LAPORAN DESA SIAGA

PUSKESMAS : SIRAPIT
KECAMATAN : SIRAPIT
TAHUN : 2015

STRATA POSKESDES KET

N NAMA DESA/KELURAHAN PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI ADA/TIDAK
O
Desa Aman Damai Ada Berjalan dengan baik
1 2
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Diketahui : Sirapit, 05 Pebruari 2015

Kepala Puskesmas Sirapit petugas promkes puskesmas

dr.NIRWANA Br. GINTING YENI YULISA Br. SITEPU, SKM

NIP.197112222006042020 NIP.198507122009032012
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN DI PUSKESMAS

KABUPATEN : LANGKAT
KECAMATAN : SIRAPIT
PUSKESMAS : SIRAPIT
BULAN : JANUARI 2015
NO KEGIATAN TOPIK FREKUENS TGL TEMPAT PELAKSANA SASARAN METODE KETERANGN
I
1 Penyuluhan Kebersihan 1 Kali 6 / 01 Desa Gunung Petugas Kesling Ibu Balita Ceramah Berjalan dengan baik
Lingkungan Tinggi Tanya Jawab

MASALAH YANG DI HADAPI:

1. Masyarakat berharap ada bantuan setiap kali diadakan penyuluhan
2.
3.

Catatan:
*) diisi dengan bentuk kegiatan,harus di rinci bentuk kegiatannya
Contoh: penyuluhan,pembagian brosur/leaflet,kunjungan rumah,advokasi,dll

Mengetahui, Yang membuat laporan

Kepala Puskesmas Pengelola Program Promkes Puskesmas
dr.NIRWANA Br. GINTING YENI YULISA Br. SITEPU, SKM
NIP.197112222006042020 NIP.198507122009032012
LAPORAN KEGIATAN PROMOSI KESEHATAH
PRESENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
PUSKESMAS :SIRAPIT
KECAMATAN : SIRAPIT
TAHUN : 2015
NO NAMA DESA/KELURAHAN RUMAH TANGGA KET
JUMLAH DIPANTAU % BER PHBS %
1 Aman damai 646 - - - - -
2 Suka Pulung 210 - - - - -
3 Tanjung Keriahan 415 1 - - -
4 Gunung Tinggi 560 2 - - - -
5 Pulau Semikat 339 - - - - -
6 Sidorejo 381 - - - - -
7 Serapit 470 2 - - - -
8 Amal Tani 440 - - - - -
9 Sibertung 578 - - - - -
10 Sumber Jaya 547 - - - - -
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Diketahui : Sirapit, 05 Pebruari 2015
Kepala Puskesmas Sirapit Petugas Promkes Puskesmas

dr.NIRWANA Br. GINTING YENI YULISA Br. SITEPU, SKM

 NIP.197112222006042020 NIP.198507122009032012
LAPORAN PERKEMBANGAN PERAN SERTA MASYARAKAT DALAM PROGRAM
USAHA KESEHATAN BERSUMBER MASYARAKAT(UKBM)
PUSKESMAS : SIRAPIT
KECAMATAN : SIRAPIT
BULAN : Januari
PEMBINAAN PUSKESMAS BERFUNGSI STRATA
N KEGIATAN UKBM JUMLAH KADER PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
O YA TIDAK YA TIDAK JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH
1 SBH(Saka bakti husada) Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
2 UKK(Usaha Kesehatan Kerja Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
3 POD(Pos Obat desa) Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
4 Kelompok Arisan Jamban Husada) Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
5 Kelompok Arisan rumah Sehat Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
6 POSYANDU Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
7 TOGA(Taman Obat Keluarga) Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
8 LSM(Kegiatan Bidang kesehatan) Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Diketahui : Sirapit, 05 Pebruari 2015

Kepala Puskesmas Sirapit Petugas Promkes Puskesmas

dr.NIRWANA Br. GINTING YENI YULISA Br. SITEPU, SKM

NIP.197112222006042020 NIP.198507122009032012
 LAPORAN DESA SIAGA
PUSKESMAS : SIRAPIT
KECAMATAN : SIRAPIT
TAHUN : 2015

STRATA POSKESDES KET

N NAMA DESA/KELURAHAN PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI ADA/TIDAK
O
Desa Aman Damai Ada Berjalan dengan baik
1 2
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Diketahui : Sirapit, 04 Maret 2015

Kepala Puskesmas Sirapit petugas promkes puskesmas
dr.NIRWANA Br. GINTING YENI YULISA Br. SITEPU, SKM
NIP.197112222006042020 NIP.198507122009032012

