MAKALAH
Disusun oleh :
R. RIZKY SUGANDA P.
D100.531
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG
2011
repository.unisba.ac.id
BAB I
PENDAHULUAN
tampaknya membuat tugas manusia semakin ringan dan praktis, namun saat ini
bermotor dan yang berasal dari gaya hidup masyarakat yang tidak sehat seperti
rokok, junk food, dan lainnya. Semua itu membuat tubuh rentan terhadap berbagai
gangguan kesehatan. Daya tahan mudah menurun dan serangan radikal bebas
membuat sel-sel tubuh mudah rusak dan tak mampu berfungsi dengan baik. Hal
terhadap vitamin C cukup tinggi. Bukan hanya secara suntik, pemakaian vitamin
C secara topikal dan peroral pun banyak sekali, dapat kita lihat dari banyaknya
masyarakat akan antioksidan yang cukup popular ini. Seperti yang kita lihat di
layar kaca televisi pada iklan-iklan komersial kita melihat produk-produk vitamin
repository.unisba.ac.id
yang berbentuk krim. Dan mereka memasang wanita-wanita cantik berkulit halus
dan putih untuk jadi bintang iklan produk mereka, seperti Luna Maya, Zuleyka
Rivera, Dayana Mendoza, dan sebagainya agar dapat lebih menarik minat
konsumen.
dapat menimbulkan efek samping yang cukup serius. Masalah kesehatan ini
Melihat dari munculnya salah satu kasus yang ada di masyarakat ketika
pengetahuan dan pemahaman yang cukup tentang vitamin C sehingga masalah ini
dapat ditanggulangi dan tidak terjadi lagi kejadian yang serupa di kemudian hari.
repository.unisba.ac.id
BAB II
STUDI LITERATUR
Terapi vitamin C yang sekarang banyak diteliti ini tidak terlepas dari
peranan seseorang yang pernah mendapatkan dua hadiah nobel dari kategori yang
Sekitar 8000 publikasi tentang vitamin C telah masuk Medline (kumpulan data
repository.unisba.ac.id
2.2. Struktur Vitamin C
dihydroxyethyl)furan-2(5H)-one.2
Semua bentuk komersial kecuali asam askorbat ascorbyl palmitate adalah larut
dalam air. L-asam askorbat dan asam lemak ester digunakan sebagai penambah
Ascorbyl palmitate telah digunakan untuk preparat antioksidan karena lebih tinggi
pada tingkat pemanasan, luas permukaan terkena air, oksigen, pH dan kehadiran
logam transisi.
repository.unisba.ac.id
2.3. Metabolisme Vitamin C
Asam askorbat dalam makanan sudah tersedia dan mudah diserap oleh
transpor aktif dalam usus. Sebagian besar (80-90%) akan diserap ketika di ambil
hingga 100 mg / hari, sedangkan pada tingkat yang lebih tinggi asupan (500 mg /
hari) efisiensi penyerapan asam askorbat menurun dengan cepat. Asam askorbat
Asam askorbat menjadi senyawa larut dalam air mudah diserap tetapi tidak
disimpan dalam tubuh. Rata-rata tubuh orang dewasa memiliki kolam 1,2-2,0 g
140 mg / d asam askorbat akan menjenuhkan kolam vitamin C total tubuh. Rata-
rata paruh waktu asam askorbat dalam manusia dewasa adalah sekitar 10-20 hari,
kg pada askorbat plasma konsentrasi 50 µmol / L . Oleh karena itu asam askorbat
secara teratur dilengkapi melalui diet atau tablet untuk menjaga kolam asam
diketogulonic asam dan asam oksalat (Gambar 2.2). Jalur utama eliminasi asam
askorbat dan metabolit adalah melalui urin. Asam askorbat diekskresikan tidak
berubah ketika dosis tinggi asam askorbat dikonsumsi. Asam askorbat umumnya
tidak beracun tetapi pada dosis tinggi (2-6 g / hari) dapat menyebabkan gangguan
pencernaan atau diare. Efek samping biasanya tidak serius dan dapat dengan
repository.unisba.ac.id
mudah dibalik dengan mengurangi asupan asam askorbat. Selain itu, tidak ada
data yang konsisten pada efek kesehatan yang serius vitamin C pada manusia.
