Bogor, 19 April 2017

Perihal : Permohonan Izin Ibadah Umroh Kepada

Lamp : 1 Lembar Yth. Bapak Kepala Dinas pendidikan
Kabupaten Bogor
Di
Cibinong

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : YANI SADIANI
N I P : 196907062008012006
Pangkat/Golongan : Pengatur Muda III/a
Jabatan : Guru Kelas
Unit kerja : SDN LEUWEUNGKOLOT 02

Mengajukan Permohonan Izin “Melaksanakan Ibadah Umroh” yang Insya Allah mulai tanggal
22 April 2017 sampai dengan 29 April 2017 ( 8 hari kerja).
Demikian permohonan ini kami ajukan kepada Bapak dengan harapan mendapatkan
persetujuan. Atas perkenaan Bapak, Saya khaturkan banyak terima kasih.

Kepala Sekolah Hormat Saya,

Rosita, S.Pd.SD Yani Sadiani, S.Pd.SD

NIP. 196112291981092001 NIP. 196907062008012006

Mengetahui,
Kepala UPTP XVI Kecamatan Cibungbulang

Drs. Ceceng Setiawan,.MM

NIP. 195909191981091001