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN DI PUSKESMAS

KABUPATEN : LANGKAT
KECAMATAN : SIRAPIT
PUSKESMAS : SIRAPIT
BULAN : PEBRUARI 2015
NO KEGIATAN TOPIK FREKUENS TGL TEMPAT PELAKSANA SASARAN METODE KETERANGN
I
1 Penyuluhan Kebersihan 1 Kali 6 / 02 Desa Tanjung Petugas Kesling Ibu Perwiritan Ceramah Berjalan dengan baik
Lingkungan Keriahan Tanya Jawab

MASALAH YANG DI HADAPI:

1. Masyarakat berharap ada bantuan setiap kali diadakan penyuluhan
2.
3.

Catatan:
*) diisi dengan bentuk kegiatan,harus di rinci bentuk kegiatannya
Contoh: penyuluhan,pembagian brosur/leaflet,kunjungan rumah,advokasi,dll

Mengetahui, Yang membuat laporan

Kepala Puskesmas Pengelola Program Promkes Puskesmas
dr.NIRWANA Br. GINTING YENI YULISA Br. SITEPU, SKM
NIP.197112222006042020 NIP.198507122009032012
LAPORAN KEGIATAN PROMOSI KESEHATAH
PRESENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
PUSKESMAS :SIRAPIT
KECAMATAN : SIRAPIT
TAHUN : 2015
NO NAMA DESA/KELURAHAN RUMAH TANGGA KET
JUMLAH DIPANTAU % BER PHBS %
1 Aman damai 646 - - - - -
2 Suka Pulung 210 - - - - -
3 Tanjung Keriahan 415 1 - - -
4 Gunung Tinggi 560 2 - - - -
5 Pulau Semikat 339 - - - - -
6 Sidorejo 381 - - - - -
7 Serapit 470 2 - - - -
8 Amal Tani 440 - - - - -
9 Sibertung 578 - - - - -
10 Sumber Jaya 547 - - - - -
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Diketahui : Sirapit, 04 Maret 2015
Kepala Puskesmas Sirapit Petugas Promkes Puskesmas
 dr.NIRWANA Br. GINTING YENI YULISA Br. SITEPU, SKM
NIP.197112222006042020 NIP.198507122009032012
LAPORAN PERKEMBANGAN PERAN SERTA MASYARAKAT DALAM PROGRAM
USAHA KESEHATAN BERSUMBER MASYARAKAT(UKBM)
PUSKESMAS : SIRAPIT
KECAMATAN : SIRAPIT
BULAN : Pebruari
PEMBINAAN PUSKESMAS BERFUNGSI STRATA
N KEGIATAN UKBM JUMLAH KADER PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
O YA TIDAK YA TIDAK JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH
1 SBH(Saka bakti husada) Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
2 UKK(Usaha Kesehatan Kerja Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
3 POD(Pos Obat desa) Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
4 Kelompok Arisan Jamban Husada) Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
5 Kelompok Arisan rumah Sehat Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
6 POSYANDU Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
7 TOGA(Taman Obat Keluarga) Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
8 LSM(Kegiatan Bidang kesehatan) Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil

Diketahui : Sirapit, 04 Maret 2015

Kepala Puskesmas Sirapit Petugas Promkes Puskesmas

dr.NIRWANA Br. GINTING YENI YULISA Br. SITEPU, SKM

NIP.197112222006042020 NIP.198507122009032012
 PENDUDUK YANG TERLINDUNGI ASURANSI KESEHATAN DAN
JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT (JPKM)
DIRINCI MENURUT JENIS ASURANSI
KECAMATAN : SIRAPIT
PUSKESMAS : SIRAPIT
BULAN :
TAHUN :
JUMLAH PESERTA
NO DESA JUMLAH JUMLAH JAMSOSTEK ASKES JPKM/DANA SEHAT ASKES LAIN TOTAL
PENDUDUK GAKIN/ WAJIB SUKARELA WAJIB SUKARELA WAJIB SUKARELA WAJIB SUKARELA JUMLAH %
ASKESKIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Aman damai 2692
2 Suka Pulung 771
3 Tanjung Keriahan 1636
4 Gunung Tinggi 1913
5 Pulau Semikat 1023
6 Sidorejo 4094
7 Serapit 2153
8 Amal Tani 1767
9 Sibertung 1750
10 Sumber Jaya 2070
Jumlah 19878

Diketahui : Sirapit, 04 Maret 2015

Kepala Puskesmas Sirapit Petugas Promkes Puskesmas
dr.NIRWANA Br. GINTING YENI YULISA Br. SITEPU
NIP.197112222006042020 NIP.198507122009032012