oleh spons pendarahan gusi bengkak, kulit kering, luka terbuka pada kulit,
langka saat ini disebabkan oleh kecukupan asupan asam askorbat melalui sayuran
repository.unisba.ac.id
Vitamin C melepaskan elektron dengan mudah, karakter yang dapat
dimana tulang dan gigi dibentuk. Ketika seseorang terluka, perekat kolagen
(collagen glues) melekatkan jaringan yang terpisah agar bersatu, menjadi bentuk
yang kita ketahui sebagai bekas luka. Sel bersatu kebanyakan karena kolagen, hal
ini sangat penting pada dinding arteri, dimana harus membesar dan berkontraksi
sesuai detak jantung, dan dalam dinding kapiler yang tipis dimana harus bertahan
repository.unisba.ac.id
hidroksilasi dari carnitine, senyawa yang mentranspor asam lemak rantai panjang
kecepatan metabolik. 4
dalam tubuh, dan pada keadaan stres, kelenjar ini melepaskan vitamin, bersamaan
dengan hormon, ke dalam darah. Sebenarnya peran vitamin dalam reaksi stres
belum begitu jelas tetapi stres fisik meningkatkan kebutuhan akan vitamin C.
Infeksi, terbakar, temperatur sangat tinggi atau rendah, terkena toksik logam
vitamin ini, hasil sintesis kolagen tidak stabil untuk menjalankan fungsinya.
Gejala kudis ini seperti pembentukan liver spot pada kulit, gusi yang seperti
bunga karang (spongy gums), dan perdarahan dari semua mukosa membran.
Bintiknya tersebut kebanyakan di daerah paha dan tungkai, dan orang yang kena
penyakit tersebut terlihat pucat, depresi, dan sebagian tidak bergerak tubuhnya. 6
repository.unisba.ac.id
Merokok berhubungan dengan kadar vitamin C dalam darah. Relatif
akan asam askorbat untuk dewasa (>19 tahun) adalah 90mg/hari untuk laki-laki
mg/hari diketahui cukup untuk memenuhi seperti netrofil, leukosit, dan jaringan
lainnya pada individu yang sehat. Berdasarkan penelitian klinis dan epidemiologis
saluran pencernaan, terutama jika dikonsumsi pada keadaan perut kosong. Ketika
dimakan dalam dosis tinggi, vitamin C dapat menyebabkan diare pada subjek
yang sehat. Pada suatu percobaan, dosis mencapai 6 g asam askorbat diberikan
pada 29 bayi baru lahir, 93 anak umur belum sekolah dan bersekolah, dan 20
orang dewasa selama lebih dari 1400 hari. Dengan dosis yang lebih, manifestasi
repository.unisba.ac.id
toksik ditemukan pada 5 orang dewasa dan 4 bayi baru lahir. Tanda dan gejala
pada dewasa adalah mual, muntah, diare, muka memerah, pusing, lemah, dan
gangguan tidur. Reaksi toksik yang utama pada bayi baru lahir (infant) adalah
ruam kulit.10 Di sisi lain, Cathcart telah mendemonstrasikan pada pasien sakit
dengan influenza dan kanker contohnya, tidak menderita efek samping apapun
Efek samping yang mungkin terjadi selain di atas adalah keracunan besi,
dikarenakan vitamin C meningkatkan absorpsi besi. Tetapi hal itu biasanya pada
mengatakan tidak ada hubungan yang jelas antara konsumsi vitamin C yang
tersebut, vitamin C dosis tinggi (1000+ mg) secara teori dapat mengakibatkan
keguguran.
10
repository.unisba.ac.id
2.8.1. Nabati
Sumber vitamin C yang berasal dari nabati atau sayuran dan buah-buahan
kembang kol, brokoli, brussel sprouts, green peppers, anggur, grapefruit, lemon,
stroberi, dll.5
2.8.2. Hewani
sendiri. Tapi tak semua produk hasil binatang merupakan sumber dari vitamin C.
