Basic Trauma Cardiac Life Support

ARITMIA JANTUNG DAN

THERAPI LISTRIK

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

1. EARLY AKSES  KECEPATAN MENEMUKAN

PENDERITA, MEMINTA TOLONG ( SPGDT )
2. EARLY CPR  KECEPATAN MELAKUKAN CPR
3. EARLY DEFIBRILASI RJP DENGAN DEFIBRILASI
DALAM 3-5 MENIT AWAL, DAPAT MENINGKATKAN
ANGKA KEBERHASILAN ANTARA 49% - 75%
4. EARLY ALS  KECEPATAN DALAM PEMBERIAN
TINDAKAN LANJUT

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

ARITMIA YANG MENGANCAM

1. VENTRIKEL FIBRILASI
2. VENTRIKEL TRACIKARDI TANPA NADI
3. PULSLES ELEKTRIC ACTIVITE ( PEA )
4. ASISTOL

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

Fibrilasi Ventrikel (VF)

• Irama : Tidak teratur
• Frekwensi HR : < 350 x/menit shg tdk dpt dihitung
• Gel. P : Tidak ada
• Interval PR : Tidak ada
• Gel. QRS : Lebar dan tidak teratur
• @ VF kasar (Coarse VF)
• @ VF halus (Fine VF)

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

Takikardi Ventrikel (VT)

• Irama : Teratur
• Frekwensi HR : 100 – 250 x/menit
• Gel. P : Tidak ada
• Interval PR : Tidak ada
• Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

PEA

PADA GAMBARAN DI MONITOR TERLIHAT

ADANYA GAMBARAN AKTIVITAS LISTRIK
JANTUNG TETAPI PADA SAAT DI PALPASI
DENYUT NADI TIDAK TERABA

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

ASISTOL

PADA GAMBARAN MONITOR TIDAK

TEREKAM GAMBARAN AKTIFITAS
LISTRIK JANTUNG DAN NADI TIDAK
TERABA

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

FUNGSI DEFIBRILATOR

• Memantau irama jantung

• Defibrilasi
• Kardioversi
• Pacu jantung transkutan ( TCP )

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

ALAT

DEFIBRILASI
BIFASIK

AED
DEFIBRILASI
MONOFASIK

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

DEFIBRILASI

• Suatu tindakan pengobatan menggunakan

aliran listrik secara asinkron.
• Digunakan pada kasus VF/VT tanpa nadi.
• Energi yg digunakan 360, untuk defibrilasi
monofasik.
• Defibrilasi bifasik, energi yg digunakan 120 -
200

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

Prosedur Defibrilasi

• Hidupkan defibrilasi
• Pilih paddles atau ( lead I, II, III ) tombol lead
select.
• Oleskan jeli pada paddle.
• Pilih energi yg diperlukan.
• Letakan paddle pada apex dan sternum.
• Nilai irama pada monitor, VF/VT tanpa nadi.
• Tekan tombol pengisian energi ( charge )
pada peddle apex / pada unit defibrilator.

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

Lanjutan…….

• Setelah energi tercapai, berikan aba – aba yg jelas.

@ Energi siap…Saya siap….Area siap
• Berikan tekanan ± 10 Kg pd paddle.
• Nilai kembali irama EKG, bila masih VF/VT tanpa
nadi tekan tombol discharge pada kedua paddle.
• Apabila masih VF/VT tanpa nadi lakukan tahap
ACLS berikutnya.

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

HENTI JANTUNG
BHD : minta bantuan dan RJP
Pasang monitor /Defibrilator bila tersedia

Cek irama
Adakah indikasi defibrilasi

VF/VT (-) Asistol / PEA

DEFIBRILASI RJP
RJP OBAT
OBAT ( Adrenalin : Amiodaron ) ( Adrenalin / Vasopresin)
GADAR Medik Indonesia
 Basic Trauma Cardiac Life Support
AGORITMA VF / VT TANPA NADI

VF – VT TANPA NADI

DEFIBRILATOR 360 JOUL

RJP / BHD 30 : 2
SIAPKAN PEMASANGAN INTUBASI
LAKUKAN PEMASANGAN INTUBASI
PASANG IV JIKA BLM TRPASANG
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg

DC SHOCK 360 JOUL

RJP 30 : 2 / 2 mnt
BERIKAN ADRENALIN 1 mg
Mnt 1
SIAPKAN AMIODARON 300 mg
Mnt 2 SIAPKAN DC SHOCK

GADAR Medik Indonesia

DC SHOCK 360 JOUL
 Basic Trauma Cardiac Life Support

INGAT !!!!!!!!!!!!!!!!!
1. DC SHOCK DIBERIKAN SETIAP 2 Menit

2. ADRENALIN DAPAT DI BERIKAN SETIAP 3 – 5 mnt

3. DOSIS AWAL AMIODARON 300 mg.

DIULANG DG DOSIS 150 mg

5. DOSIS LIDOKAIN 1-1,5 mg / kg, DIULANG 0,5 – 0,75 /KG.

MAKSIMAL 3 mg/ kg bb

6. PEMBERIAN OBAT DI BERIKAN PADA MENIT PERTAMA

ATAU DI BAWAH HITUNGAN VENTILASI SEBELUM 10

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

AGORITMA PEA - ASISTOL

PEA - ASISTOL

RJP / BHD 30 : 2

SIAPKAN PEMASANGAN INTUBASI

LAKUKAN PEMASANGAN INTUBASI
PASANG IV JIKA BLM TRPASANG
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg

RJP 100 : 10 / 2 mnt

BERIKAN ADRENALIN 1 mg
Mnt 1 SIAPKAN SA 1 mg
Jika PEA ( HR < 60 x/mnt )

Mnt 2 EVALUASI
GADAR Medik Indonesia
 Basic Trauma Cardiac Life Support

INGAT……………….???

1. ADRENALIN DAPAT DI BERIKAN SETIAP 3 s/d 5 MENIT

2. SA DOSIS MAKSIMAL 3 mg

3. SA DIBERIKAN PADA PEA JIKA HR < 60 X/MNT

4. PEMBERIAN OBAT DI BERIKAN PADA MENIT PERTAMA ATAU

DI BAWAH HITUNGAN VENTILASI SEBELUM 10

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

GADAR Medik Indonesia

 Basic Trauma Cardiac Life Support

GADAR Medik Indonesia