14 februari 2017 14 februari 2017 Kapitasi pebruari 2017 BPJS KC TsmBPJSSKN

14 februari 2017 14 februari 2017 E707/PERTHY/NO.REF./BPJS/KapitasiSusulan

28 Februari 2017 28 Februari 2017 920 KR - Bunga-
13 Maret 2017 13 Maret 2017 0261-800459-360/J793-0261TTN CEK
15 Maret 2017 15 Maret 2017 Kapitasi Susulan peb 2017 BPJS
15 Maret 2017 15 Maret 2017 Kapitasi Maret 2017 BPJS KC TsmBPJSSKN
22 Maret 2017 22 Maret 2017 0261-800459-360/J793-0261TTN CEK
22 Maret 2017 22 Maret 2017 0261-800459-360/J793-0261TTN CEK
31 Maret 2017 31 Maret 2017 920 KR - Bunga-
12 April 2017 12 April 2017 0261-800459-360/J793-0261TTN CEK
13 April 2017 13 April 2017 Kapitasi Susulan Maret 2017 BPJS
13 April 2017 13 April 2017 Kapitasi April 2017 BPJS KC TsmBPJSSKN
18 April 2017 18 April 2017 0261-800459-360/J793-0261TTN CEK OLEH AAT
30 April 2017 30 April 2017 920 KR - Bunga-
15 May 2017 15 May 2017 Kapitasi Susulan April 2017 BPJS
15 May 2017 15 May 2017 Kapitasi Mei 2017 BPJS KC TsmBPJSSKN
15 May 2017 15 May 2017 H428/YUSRIANI-OCTA/CABANG GARUTTARIK
23 May 2017 23 May 2017 0261-800459-360/J793-0261STN OLEH AAT
31 May 2017 31 May 2017 920 KR - Bunga-
12 June 2017 12 June 2017 0261-800459-360/J793-0261STN OLEH AAT
15 June 2017 15 June 2017 Kapitasi Juni 2017 BPJS KC TsmBPJSSKN
15 June 2017 15 June 2017 Kapitasi Susulan Mei 2017 BPJS
30 June 2017 30 June 2017 920 KR - Bunga-
10 July 2017 10 July 2017 d665/billie/bjb cab grtttn cek aat
14 July 2017 14 July 2017 Kapitasi Juli 2017 BPJS KC TsmBPJSSKN
14 July 2017 14 July 2017 Kapitasi Susulan Juni 2017 BPJS
31 July 2017 31 July 2017 920 KR - Bunga-
10 August 2017 10 August 2017 0261-800459-360/H590-0261
15 August 2017 15 August 2017 Kapitasi Susulan Juli 2017 BPJS
15 August 2017 15 August 2017 Kapitasi Agustus 2017 BPJS KC TsmBPJSSKN
31 August 2017 31 August 2017 920 KR - Bunga-
12 September 2017 12 September 2017 0261-800460-360/I373-0261KCP
15 September 2017 15 September 2017 Kapitasi Susulan Agustus 2017 BPJS
15 September 2017 15 September 2017 Kapitasi September 2017 BPJS KC TsmBPJSSKN
18 September 2017 18 September 2017 0261-800459-360/H590-0261TTN CEK OLEH AAT
30 September 2017 30 September 2017 920 KR - Bunga-
09 October 2017 09 October 2017 0261-800459-360/J744-0261TTN CEK OLEH AAT
13 October 2017 13 October 2017 0261-800459-360/J744-0261TTN CEK OLEH AAT
16 October 2017 16 October 2017 Kapitasi Susulan September 2017 BPJS
16 October 2017 16 October 2017 Kapitasi Oktober 2017 BPJS KC TsmBPJSSKN
31 October 2017 31 October 2017 920 KR - Bunga-
13 November 2017 13 November 2017 0261-800460-360/I373-0261TTN CEK OLEH AAT
15 November 2017 15 November 2017 Kapitasi Susulan Oktober 2017 BPJS
15 November 2017 15 November 2017 Kapitasi November 2017 BPJS KC TsmBPJSSKN
22 November 2017 22 November 2017 0261-800460-360/I373-0261TARIK CEK NO
30 November 2017 30 November 2017 920 KR - Bunga-
06 December 2017 06 December 2017 0261-800460-360/I373-0261TARIK CEK NO
13 December 2017 13 December 2017 0261-800460-360/I373-0261TARIK CEK UPT
18 December 2017 18 December 2017 Kapitasi Desember 2017 BPJS KC TsmBPJSSKN
18 December 2017 18 December 2017 Kapitasi Susulan November 2017 BPJS
28 December 2017 28 December 2017 i788/elis/kc garutttn an aat
31 December 2017 31 December 2017 920 KR - Bunga-
15 January 2018 15 January 2018 Kapitasi Januari 2018 BPJS KC TsmBPJSSKN
15 January 2018 15 January 2018 Kapitasi Susulan Desember 2017 BPJS
31 January 2018 31 January 2018 920 KR - Bunga-
 #VALUE!
ANAK LAMPIRAN 1 b
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2017
TENTANG
TATA CARA PEMBERIAN CUTI PEGAWAI PEGAWAI NEGERI SIPIL
………………………….
Kepada
Yth …………………………
di
Tempat
PORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI
1. DATA PEGAWAI
Nama NIP.
Jabatan Masa Kerja
Unit Kerja

II JENIS CUTI YANG DIAMBIL

1.CUTI TAHUNAN 2.CUTI BESAR
3.CUTI SAKIT 4.CUTI MELAHIRKAN
5.CUTI KARENA ATASAN LANGSUNG 6.CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA

III ALASAN CUTI

llI LAMANYA CUTI

SELAMA Hari/Bulan/Tahun

V.CATATAN CUTI ***

1.CUTI TAHUNAN 2.CUTI BESAR
Tahun Sisa Keterangan 3.CUTI SAKIT
n-2 4.CUTI MELAHIRKAN
N- 1 5.CUTI KARENA ALASAN PENTING
N. 6.CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA

Vl ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI

TELP
Hormat saya,

(…………………………………………………..)
NIP……………………………………………
VII.PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG ***
DISETUJUI PERUBAHAN**** DITANGGUHKAN **** TIDAK DI SETUJUI*****
Ttd yang disertai nama dan
 NIP Pejabat

Catatan
* Coret yang tidak perlu
** pilih salah satu dengan memberi tanda centang
**** diisi oleh pejabat yang menengani bidang kepegawaian sebelum PNS mengajukan cuti