Vitamin C terdapat pada ASI (air susu ibu), dalam jumlah sedikit, pada susu sapi
11
repository.unisba.ac.id
BAB III
Vitamin C adalah salah satu vitamin yang paling efektif dan komposisi
penting bagi ahli kecantikan untuk mengobati sejumlah masalah kulit, termasuk
penuaan kulit, jerawat dan gangguan pigmentasi. Sangat penting untuk memahami
dasar kimia dan fisiologi vitamin C untuk mendapatkan manfaat maksimal dari
membentuk 70% dari bobot kering kulit manusia dan merupakan komponen
penting dari sistem vaskular dan otot. Vitamin C sangat penting dalam
fibroblas dan tiga di sitoplasma. 16 Proses ini dapat dilihat secara skematis pada
12
repository.unisba.ac.id
(RNA) dan kemudian meninggalkan inti sebagai RNA messenger
13
repository.unisba.ac.id
yang menggambarkan proses hidroksilasi dimana oksigen dan asam
ekstraselular.1
14
repository.unisba.ac.id
Gambar 3.2 Proses Hidroksilasi1
agar dapat vitamin C dapat digunakan dengan efektif dalam perawatan kulit.
sebuah penanda diferensiasi yang mirip dengan yang di kulit normal. Data ini
15
repository.unisba.ac.id
dan diferensiasi, seperti vitamin C, sangat penting untuk epidermalisasi dalam
rekonstruksi epidermis. Pikirkan tentang tanda regang (stretch mark) hal itu
kulit pada photoaging dan chronological aging. Telah diketahui bahwa plasma
antioksidan menurun pada actinic keratosis dan karsinoma sel basal, yang
kemungkinan besar disebabkan oleh paparan lama iradiasi ultraviolet (UV), faktor
utama dalam penyebab penyakit ini. Penurunan kadar alfa tokoferol dan GSH juga
stratum corneum. Dalam studi kultur jaringan dengan keratinosit, setelah dua
semuanya ada. Suplementasi vitamin C dari kultur lebih jauh lagi meningkatkan
pola normal dari stratum korneum dan terdapat beberapa jumlah butiran
keratohialin, dan juga, kuantitas dan organisasi interselular lamel lipid dalam
dari jumlah hilangnya air transepidermal yang mirip sekali dengan kulit manusia.
16
repository.unisba.ac.id
Perhatikan bahwa tanda-tanda penuaan kulit berhubungan dengan
adalah garis pertahanan utama serta pengobatan penuaan kulit. Wanita mengalami
secara bertahap hilangnya integritas dan produksi kolagen sepanjang tahun yang
dari jaringan adiposa. Kerusakan akibat sinar matahari dan merokok merupakan
dua penyebab utama kulit rusak, dan meskipun kulit bisa memperbaiki banyak
mengatasi penuaan.19 Beberapa cara tersebut yaitu mengkonsumsi diet yang baik;
hindari gula dan yang manis-manis, makan banyak buah-buahan dan sayuran,
memilih daging tak berlemak dan ikan, dan menghindari makanan gorengan,
Pengobatan topikal harus berpusat pada individu. Pada dasarnya, ada tiga
di sekitar mata dan mulut tanpa pipi yang melorot, dan kerutan yang merupakan
17
repository.unisba.ac.id
Pengobatan topical kerusakan minimal. Mulailah dengan pengelupasan
(peel) kimia entah dengan asam salisilat atau asam laktat. Gunakan krim malam
dengan 0,1-0,5% retinol dan vitamin C pada 3-5%, dan inhibitor kolagenase,
seperti OPC. Pada siang hari, gunakan 5-10% vitamin C dalam serum atau krim,
bersama dengan vitamin E dan OPC, serta SPF paling sedikit 15. Ingat bahwa
vitamin C akan memperlambat kerusakan akibat sinar matahari. Lihat klien setiap
bulan selama tiga bulan, selanjutnya setiap dua bulan. Terakhir, jika dia merokok,
