Nama : Lulu Inex Innany S

NPM : 18.14901.10.58

SOP PENGKAJIAN RESIKO JATUH

PENGERTIAN Suatu proses pengumpulan dan interpretasi data pasien beresiko jatuh
dengan variable yang telah ditetapkan baik anak maupun dewasa
TUJUAN 1. Sebagai pedoman perawat untuk menentukkan criteria pasien
beresiko jatuh
2. Mencegah pasien jatuh selama menjalani perawatan dan
pengobatan di rumah sakit
PROSEDUR 1. Ucapkan salam
“selamat pagi / siang / malam………. bapak /ibu/mas………
2. Pastikan identitas pasien
Cuci tangan-Cek gelang pasien
3. Ciptakan suasana nyaman dan hindari pasien lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Lakukan pengkajian resiko pasien jatuh
6. Lakukan pengkajian resiko pasien jatuh
Morse Fall Scale Assesment (Untuk orang dewasa)

Level resiko skore Rencanaperawatan

Tidak beresiko 0-24 Tidak ada
Resiko rendah 25 - 44 Intervensi pencegahan jatuh
standar
Resiko tinggi 45 dan lebih Intervensi pencegahan jatuh
resiko tinggi
7. Pemasangan gelang warna kuning pada pasien yang mendapat
skor tinggi
Humpty Dumpty Fall Scale ( untuk anak sampai usia 12 tahun)
Level resiko skore Rencana Perawatan
Resiko rendah 6-11 Intervensi pencegahan jatuh
standart
ResikoTinggi >12 Intervensi Pencegahan jatuh
resiko tinggi
8. Lakukan penilaian masing-masing variable resiko pasien jatuh
 dan menjumlahkan dari variable yang dinilai
9. Interpretasikan dari hasil penilaian apakah tidak beresiko, resiko
rendah atau resiko tinggi
10. Lakukan intervensi sesuai pengkajian
11. Tulis paraf dan nama setelah pengkajian
12. Lakukkan penilaian ulang apabila
 Pasien jatuh
 Ada perubahan pengobatan dan kondisi pasien
 Setiap pasien pindah ke unit lain dan penerima
 Pasien resiko jatuh setiap 2x24 jam