Form MTBS

PE M E R I N TAH K O TA K E N DAR I
D I NAS K E S E HATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 37, Telp. (0401) 31244456, Kendari
DATA PELAKSANAAN MTBS TAHUN 2018

PUSKESMAS KEMARAYA
Bulan : Januari 2018 Jumlah Bayi 0-2 Bulan Yang Sakit Jumlah Balita Sakit (3-59 Bulan) Mendapatkan
Mendapatkan Pelayanan MTBS Pelayanan MTBS
Jumlah
Bayi
Mendapat Kemungki BB Rendah
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah nan Menurut
Jumlah Jumlah kan Puskesmas
Kematian Balita (0- Kematian Bayi (0-11 Bayi Sakit Balita Sakit Kasus Pelayanan Melaksanak Tenaga Penyakit umur dan Demam
No PUSKESMAS Balita (0- Bayi (0-11 Bulan) (0-2 (3-59 an MTBS Terlatih Sangat Ikterus Diare atau Pneumonia Diare Disentri Bukan
59 Bulan) 59 Bulan) Bulan) BBLR KN1
Bulan) Bulan) MTBS Berat atau Masalah Malaria
(Pemeriksa
an 6-48 Infeksi Pemberian
Jam) Bakteri ASI
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Lahundape 0 925 0 296 2 48 0 17 0 0 2 0 0 0 2 3 0 43
2
3 Kemaraya 0 866 0 193 1 28 0 13 0 0 0 0 0 0 0 1 0 27
4
5 Watu - Watu 0 733 0 163 0 23 0 15 0 0 0 0 0 0 0 7 0 16
Kota Kendari 0 2524 0 652 3 99 0 45 0 2 0 0 0 2 11 0 86
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kemaraya
Irfan, SKM
Nip. 19800606 200604 1002
Bulan) Mendapatkan
MTBS
Ketersediaan Kecukupan Ketersedia

an Form Supervisi
Bagan MTBS form
Malaria Mudah Dilihat MTBS Pelaporan
MTBS
Ya/Tidak Ya/Tdk Ya/Tdk Ya/Tdk

21 22 23 24 25
0 Tdk Ya Ya Ya
0 Tdk Ya Ya Ya
0 Tdk Ya Ya Ya
0
Pembuat Laporan
Aswaty Smenep, SKM

Nip. 19740405 199212 2001

PUSKESMAS KEMARAYA
Bulan : Februari 2018 Jumlah Bayi 0-2 Bulan Yang Sakit Jumlah Balita Sakit (3-59 Bulan) Mendapatkan
Jumlah
Bayi
(Pemeriksa
Jam) Bakteri ASI
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Lahundape 0 925 0 296 0 48 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 0 0
2
3 Kemaraya 0 866 0 193 0 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0
4
5 Watu - Watu 0 733 0 163 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Kota Kendari 0 2524 0 652 0 85 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0
Mengetahui
Irfan, SKM
Nip. 19800606 200604 1002
Bulan) Mendapatkan
MTBS

an Form Supervisi
Bagan MTBS form
MTBS
Ya/Tidak Ya/Tidak Ya/Tidak Ya/Tidak

21 22 23 24 25
0 Ya Ya Ya Ya
0 Ya Ya Ya Tdk
0 Ya Ya Ya Tdk
0
Pembuat Laporan
Aswaty Smenep, SKM

Nip. 19740405 199212 2001

PUSKESMAS KEMARAYA
Bulan : Maret 2018 Jumlah Bayi 0-2 Bulan Yang Sakit Jumlah Balita Sakit (3-59 Bulan) Mendapatkan
Jumlah
Bayi
(Pemeriksa
Jam) Bakteri ASI
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Lahundape 0 925 0 296 1 52 0 17 1 0 1 0 0 0 0 4 0 47
2
3 Kemaraya 0 866 0 193 1 21 1 16 0 0 1 0 0 0 0 3 0 28
4
5 Watu - Watu 0 733 0 163 0 13 0 13 0 0 0 0 0 0 0 3 0 10
Kota Kendari 0 2524 0 652 2 86 1 46 0 2 0 0 0 0 10 0 85
Mengetahui
Irfan, SKM
Nip. 19800606 200604 1002
Bulan) Mendapatkan
MTBS

an Form Supervisi
Bagan MTBS form
MTBS
Ya/Tidak Ckup/Tdk Ada/Tidak Ada/Tidak

21 22 23 24 25
0 Ya Ya Ya Tdk
0 Ya Ya Ya Tdk
0 Ya Ya Ya Tdk
0
Pembuat Laporan
Aswaty Smenep, SKM

