E.

Urutan Masalah Fisioterapi Berdasarkan Prioritas (O)

1. Sesak napas
2. Retensi sputum pada lobus upper dextra segmen apikal dan anterior
3. Batuk tidak efektif
4. Terdapat kontraksi otot bantu pernapasan
5. Gerak dada tidak simetris upper, midle, dan lower sinistra tertinggal
6. Penurunan ekspansi thoraks upper, middle, dan lower
7. Spasme otot m. Sternocleidomastoideus bilateral dan m. Upper trapezius sinistra

F. Diagnosa Fisioterapi
Adanya gangguan fungsional pernapasan terkait adanya sesak napas, retensi sputum,
batuk, kerja otot bantu napas, gerak napas, gerak simetris dada, dan penurunan ekspansi
thoraks serta nyeri tekan dan spasme otot akibat Pneumothoraks spontan sekunder e.c
TB.
1. Impairment
a. Sesak napas
b. Retensi sputum pada lobus upper dextra segmen apikal dan anterior
c. Batuk tidak efektif
d. Terdapat kontraksi otot bantu pernapasan
e. Gerak dada tidak simetris upper, middle, dan lower sinistra tertinggal
f. Penurunan ekspansi thoraks upper, middle, dan lower
g. Spasme otot m. Sternocleidomastoideus bilateral dan m. Upper trapezius sinistra
2. Activity limitation
a. Berjalan lebih lambat dibandingkan orang seusianya karena sesak napas dan
harus berhenti untuk menarik napas ketika berjalan tergesa-gesa.
3. Participation limitation
a. Pasien tidak dapat bertemu dan merawat kedua anaknya karena dirawat di rumah
sakit
G. Program Penatalaksanaan Fisioterapi
1. Pengumpulan data program fisioterapi dari dokter Rehabilitasi Medik:
Tidak ada
2. Tujuan
a. Tujuan Jangka Pendek
1) Mengurangi sesak napas
2) Mengurangi kerja otot bantu napas
3) Gerak dada simetris
4) Mengurangi kontraksi otot bantu pernapasan
5) Gerak dada simetris
6) Meningkatkan ekspansi thoraks upper, middle, dan lower
7) Mengurangi spasme otot m. sternocleidomastoideus bilateral dan m. Upper
trapezius sinistra
b. Tujuan Jangka Panjang
1) Pasien dapat melakukan aktivitas tanpa ada keluhan
3. Modalitas
a. Modalitas Alternatif:
1) Chest Physical Theraphy (Breathing Exercise, Postural Drainage,
Huffing Coughing)
2) Chest Mobility
3) Nebulizer
4) Massage
5) US
6) Streching
b. Modalitas Terpilih
1) Chest Physical Therapy (Breathing Exercise, Postural Drainage, Huffing
Coughing)
2) Chest Mobility
3) Nebulizer
4) Massage
5) Streching
4. Metode Pemberian Fisioterapi

Table 1: Metode Pemberian Fisioterapi

No. Jenis Metode Dosis Keterangan

1. Chest Breathing F : 3x sehari Membantu mengatasi
physical exercise (control I : 5-10x repetisi sesak napas
theraphy breathing) T : 3-5 menit
2. Modalitas Nebulizer F : 1x sehari Combivent 1 ampul,
I:- ventolin nebules 1
T : 10-15 menit ampul
3. Chest Postural F : 1x sehari Mangalirkan dahak
physical Drainage I:-
theraphy T : 2-3 menit
4. Chest Huffing Coughing F : 3x sehari Membantu batuk
physical I : 3-5x repetisi efektif
theraphy T : 3-5 menit
5. Chest Breathing F : 3x sehari Mengajarkan gerak
physical Exercise I : 5-10x repetisi pernapasan perut
theraphy (Diafragma T : 3-5 menit
Breathing)
6. Chest Breathing F : 3x sehari meningkatkan
physical Exercise I : 5-10x repetisi pengembangan dada
theraphy (Diafragma T : 3-5 menit
Breathing)
7. Terapi Chest mobility F : 3x sehari Mengembangkan
Latihan (Upper, Middle, I : 5-10x repetisi ekspansi thoraks
Lower) T : 3-5 menit upper, middle, lower
8. Terapi Massage F : 1x sehari Relaksasi dan
Latihan I:- mengurangi spasme
T : 5 menit otot
 9. Terapi stretching F : 3x sehari Mengulur dan
Latihan I : 6x repetisi mengurangi spasme
T : 3-5 menit otot

5. Uraian Tindakan Fisioterapi

a. Breathing Exercise
1) Control Breathing
Tujuan : sebagai kontrol pernapasan dan mengurangi sesak napas
Posisi pasien : duduk bersandar bantal atau half lying di bed
Posisi terapis : di samping pasien