lebih panjang, deretan garis di sekitar mata, dengan lebih jelas di lipatan
kemudian kembalikan. Hal ini akan memakan waktu. Mulailah dengan krim asam
salisilat siang dan malam seperti pada kerusakan minimal. Untuk kunjungan
berikutnya dalam satu bulan, melakukan Jessner's peel, dan jadwal janji
pertemuan lain untuk bulan berikutnya. Klien juga akan mendapat keuntungan
mengulangi Jessner itu dalam tiga sampai enam bulan dan harus
18
repository.unisba.ac.id
3. Kerusakan berat. Kerusakan berat digambarkan dengan sangat dalam
perubahan warna dari semua jenis dan gangguan pigmentasi, mata mulai
tenggelam, lipatan nasolabial yang dalam dan keriput labiomental, dan leher
tantangan nyata. Jika kerutan-kerutan itu cukup dalam sampai dapat memegang
sedotan, Anda harus merujuk pada seorang dokter kulit dan menindaklanjuti
sesuai prosedur. Jika hal ini tidak dilakukan, klien akan membutuhkan Jessner’s
peel secara periodik, yang harus didahului oleh enzim peel. Ikuti
3.4 Hiperpigmentasi
menggelap.
bergantian.
19
repository.unisba.ac.id
3. Solar lentigenes adalah istilah teknis untuk bintik-bintik gelap pada kulit
kulit yang sangat umum pada orang dewasa dengan riwayat lama tak
asam laktat sebagai obat kombinasi. Magnesium ascorbyl fosfat, L-asam askorbat,
ascorbyl glukosamin dan asam askorbat adalah berbagai bentuk vitamin C yang
dianggap antioksidan yang stabil dan efektif untuk kulit. Dibutuhkan asam
askorbat tingkat tinggi untuk mengurangi pigmen, sampai 10% dari beberapa
bentuk. Umumnya, asam askorbat bekerja lebih baik dengan agen lainnya. Pigmen
(mandelic acid) 5% dengan asam askorbat 5-10% sering efektif untuk pigmentasi
dermal. Selalu yang terbaik untuk merujuk klien dengan pigmentasi dermal ke
dokter spesialis kulit. Lampu Wood adalah salah satu alat diagnostik terbaik yang
dapat miliki.
Bekas luka wajah tidak mudah untuk diobati. Luka parut adalah hasil dari
20
repository.unisba.ac.id
sangat penting dalam proses ini, tetapi terkadang hal itu membuat kelebihan
terbatas pada batas-batas luka asli. Meskipun beberapa bersifat permanen, mereka
Keloid adalah bekas luka yang besar yang terus tumbuh dan sering
berubah bentuk menjadi besar, seperti tumor, tumbuh jinak dan yang paling sering
terjadi pada orang yang berkulit gelap. Mereka dapat disebabkan oleh operasi,
cedera, masalah kulit seperti jerawat atau tindikan di badan, terutama pada lobus
kulit, seperti lemak atau otot, dan yang paling sering dikaitkan dengan jerawat dan
ayam pox.21
Usia rata-rata onset untuk keloid telah diperkirakan sekitar 22 tahun bagi
perempuan dan laki-laki. Daerah tubuh tertentu yang lebih rentan terhadap luka
daerah yang ketegangan kulitnya tinggi termasuk bahu, dada, leher, punggung
Tanda regang (Stretch mark) atau striae adalah luka yang dapat
mempunyai banyak bentuk juga. Mereka terjadi lebih sering pada wanita selama
21
repository.unisba.ac.id
Beberapa pengobatan untuk bekas luka dikembangkan beberapa tahun
dan merangsang pembentukan kolagen baru. Ini penjelasan sederhana untuk suatu
proses yang sebenarnya sangat kompleks. Meskipun hal itu dapat memperbaiki
Berikut adalah beberapa saran dokter Peter untuk bekas jerawat, bekas
luka bedah dan bekas luka bakar. Perawatan akan memakan waktu beberapa
minggu hingga berbulan-bulan tergantung pada ukuran dan umur bekas luka.
