DAFTAR SK AKREDITASI PUSKESMAS KALIKAJAR

KEBIJAKAN TENTANG STANDAR KRITERIA NOMOR SK TANGGAL SK KET

NO
1
SK Ka Puskesmas tentang jenis pelayanan yang disediakan 1.1.1. EP 1 825/ SK.001/01/2018 1/2/2018 1.2.1.EP 1

BAB 7

2 SK Ka Puskesmas tentang menjalin komunikasi dengan 1.1.1.EP 3 825/ SK.002/01/2018 1/2/2018 BAB 4

masyarakat.
3 SK Ka Puskesmas tentang monitoring untuk menjamin 1.1.5.EP 1 825/ SK.003/01/2018 1/3/2018

bahwa pelaksanaan kegiatan sesuai rencana operasional.

4 SK Ka Puskesmas tentang penetapan indikator prioritas 1.1.5.EP 2 825/ SK.004/01/2018 1/3/2018

untuk monitoring dan menilai kerja.

5 SK Ka Puskesmas tentang pemberian informasi kepada 1.2.2.EP 1 825/ SK.005/01/2018 1/4/2018 1.2.5 EP 6

masyarakat,lintas sektoral, lintas program tentang tujuan,

sasaran,tupoksi dan kegiatan puskesmas.

6
SK Ka puskesmas tentang akses masyarakat, sasaran 1.2.3 EP 6 825/ SK.006/01/2018 1/4/2018

program, pasien untuk berkomunikasi dengan kepala

puskesmas, penanggungjawab program dan pelaksana.

7 SK Ka Puskesmas tentang koordinasi dan integrasi 1.2.5 EP 1 825/ SK.007/01/2018 1/5/2018
 penyelenggaraan pelayanan.
8 SK Ka Puskesmas tentang dokumentasi prosedur dan 1.2.5 EP 2 825/ SK.008/01/2018 1/5/2018

pencatatan kegiatan.
9 SK Ka Puskesmas tentang penerapan manajemen resiko 1.2.5 EP 10 825/ SK.009/01/2018 1/5/2018

baik dalam pelaksanaan program maupun pelayanan

di Puskesmas.

10
SK Ka Puskesmas tentang penilaian kinerja puskesmas 1.3.1 EP 1 825/ SK.010/01/2018 1/6/2018 8.7

BAB 5

11 SK Ka Puskesmas tentang pengumpulan data kinerja 1.3.2 EP 1 825/ SK.011/01/2018 1/6/2018

12
SK Kepala Dinas Kesehatan tentang indikator- indikator 1.1.5 EP 2 825/ SK.012/01/2018 1/6/2018

prioritas dalam pelayanan kesehatan di Kabupaten

Purbalingga( dokumen eksternal )

13 Sk tentang kebijakan pengelola SDM Puskesmas(klinis dan non 2.2.2.EP 2 1/7/2018 8.7
klinis), termasuk pola ketenagaan, persyaratn kompetensi,dsb 825/ SK.013/01/2018

14 SK struktur organisasi 2.3.1.EP1 1/7/2018

825/ SK.014/01/2018
15 SK Penanggung jawab program 2.3.1.EP 2 1/7/2018
825/ SK.015/01/2018

16 SK tentang alur komunikasi dan koordinasi 2.3.1.EP3 1/7/2018

825/ SK.016/01/2018

17 SK tentang visi misi tujuan dan tata nilai 2.3.6EP .1 1/8/2018 BAB 5
825/ SK.017/01/2018

BAB 6

18 SK tentang pendelegasian wewenang 2.3.9. EP 2 1/8/2018 8.7

825/ SK.018/01/2018

BAB 7

19 Sk tentang peran stakeholder 2.3.10. EP 2 1/8/2018

825/ SK.019/01/2018

20 SK tentang pengendalian dokumen 2.3.11. EP 4 1/8/2018 BAB 1

825/ SK.020/01/2018

21 SK tentang komunikasi internal 2.3.12. EP 1 1/9/2018

825/ SK.021/01/2018
22 SK tentang pengelolaan resiko akibat program 2.3.13. EP 2 1/9/2018
825/ SK.022/01/2018
23 SK tentang tahapan pencapaian target 2.3.14 EP .3 1/9/2018
825/ SK.023/01/2018

