IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
Halaman :
Ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas

Puskesmas Karang Jati

dr.Niken Dayu Anggraini

NIP.198311282011012006
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu system untuk membedakan antara pasien satu
dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian
pelayanan kepada pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada
pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal
praktik)
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Karang Jati nomor 09/SK-Akred/PKM-
KJ/VI/2017 tentang kebijakan pelayanan klinis puskesmas karang jati
4. Referensi Permenkes Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
Permenkes nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
rumah sakit
5. Prosedur 1. Nomor Antrian
2. Kartu berobat
3. Kartu identitas
4. Kartu jaminan kesehatan
5. Rekam Medis
6. Langkah-langkah 1. Di bagianpendaftaran:
a. Petugas memanggil nomor antrian pasien secara berurutan
b. Petugas menanyakan kartu berobat jika pasien lama, jaminan kesehatan
pasien ( BPJS / JAMKESMAS / KIS ) atau kartu identitas pasien (KTP/ SIM )
c. Petugas menanyakan nama dan tanggal lahir pasien dengan pertanyaan
terbuka untuk mencocokkan dengan kartu berobat atau kartu identitas
pasien atau kartu jaminan kesehatan pasien yang sudah diserahkan
kepada petugas
2. Di poli umum/ poli gigi/ poli KIA/KB/ poli IMUNISASI/poli gizi
a. Petugas mengambil rekam medis sesuai urutan
b. Petugas memanggil pasien sesuai urutan rekam medis yang di ambil
c. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan rekam medis
yang ada dengan menanyakan kembali nama dan tanggal lahir pasien
dengan pertanyaan terbuka
d. Petugas memberikan rekam medis kepada dokter/ dokter gigi/ atau
paramedis yang bertugas
e. Dokter /dokter gigi/ paramedic mengkonfirmasi kembali identitas pasien
dengan menanyakan nama dan tanggal lahir sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter / dokter gigi / paramedic menanyakan riwayat alergi dan
menuliskannya dalam rekam medis dan kertas resep
3. Kefarmasian
a. Petugas mengambil resep sesuai urutan
b. Petugas membaca resep dan memeriksa telaah resep
c. Petugas menyiapkan obat sesuai resep
d. Petugas memanggil pasien sesuai yang tertera di kertas resep
e. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan menanyakan nama dan
alamat dengan pertanyaan terbuka
 f. Petugas menyerahkan obat kepada pasien
4. Laboratorium:
a. Petugas mengambil formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
sesua iurutan
b. Petugas mengkonfirmasi nama dan tanggal lahir pasien.
c. Petugasmelakukan pemeriksaan sesuai yang tertera pada formulir
permintaan pemeriksaan laboratorium
d. Petugas menulis hasil pemeriksaan laboratorium pada formulir hasil
pemeriksaan laboratorium dan menyerahkannya pada pasien

7. BaganAlir
Tanyakan
Pasien datang nama dan
tanggal lahir

Petugas melakukan Konfirmasi

pemeriksaan atau memberikan pasien
obat di ruang obat dengan
pertanyaan
terbuka

8. Hal-hal yang perlu -

diperhatikan
9. Unit terkait 1. Pendaftaran dan rekam medis
2. Poli umum
3. Poli gigi
4. Poli KIA/KB
5. Poli imunisasi
6. Poli gizi
7. Laboratorium
8. Kefarmasian
10. Dokumenterkait Rekam medis
11. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan