Anda di halaman 1dari 1

SURVEY KEPATUHAN HAND HYGIENE SURVEY KEPATUHAN HAND HYGIENE

PUSKESMAS WONOSOBO 1 PUSKESMAS WONOSOBO 1


UNIT PELAYANAN : …………………………….. UNIT PELAYANAN : ……………………………..
BULAN : ……………………………………… BULAN : ………………………………………

KEPATUHAN HAND HYGIENE KEPATUHAN HAND HYGIENE


NO TANGGAL NAMA PETUGAS NO TANGGAL NAMA PETUGAS
YA TIDAK YA TIDAK

Surveyor Surveyor

(………………………………) (………………………………)

Anda mungkin juga menyukai