24 SK tentang penanggung jawab keuangan 2.3.15 EP .2 1/9/2018

825/ SK.024/01/2018

25 SK tentang hak dan kewajiban pelanggan 2.4.1. EP 1 1/9/2018 BAB 5

825/ SK.025/01/2018

26 SK tentang aturan perilaku dalam pelayanan 2.4.2. EP 1 1/10/2018 PAYUNG

825/ SK.026/01/2018

27 SK tantang kontrak pihak ketiga 2.5.2. EP 1 1/10/2018

825/ SK.027/01/2018

28 SK tentang penanggung jawab inventaris Puskesmas 2.6.1. EP 1 1/10/2018

825/ SK.028/01/2018

29 SK Payung Pelayanan klinis BAB 7

825/ SK.029/01/2018 1/10/2018

BAB 6 BAB 7
30 SK Hak dan Kewajiban Pasien 825/ SK.030/01/2018 1/10/2018

31 SK Penanggung jawab Manajemen Mutu 3.1.1.1 EP 1

825/ SK.031/01/2018 1/10/2018

32 3.1.1.EP 4 BAB 9
SK Kepala Puskesmas tentang keselamatan pasien 825/ SK.032/01/2018 1/10/2018

33 SK Kepala Puskesmas tentang kebijakan mutu 3.1.6.EP 1 1/10/2018

825/ SK.033/01/2018

SK Kepala Puskesmas tentang penanggungjawab Tim Audit 3.1.1.EP 1 1/11/2018

34 825/ SK.034/01/2018
 Internal

SK Kepala Puskesmas tentang penetapanindikator mutu 3.1.4.EP 2 1/11/2018

35 825/ SK.035/01/2018

dan kinerja puskesmas

1/11/2018
36 SK Penanggungjawab pelayanan obat BAB 8 825/ SK.036/01/2018

37 SK Tentang penyediaan obat yang menjamin ketersediaan BAB 8 825/ SK.037/01/2018 1/11/2018

obat

38 SK tentang persyaratan petugas yang berhak memberi BAB 8 825/ SK.038/01/2018 1/11/2018

resep

39 SK tentang persyaratan petugas yang berhak menyediakan BAB 8 825/ SK.039/01/2018 1/11/2018

obat

40 SK tentang pelatihan bagi petugas yang diberi kewenangan BAB 8 825/ SK.040/01/2018 1/11/2018

menyediakan obat tetapi belum sesuai persyaratan

41 SK peresepan , pemesanan dan pengelolaan obat BAB 8 825/ SK.041/01/2018 1/11/2018

42 SK peresepan psikotropika dan narkotika BAB 8 825/ SK.042/01/2018 1/11/2018

43 SK penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien / BAB 8 825/ SK.043/01/2018 1/11/2018

keluarga
44 SK Penanganan obat kadaluarsa / rusak BAB 8 825/ SK.044/01/2018 1/12/2018

45 SK penanggung jawab tindak lanjut pelaporan BAB 8 825/ SK.045/01/2018 1/12/2018

46 SK penyediaan obat obat emergensi di unit kerja.Daftar obat 825/ SK.046/01/2018 1/12/2018
BAB 8

emergensi di unit pelayanan.

1/12/2018
47 SK Keterlibatan petugas pemberi layanan klinis BAB 8 825/ SK.047/01/2018
1/12/2018
48 sk Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/ sasaran BAB 1 825/ SK.048/01/2018 BAB 4

thd kegiatan upaya kesehatan masyarakat.

49 SK Koor. Dan Komunikasi Linpro dan linsek BAB 4 825/ SK.049/01/2018 1/12/2018

50 SK pengaturan jika terjadi perubahan waktu dan tempat BAB 4 825/ SK.050/01/2018 1/12/2018

51 SK Penyusunan Jadwal (sasaran) BAB 4 825/ SK.051/01/2018 1/12/2018

52 SK Penyusunan Jadwal (Linsek dan Linpro)

BAB 4 825/ SK.001/52/2018 1/15/2018

53 SK Monitoring Pelaksanaan Kegiatan

BAB 4 825/ SK.001/53/2018 1/15/2018

54 SK Evaluasi Pelaksanaan kegiatan

BAB 4 825/ SK.001/54/2018 1/15/2018

55 SK Tentang media komunkasi untuk menagkap keluhan masy

BAB 4 825/ SK.001/55/2018 1/15/2018

SK Media komunikasi yng digunakan dlm umpan balik

56 BAB 1 825/ SK.001/56/2018 1/15/2018 BAB 4
57 SK Indikator dan target pencapaian kinerja UKM
BAB 4 825/ SK.001/57/2018 1/15/2018

