuliah.n di ke.s............ pada hari/tangg. ... dengan Dosen
Deng"rp1 ....................

Demiklan sur.t keterangan ni, atas kebtjaksanaan Eapak/lbu disampaikan terima kas h.

wossolammu oloikum Wr. wb.

Dosen Pengampu,