PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOBANG
Jl.Raya Gunung Bongkok KM.01 Sobang
email : pkmsobanglebak01@gmail.com Kode Pos 42365

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SOBANG
NOMOR :C.004/PKM-SBG/I/20018
TENTANG
KEBIJAKAN IDENTIFIKASI RESIKO PASIEN PUSKESMAS SOBANG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS SOBANG,

Menimbang a. : bahwa dalam pelaksanaan pelayanan klinis harus

mempertimbangkan resiko yang mungkin terjadi pada
pasien;
b. bahwa dalam mewujudkan hal tersebut perlu ditetapkan
keputusan kepala UPT Puskesmas Gorua tentang
kebijkan kewajiban melakukan identifikasi resiko yang
mungkin terjadi pada pasien;
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Mengingat : Kesehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063 );
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun
1999 tentang perlindungan konsumen;
3. Undang-Undang Nomor 23 ahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah;
4.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 65
Tahun 2005 tentang Pedoman Penyususnan penerapan
standar pelayanan minimal;
5.
Peraturan Presiden Republik Indoneisa Nomor 72 Tahun
2012 tentang sistem Kesehatan Nasional ( Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193 );
6.
Peraturan Menteri Kesehatan 75 tahun 2014 Tentang
Puskesmas;
7.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
2.2
46.

3.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GORUA TENTANG

PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN KLINIS DAN RENCANA
LAYANAN TERPADU DI PUSKESMAS GORUA
KESATU : Menetapkan kebijakan tentang penyusunan rencana layanan
klinis dan rencana layanan terpadu di Puskesmas Gorua
seperti tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini;
KEDUA : Kebijakan ini dimaksudkan untuk meningkatkan mutu
layanan klinis dan layanan terpadu;
KETIGA : keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
ketetapan ini akan diperbaiki sesuai ketentuan;

Ditetapkan di : Sobang
Pada tanggal : 05 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS SOBANG,

YOSEP SARTONO,
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SOBANG
NOMOR : C.004/PKM-SBG/I/20018
Tanggal : 05 Januari 2018

PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN KLINIS DAN RENCANA LAYANAN TERPADU

DI PUSKESMAS GORUA

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab layanan klinis dan penanggung jawab upaya
kesehatan perorangan puskesmas wajib berpartisipasi dalam pembuatan rencana layanan klinis
dan rencana layanan terpadu mulai dari perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.
2. Rencana layanan klinis dan rencana layanan terpadu disusun oleh penanggungjawab layanan
klinis dan layanan terpadu pada masing-masing unit.
3. Setiap petugas yang terkait dalam rencana layanan klinis dan rencana layanan terpadu
mengetahui kebijakan dan prosedur yang jelas untuk menyusun rencana layanan klinis dan
layanan terpadu.
4. Rencana layanan klinis dan layanan terpadu:
a. Disusun dengan tahapan waktu yang jelas, mempertimbangkan resiko dan efek samping
pengobatan.
b. Didokumentasikan dalam rekam medis.
c. Diinformasikan kepada pasien termasuk bila ada tindakan medis.
d. Memuat pendidikan atau penyuluhan kepada pasien.

Ditetapkan di : Sobang
Pada tanggal : 05 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS SOBANG,

YOSEP SARTONO,