58 SK Persyaratan Kompetensi PJ UKM

BAB 5 825/ SK.001/58/2018 1/16/2018

59 SK Penetapan PJ UKM
BAB 5 825/ SK.001/59/2018 1/16/2018

60 SK Kewajiban Mengikuti Program Orientasi

BAB 5 825/ SK.001/60/2018 1/16/2018

61 SK Pelaksanaan Pembinaan
BAB 5 825/ SK.001/61/2018 1/16/2018

62 SK Kewajiban PJ UKM dan Pelaksana

BAB 5 825/ SK.001/62/2018 1/16/2018

63 SK SMD
BAB 5 825/ SK.001/63/2018 1/16/2018

64 SK Monitoring Pengelolaan dan Pelaksanaan

BAB 5 825/ SK.001/64/2018 1/16/2018

65 SK Perubahan Rencana Kegiatan

BAB 5 825/ SK.001/65/2018 1/16/2018

SK Kajian Ulang Uraian Tugas

66 BAB 5 825/ SK.001/66/2018 1/16/2018

SK Mekanisme komunikasi dan koordinasi Program

67 BAB 5 825/ SK.001/67/2018 1/16/2018

68 SK Pengelolaan dan Pelaksanaan UKM

BAB 5 825/ SK.001/68/2018 1/16/2018
69 SK Pengendalian Dokumen Eksternal
BAB 2 825/ SK.001/69/2018 1/17/2018 BAB 5

SK penyimpanan dan pengendalian arsip perencanaan dan

70
penyelenggaraan UKM
BAB 5 825/ SK.001/70/2018 1/17/2018

71 SK peningkatan kinerja BAB 6

825/ SK.001/71/2018 1/17/2018

72 SK pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja BAB 6

825/ SK.001/72/2018 1/17/2018
 SOP PUSKESMAS KALIKAJAR

NO SOP TENTANG BAB

BAB 1
1 Menjalin komunikasi dengan masyarakat

BAB 1
2 Cara mendapatkan umpan balik

BAB 1
3 Pengembangan pelayanan

4 Monitoring analisis terhadap hasil monitoring dan BAB 1

tindak lanjut monitoring.

BAB 1
5 Monitoring agar pelaksanaan kegiatan sesuai

rencana operasional

6 Penyampaian informasi kepada masyarakat, lintas BAB 1

sektoral, lintas program tentang tujuan, sasaran,

tupoksi dan kegiatan puskesmas.

7 Koordinasi dan integrasi penyelenggaraan program BAB 1

dan penyelenggaraan pelayanan.

8 Dokumentasi prosedur dan pencatatan kegiatan. BAB 1

Pedoman pendokumentasian prosedur dan rekaman

kegiatan. SPO, Formulir yang digunakan dalam

penyelenggaraan program dan pelayanan.

9 Kajian dan tindak lanjut terhadap masalah- BAB 1

masalah spesifik dalam penyelenggaraan program

dan pelayanan

10 Konsultasi antara pelaksana dengan penanggung BAB 1

jawab dan dengan Kepala Puskesmas.

BAB 1
11 Koordinasi dalam pelaksanaan program.

BAB 1
12 penyelenggaraan program dan pelayanan.

13 Penyelenggaraan pelayanan tertib administrasi, BAB 1

pengembangan.
14 Tertib administrasi, pengembangan teknologi untuk BAB 1

mempercepat proses pelayanan.

