Anda di halaman 1dari 1

KOP PUSKESMAS

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 441 / / BMK

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas……………Dinkes Kota Cilegon


dengan ini :

MEMERINTAHKAN

Kepada :
NAMA- NAMA TERLAMPIR
Untuk :
Maksud dan tujuan : Menjadi petugas survey mawas diri kelurahan......

Hari /Tanggal : .........................


Tempat : kelurahan..................

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Cilegon
Pada Tanggal : 25 Februari 2014

kapus

NAMA
NIP

Anda mungkin juga menyukai