PROSES KEPERAWATAN

Nama : Ny. I No. CM : 101010

Alamat : 27 tahun Ruang : PK
Jenis Kelamin : Perempuan Dx : Partus Kala I

No DIAGNOSA PERENCANAAN IMPLEMENTASI EVALUASI

TUJUAN INTERVENSI RASIONALISASI
KEPERAWATAN
1. Gangguan rasa nyaman mules sehubungan Gangguan rasa nyaman  Observasi TTV  Dengan mengobservasi TTV untuk  Mengobservasi TTV Gangguan rasa
dengan his (kontraksi) yang ditandai mules teratasi dengan  Anjurkan klien persiapan persalinan.  Menganjurkan klien nyaman mules belum
dengan : kriteria : untuk mengusap-  Dengan menganjurkan klien untuk mengusap-usap teratasi dengan
Ds:Klien mengeluh mules-mules -Mules tidak ada ngusap mamae mengusap-ngusap mammae maka akan memmae. kriteria :
Do:Adanya his dengan frekuensi jarang -His berkurang/tidak ada merangsang kontraksi sehingga -His masih ada dan
dan tidak teratur -Klien tidak mengelu pembukaan lengkap dan anak cepat lahir. makin kuat dan sering
mules. 4 X dalam 20 menit.

2. Gangguan rasa aman cemas sehubungan Gangguan rasa aman  Jelaskan pada klien  Dengan menjelaskan pada klien  Menjelaskan kepada Gangguan rasa aman
dengan kurangnya pengetahuan yang cemas teratasi dengan tentang keadaanya tentang keadaan nya maka akan klien tentang cemas teratasi dengan
ditandai dengan : kriteria :  Berikan suport mengurangi rasa takut. keadaannya kriteria :
Ds:Klien mengeluh bahwa klien merasa -Klien tidak mengeluh mental  Dengan memberikan suport mental  Memberikan suport -Klien tampak tenang.
takut takut maka klien akan menjadi lebih tenang. mental
Do:Klien tampak gelisah -Klien tampak tenang