15 Keluhan dan umpan balik dari masyarakat, pengguna BAB 1

pelayanan, media komunikasi yang disediakan untuk

menyampaikan umpan balik

BAB 1
16 Kaji banding

17 SOP Pendaftaran BAB 7

18 SOP Menilai Kepuasan Pelanggan BAB 7

19 SOP Identifikasi Pasien BAB 7

20 SOP Penyampaian Informasi BAB 7

21 SOP Penyampaian Hak dan BAB 7

Kewajiban Pasien dan Petugas

22 SOP Koordinasi dan Komunikasi BAB 7

antara pendaftaran dengan unit

terkait

23 SOP Transfer Pasien BAB 7

24 SOP Alur Pelayanan Pasien BAB 7

25 SOP Pengkajian Awal Klinis BAB 7

(Terlampir)

26 SOP Pelayanan Medis BAB 7

27 SOP Asuhan Keperawatan BAB 7

28 SOP Kajian Awal yang memuat BAB 7

informasi yang harus diperoleh

selama proses pengkajian

29 SOP Triase BAB 7

30 SOP Rujukan Pasienm Emergency BAB 7

31 SOP Pembentukan tim interprofesi BAB 7

32 SOP Pendelegasian Wewenang BAB 7

33 SOP Pemeliharaan Peralatan BAB 7

34 SOP Sterilisasi Peralatan BAB 7

35 SOP Pemeliharaan Sarana (Gedung) BAB 7

36 SOP Penyusunan Rencana Layanan BAB 7

Medis

37 SOP Penyusunan Rencana Layanan BAB 7

Terpadu

38 SOP Audit Klinis BAB 7

39 SOP Layanan Terpadu BAB 7

40 SOP Penyusunan Layanan Terpadu BAB 7

41 SOP Pemberian Informasi tentang efek BAB 7

samping dan resiko pengobatan

42 SOP Pendidikan / Penyuluhan BAB 7

Pasien

43 SOP Inform Consent BAB 7

44 SOP Evaluasi Inform Consent BAB 7

45 SOP Rujukan (Internal dan Eksternal) BAB 7

46 SOP Persiapan Pasien Rujukan BAB 7

47 SOP Pelayanan Klinis BAB 7

48 SOP Penanganan Pasien Gawat BAB 7

Darurat

49 SOP Penanganan Pasien Beresiko BAB 7

Tinggi

50 SOP Kewaspadaan Universal BAB 7

51 SOP Penggunaan Obat dan Cairan BAB 7

Intravena

52 SOP Identifikasi dan Penanganan BAB 7

Keluhan

53 SOP Layanan Klinis Yang BAB 7

Menjamin Kesinambungan

54 SOP Pasien Menolak atau tidak BAB 7

melanjutkan pengobatan

55 SOP Pemberian Anestesi dan BAB 7

Sedasi

56 SOP Tindakan Pembedahan BAB 7

57 SOP Pendidikan / Penyuluhan Pasien BAB 7

58 SOP Asuhan Gizi BAB 7

59 SOP Edukasi Nutrisi / Gizi BAB 7

60 SOP Tindak Lanjut thd umpan balik rujukan BAB 7

61 SOP Alternatif Rujukan BAB 7

62 SOP Rujukan BAB 7

63 SOP Evaluasi Prosedur Penyampaian BAB 7

Informasi

64 SOP Transportasi Rujukan BAB 7

KALIKAJAR

NOMOR SOP TANGGAL SOP KET

825/ SOP. 001 /02 / 2018 2/1/2018

825/ SOP. 002 /02 / 2018 2/1/2018

825/ SOP. 003/02 / 2018 2/1/2018

825/ SOP.004/02 / 2018 2/1/2018

825/ SOP.005/02 / 2018 2/2/2018

825/ SOP.006/ 02/ 2018 2/2/2018

825/ SOP.007/02 / 2018 2/2/2018

825/ SOP.008/ 02/ 2018 2/2/2018

825/ SOP.009/ 02/ 2018 2/3/2018

825/ SOP.010/02 / 2018 2/3/2018

825/ SOP.011/02 / 2018 2/3/2018

825/ SOP.012/02 / 2018 2/3/2018

825/ SOP.013/02 / 2018

825/ SOP.014/02 / 2018 2/3/2018