Gunakan vitamin C dengan pemakaian oklusi, seperti bungkus plastik atau jeli
berminyak. Dibutuhkan 3-5% konsentrasi asam askorbat. Jika ada iritasi, ubah
asam askorbat kristal (crystalline ascorbic acid) jadi magnesium ascorbyl fosfat.
dapat menjadi agen topikal yang efektif untuk keriput dan garis halus. Karena
vitamin C penting untuk produksi kolagen dan mereduksi radikal bebas. Jika
radikal bebas dibiarkan dapat merusak sekitar sel yang sehat dan mempercepat
penuaan. Oksidasi dapat dipicu oleh polusi, sinar matahari, stres, merokok, dan
22
repository.unisba.ac.id
L-asam askorbat larut air dianggap sebagai bentuk yang paling aktif dari
vitamin itu, tetapi tidak stabil untuk preparat topikal. Vitamin C larut lemak (atau
menerima vitamin C topikal selama 3 bulan pada sebagian wajahnya dan medium
jel sendiri pada bagian satunya. Senyawa aktifnya mengandung 10% vitamin C
(larut air) dan 7% tetrahexyldecyl ascorbate (analog vitamin C larut lemak) dalam
vitamin C: 15% di sekitar mulut, 13% pada pipi, dan 18,6% pada daerah sekitar
keriput di sekitar mata (14,5%). Tidak ada perbaikan yang signifikan pada daerah
dahi pada kedua bagiannya. Hidrasi membaik sampai batas normal pada kedua
sisi tersebut pada 6 orang yang sebelumnya dikategorikan kulit kering pada awal
penelitian. Tidak ada perbaikan yang signifikan pada dispigmentasi kulit. Sampel
Grenz-zone 52 µm on pada sisi yang diberi vitamin C dan 37 µmon pada sisi gel-
23
repository.unisba.ac.id
nya sendiri. mRNA kolagen tipe I lebih menonjol pada sisi yang diberi perlakuan
24
repository.unisba.ac.id
BAB IV
4.1 KESIMPULAN
diketahui vitamin C memiliki peran dan fungsi yang cukup berharga bagi
aging baik itu berupa suplemen yang diminum, topikal yang dioleskan, ataupun
Vitamin C adalah salah satu vitamin yang paling efektif dan komposisi
4.2 SARAN
sebagai antioksidan terhadap kesehatan kulit, baik peroral, topikal, maupun secara
injeksi.
25
repository.unisba.ac.id
DAFTAR PUSTAKA
5. Gropper, S.S., Smith, J.L. and Groff, J.L. (2005). Advanced Nutrition and
Human Metabolism (Fourth ed.). Wadsworth: Thomson Wadsworth.
repository.unisba.ac.id
12. Cook, JD., Reddy, MB. (2001). "Effect of ascorbic acid intake on
nonheme-iron absorption from a complete diet". Am. J. Clin. Nutr.
[Online]. 73 (1): 93-8. Tersedia:
http://www.ajcn.org/cgi/reprint/73/1/93.pdf [10 Juli 2009]
15. Clark, Stephanie, Ph. D (2007). Comparing Milk: Human, Cow, Goat &
Commercial Infant Formula. Washington State University. [Online].
Tersedia: http://www.saanendoah.com/compare.html [10 Juli 2009]
19. Pugliese, P.T.,MD. 2009. Vitamin C in Skin Care. Skin Inc Magazine.
June 2009 issue
23. BNET. (2008). Vitamin C Fights Aging Skin. BNET. [Online]. Tersedia:
http://www.redorbit.com/news/health/1382504/vitamin_c_fights_aging_sk
in/index.html [22 Juli 2009]
27
repository.unisba.ac.id
24. Hruza, G.J. (2002). Vitamin C Skin Rejuvenation. Journal Watch
Dermatology.[Online]. Tersedia:
http://dermatology.jwatch.org/cgi/content/full/2002/430/5 [3 Agustus
2009]
28
repository.unisba.ac.id