ANALISIS AKAR MASALAH

No. Dokumen : SOP/KTU/PMB/046

SOP No. Revisi

Tanggal Terbit
:
:
0
12 Agustus 2016
Halaman : 1/2

PUSKESMAS dr. Hj. Sri Cahyatiningsih

Pembina
PEMBANGUNAN NIP. 19681006 200212 2001

Suatu kejadian yang tidak diharapkan yang menyebabkan cedera pada pasien
1. Pengertian
akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil dan bukan karena penyakit dasarnya atau kondisi pasien.
Insiden keselamatan Pasien (KTD,KNC, SE) dikelola secara terstruktur
2. Tujuan
sehingga menjadi pembelajaran bagi setiap tenaga UPT Puskesmas DTP
Beber.
Keputusan Kepala Puskesmas Pembangunan No.186/SK/K.-
3. Kebijakan
PKM.PMB/VIII/2016, tgl. 10-08-2016 tentang Keharusan melakukan
identifikasi dokumen dan pelaporan kasus KTD, KNC
4. Referensi Undang-undang No 23 tahun 2014 tentang Pemerintah di Daerah.
Undang-undang No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :

Format Pencatatan
Format KTD,KNC,KPC
b. Langkah – Langkah Prosedur :
- Unit/ bagian keselamatan pasien menindaklanjuti Insiden Keselamatan
Pasien (IKP) dalam kategori grading matriks Tinggi dan Sangat Tinggi
dengan melakukan Analisa Akar Masalah (RCA)
- Unit/ bagian keselamatan pasien mengadakan pembagian tugas untuk
klarifika Unit/ bagian keselamatan pasien kejadian di unit terkait
- Unit/ bagian keselamatan pasien mengadakan pertemuan untuk
membahas IKP dengan menganalisis kejadian. Analisis dilakukan
dengan mengidentfikasi faktor kontribusi dan merekonstruksi
kronologis kejadian dengan menggunakan pertanyaan.

7. Unit Terkait a. Unit Keselamatan Pasien UPTD Puskesmas Pembangunan

b. Semua Unit Kerja yang terkait.

8. Dokumen Terkait a. Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas Dirjen Bina Kesehatan

Masyarakat Depkes RI tahun 2006.
b. Format Pencatatan
c. Format KTD,KNC,KPC
 Puskesmas
Pembangunan No. Dokumen :
Analisa Akar Masalah No. Revisi : 0 Halaman :2/2
SOP/KTU/PMB/046

9. Rekaman
Historis NO YANG DI UBAH ISI PERUBAHAN TANGGAL
Perubahan MULAI
DIBERLAKUKAN