825/ SOP.015/ 02/ 2018 2/3/2018

825/ SOP.016/02 / 2018 2/5/2018 BAB 3

825/ SOP.017/02 / 2018 2/5/2018

825/ SOP.018/02 / 2018 2/5/2018

825/ SOP.019/02 / 2018 2/5/2018

825/ SOP.020/02 / 2018 2/5/2018

825/ SOP.21/02 / 2018

2/5/2018

825/ SOP.022/02 / 2018

2/5/2018

825/ SOP.023/02 / 2018

2/5/2018

825/ SOP.024/02 / 2018

2/5/2018
825/ SOP.025/02 / 2018
2/5/2018

825/ SOP.026/02 / 2018

2/6/2018

825/ SOP.027/02 / 2018

2/6/2018

825/ SOP.028/02 / 2018

2/6/2018

825/ SOP.029/02 / 2018

2/6/2018

825/ SOP.030/02 / 2018

2/6/2018
825/ SOP.031/02 / 2018
2/6/2018

825/ SOP.032/02 / 2018

2/6/2018
825/ SOP.033/02 / 2018
2/6/2018

825/ SOP.034/02 / 2018

2/6/2018

825/ SOP.035/02 / 2018

2/6/2018
825/ SOP.036/02 / 2018 2/7/2018

825/ SOP.037/02 / 2018

2/7/2018

825/ SOP.038/02 / 2018 2/7/2018

825/ SOP.039/02 / 2018
2/7/2018

825/ SOP.040/02 / 2018

2/7/2018

825/ SOP.041/02 / 2018

2/7/2018

825/ SOP.042/02 / 2018

2/7/2018

825/ SOP.043/02 / 2018

2/7/2018

825/ SOP.044/02 / 2018

2/7/2018

825/ SOP.045/02 / 2018

2/7/2018

825/ SOP.046/02 / 2018

2/7/2018

825/ SOP.047/02 / 2018

2/8/2018

825/ SOP.048/02 / 2018

2/8/2018

825/ SOP.049/02 / 2018

2/8/2018

825/ SOP.050/02 / 2018

2/8/2018
825/ SOP.051/02 / 2018 2/8/2018

825/ SOP.052/02 / 2018

2/8/2018

825/ SOP.053/02 / 2018 2/8/2018

825/ SOP.054/02 / 2018 2/8/2018

825/ SOP.055/02 / 2018 2/8/2018

825/ SOP.056/02 / 2018

2/8/2018
825/ SOP.057/02 / 2018
2/8/2018
825/ SOP.058/02 / 2018 2/8/2018
825/ SOP.059/02 / 2018 2/8/2018
825/ SOP.060/02 / 2018 2/9/2018
825/ SOP.061/02 / 2018 2/9/2018
825/ SOP.062/02 / 2018 2/9/2018
825/ SOP.063/02 / 2018 2/9/2018

825/ SOP.064/02 / 2018 2/9/2018

NO
KEBIJAKAN TENTANGSTANDAR NOMORTANGGAL
SK SK
1 SK Ka Pus 1.1.1. EP 1
1.2.1.EP 1
2 SK Ka Pus 1.1.1.EP 3
masyarakat.
3 SK Ka Pus 1
bahwa pelaksanaan
4 SK Ka Puskesmas tentang penetapan indikator prioritas
untuk monitoring dan menilai kerja.
5 SK Ka Puskesmas tentang pemberian informasi kepada
masyarakat,lintas sektoral, lintas program tentang tujuan,
sasaran,tupoksi dan kegiatan puskesmas.
6 SK Ka puskesmas tentang akses masyarakat, sasaran
program, pasien untuk berkomunikasi dengan kepala
puskesmas, penanggungjawab program dan pelaksana.
7 SK Ka Puskesmas tentang koordinasi dan integrasi
penyelenggaraan pelayanan.
8 SK Ka Puskesmas tentang dokumentasi prosedur dan
pencatatan kegiatan.
9 SK Ka Puskesmas tentang penerapan manajemen resiko
baik dalam pelaksanaan program maupun pelayanan
di Puskesmas.
10 SK Ka Puskesmas tentang penilaian kinerja puskesmas
11 SK Ka Puskesmas tentang pengumpulan data kinerja
12 SK Kepala Dinas Kesehatan tentang indikator- indikator
prioritas dalam pelayanan kesehatan di Kabupaten
Sleman ( dokumen eksternal )