Nip. 19740405 199212 2001

PUSKESMAS KEMARAYA
Bulan : April 2018 Jumlah Bayi 0-2 Bulan Yang Sakit Jumlah Balita Sakit (3-59 Bulan) Mendapatkan
Jumlah
Bayi
(Pemeriksa
Jam) Bakteri ASI
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Lahundape 0 925 0 296 0 50 0 10 0 0 0 0 0 0 0 2 0 48
2
3 Kemaraya 0 866 0 193 0 33 0 9 0 0 0 0 0 0 0 1 0 32
4
5 Watu - Watu 0 733 0 163 0 15 0 6 0 0 0 0 0 0 0 1 0 14
Kota Kendari 0 2524 0 652 0 98 0 25 0 0 0 0 0 0 4 0 94
Mengetahui
Irfan, SKM
Nip. 19800606 200604 1002
Bulan) Mendapatkan
MTBS

an Form Supervisi
Bagan MTBS form
MTBS
Ya/Tidak Ya/Tidak Ya/Tidak Ada/Tidak

21 22 23 24 25
0 Ya Ya Ya Ada
0 Ya Ya Ya Ada
0 Ya Ya Ya Ada
0
Pembuat Laporan
Aswaty Smenep, SKM

Nip. 19740405 199212 2001

PUSKESMAS KEMARAYA
Bulan : Mei 2018 Jumlah Bayi 0-2 Bulan Yang Sakit Jumlah Balita Sakit (3-59 Bulan) Mendapatkan
Jumlah
Bayi
(Pemeriksa
Jam) Bakteri ASI
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Lahundape 0 925 0 296 0 57 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 55
2
3 Kemaraya 0 866 0 193 0 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 32
4
5 Watu - Watu 0 733 0 163 0 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 14
Kota Kendari 0 2524 0 652 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 101
Mengetahui
Irfan, SKM
Nip. 19800606 200604 1002
Bulan) Mendapatkan
MTBS

an Form Supervisi
Bagan MTBS form
MTBS
Ya/Tidak Ya/Tidak Ya/Tidak Ada/Tidak

21 22 23 24 25
0 Ya Ya Ya Ada
0 Ya Ya Ya Ada
0 Ya Ya Ya Ada
0
Pembuat Laporan
Aswaty Smenep, SKM

Nip. 19740405 199212 2001

PUSKESMAS KEMARAYA
Bulan : Juni 2018 Jumlah Bayi 0-2 Bulan Yang Sakit Jumlah Balita Sakit (3-59 Bulan) Mendapatkan
Jumlah
Bayi
(Pemeriksa
Jam) Bakteri ASI
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Lahundape 0 925 0 296 0 35 0 0 Ya 0 0 0 0 0 0 2 0 33
2
3 Kemaraya 0 866 0 193 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 21
4
5 Watu - Watu 0 733 0 163 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 15
Kota Kendari 0 2524 0 652 0 74 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 69
Mengetahui
Irfan, SKM
Nip. 19800606 200604 1002
Bulan) Mendapatkan
MTBS

an Form Supervisi
Bagan MTBS form
MTBS

21 22 23 24 25
0 Ya Ckp Ada Ada
0 Ya Ckp Ada Ada
0 Ya Ckp Ada Ada

0
Pembuat Laporan
Aswaty Smenep, SKM

Nip. 19740405 199212 2001

PUSKESMAS KEMARAYA
Bulan : Juli 2018 Jumlah Bayi 0-2 Bulan Yang Sakit Jumlah Balita Sakit (3-59 Bulan) Mendapatkan
Jumlah
Bayi
(Pemeriksa
Jam) Bakteri ASI
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Lahundape 0 925 0 296 0 31 0 17 1 0 0 0 0 0 0 2 0 29
2
3 Kemaraya 0 866 0 193 0 20 0 16 0 0 0 0 0 0 0 1 0 19
4
5 Watu - Watu 0 733 0 163 0 20 0 14 0 0 0 0 0 0 0 1 0 19
Kota Kendari 0 2524 0 652 0 71 0 47 0 0 0 0 0 0 4 0 67
Mengetahui
Irfan, SKM
Nip. 19800606 200604 1002
Bulan) Mendapatkan
MTBS

