ّ ‫مجلس رعاية‬

‫الطلبة‬
BAGIAN PENGAWASAN DISIPLIN SANTRI PUTRA
PONDOK PESANTREN LA TANSA
Parakansantri, Lebakgedong, Lebak, Banten 42372

SURAT KETERANGAN JALAN

NOMOR : 180 A
Bagian Pengawasan Disiplin Santri Putera Pondok Pesantren La Tansa menerangkan dengan sesungguhnya,
bahwa Saya orang tua /wali santri yang bersangkutan telah meminta izin untuk putra kami :

Nama ; Muhammad Sofyan Saifuul (L) Kelas :3E

`
Orang Tua : Ibu. Caswati No. Telepon : 081280276444

Alasan : Family Affair (sakit) Keterangan : Bersama Ibu. Caswati

Tujuan : Jakarta Berlaku : 10/9/2018 s/d 12/9/2018

Lebakgedong, 10/9/2018
Bag. Pengasuhan Putra Wali Kelas Bagian Pengajaran Pondok Bagian Keamanan Putra

Ust. Azied Wiradana Ust/ah…………………… Al Ustadz ……………….. Akhi……………………

…..

Catatan : ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………….......................................................
Harap melapor ke Bag. Pengasuhan setelah tiba di Pondok sesuai dengan waktu yang telah ditentukan (Bagi yang sakit
harap Melapor ke bag. Kesehatan Pondok untuk pendataan).
Untuk konfirmasi silahkan SMS atau WA ke BPDS (Bagian Pengawasan Disiplin Santri) dengan Nomor (082318914470)

SOP BAGIAN PENGASUHAN PUTRA HAL PERIZINAN

Diwajibkan pada seluruh santriwan ketika izin pulang untuk :
1. Menitipkan barang-barang yang penting seperti : Lemari, kasur, pakaian dll kepada bagian keamanan
OSIS dan BPDS .
2. Meminta rekomendasi perizinan kepada 3 orang ustadz yaitu :
 Ust.H. M. Rosyidi, S.Ag, M.Pd.,
 Ust. H. Salim Mashyar, S.Pd.I
 Ust Nurbani yusuf, S.Pd.I M.Pd.
3. Memperhatikan waktu perizinan yang telah ditentukan oleh bagian Pengawasan dan disiplin santri .
4. Meminta izin ke bagian Pengawasan dan disiplin santri bagi santriwan yang hendak ke zona asrama putri
dan jalan utama .
5. Membawa buku perizinan .
6. Mengikuti prosedur perizinan.
7. Membawa surat keterangan jalan ketika izin keluar pesantren dan harus dengan orang tua
8. Memakai seragam sekolah ketika izin keluar pesantren (saat pulang dan tiba kembali kepesantren).
9. Melapor ke bagian keamanan dan pengasuhan putra setibanya di pesantren

Dilarang pada seluruh santriwan :

1. Keluar pesantren tanpa seizin bagian pengasuhan putra, bagi yang kabur, maka pihak pesantren tidak
bertanggung jawab apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan.
2. Meminta izin ketika shalat lima waktu dan adzan atau iqomah serta aktivitas pesantren yang lain sedang
berlangsung.
Bagi santriwan yang terlambat datang ke pesantren (tanpa alasan dan kabar sebelumnya) akan diberikan
sanksi sesuai disiplin yang berlaku yaitu dengan ketentuan terlambat BOTAK