an Form Supervisi
Bagan MTBS form
MTBS

21 22 23 24 25
0 Ya Ckp Ada Ada
0 Ya Ckp Ada Ada
0 Ya Ckp Ada Ada

0
Pembuat Laporan
Aswaty Smenep, SKM

Nip. 19740405 199212 2001

PUSKESMAS KEMARAYA
Bulan : Agustus 2018 Jumlah Bayi 0-2 Bulan Yang Sakit Jumlah Balita Sakit (3-59 Bulan) Mendapatkan
Jumlah
Bayi
(Pemeriksa
Jam) Bakteri ASI
Ya/Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Lahundape 0 925 0 296 0 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 24
2
3 Kemaraya 0 866 0 193 0 24 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 22
4
5 Watu - Watu 0 733 0 163 0 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 20
Kota Kendari 0 2524 0 652 0 71 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 66
Mengetahui
Irfan, SKM
Nip. 19800606 200604 1002
Bulan) Mendapatkan
MTBS

an Form Supervisi
Bagan MTBS form
MTBS

21 22 23 24 25
0 Ya Ckp Ada Tdk
0 Ya Ckp Ada Tdk
0 Ya Ckp Ada Tdk

0
Pembuat Laporan
Aswaty Smenep, SKM

Nip. 19740405 199212 2001
REKAPITULASI DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK DI PUSKESMAS
BULAN :
TAHUN :
PUSKESMAS :
KABUPATEN :
Jumlah Sasaran Jumlah Anak TerSDIDTK Jumlah Hasil Deteksi Dini Tumbuh Kembang Tindak Lanjut
Status Gizi Gangguan Pertumbuhan
Anak Balita Bayi (0-11 Bulan) Anak Balita dan Pra
No Desa Bayi (0-11 dan Pra Mendapatkan Sekolah (12-72 Bulan) Gangguan Gangguan Gangguan Stimulasi
Bulan) Sekolah Pelayanan DDTK Mendapatkan Pelayanan Kurus/Sangat Pendek/ Motorik Motorik Bicara Sosialisasi Perilaku Pendengaran Penglihatan
(12-72 Bulan) 4X Setahun DDTK 2X Setahun Kurus Stunting Kasar Halus Bahasa Kemandirian
1 Lahundape 194 1097 87 74 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Kemaraya 209 1151 93 50 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0
3 Watu - Watu 166 912 72 89 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Total 569 3160 252 213 0 0 0 0 0 3 0 1 0 0
Kendari, April 2018

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kemaraya Pembuat Laporan
Irfan, SKM Aswaty Smenep, SKM

Nip. 19800606 200604 1002 Nip. 19740405 199212 2001
Tindak Lanjut
Dirujuk
0
0
0
0

Form MTBS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form MTBS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PE M E R I N TAH K O TA K E N DAR I

DATA PELAKSANAAN MTBS TAHUN 2018

Ketersediaan Kecukupan Ketersedia

Ya/Tidak Ya/Tdk Ya/Tdk Ya/Tdk

Aswaty Smenep, SKM

DATA PELAKSANAAN MTBS TAHUN 2018

Ketersediaan Kecukupan Ketersedia

Ya/Tidak Ya/Tidak Ya/Tidak Ya/Tidak

Aswaty Smenep, SKM

DATA PELAKSANAAN MTBS TAHUN 2018

Ketersediaan Kecukupan Ketersedia

Ya/Tidak Ckup/Tdk Ada/Tidak Ada/Tidak

Aswaty Smenep, SKM

DATA PELAKSANAAN MTBS TAHUN 2018

Ketersediaan Kecukupan Ketersedia

Ya/Tidak Ya/Tidak Ya/Tidak Ada/Tidak

Aswaty Smenep, SKM

DATA PELAKSANAAN MTBS TAHUN 2018

Ketersediaan Kecukupan Ketersedia

Ya/Tidak Ya/Tidak Ya/Tidak Ada/Tidak

Aswaty Smenep, SKM

DATA PELAKSANAAN MTBS TAHUN 2018

Ketersediaan Kecukupan Ketersedia

Ya/Tidak Ckup/Tdk Ada/Tidak Ada/Tidak

0 Ya Ckp Ada Ada

0 Ya Ckp Ada Ada

Aswaty Smenep, SKM

DATA PELAKSANAAN MTBS TAHUN 2018

Ketersediaan Kecukupan Ketersedia

Ya/Tidak Ckup/Tdk Ada/Tidak Ada/Tidak

0 Ya Ckp Ada Ada

0 Ya Ckp Ada Ada

Aswaty Smenep, SKM

DATA PELAKSANAAN MTBS TAHUN 2018

Ketersediaan Kecukupan Ketersedia

Ya/Tidak Ckup/Tdk Ada/Tidak Ada/Tidak

0 Ya Ckp Ada Tdk

0 Ya Ckp Ada Tdk

Aswaty Smenep, SKM

REKAPITULASI DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK DI PUSKESMAS

1 Lahundape 194 1097 87 74 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kendari, April 2018

Irfan, SKM Aswaty Smenep, SKM

Anda mungkin juga menyukai