SISKOHATKES
DOKTER GIGI
NO KELENGKAPAN BERKAS
PENUNJANG
PERAWAT
PERAWAT
SPESIALIS
FARMASI
TENAGA
DOKTER
DOKTER
DOKTER
TENAGA
SANSUR
MEDIK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
BERKAS WAJIB DIPENUHI
1. KTP diperbesar 2 kali*). Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö
2. Form Registrasi Online, dilengkapi: Cap Basah, Tanda Tangan,
Materai Rp. 6000 Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö
TKHI PPIH
SISKOHATKES
DOKTER GIGI
NO KELENGKAPAN BERKAS
PENUNJANG
VPERAWAT
PERAWAT
SPESIALIS
FARMASI
TENAGA
DOKTER
DOKTER
DOKTER
TENAGA
SANSUR
MEDIK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
3. Hasil Seleksi Potensi Peminatan PKHI. Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö
4. Ijazah SMU/SMK/Sederajat, jika hilang harus disertakan surat
Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö
keterangan barang hilang dari kepolisian*).
5. Ijazah sesuai peminatan tugas, dilegalisir sesuai ketentuan yang
berlaku (Ketentuan: Keputusan Kepala BKN No.11 Tahun 2002)*). Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö
6. SK Kenaikan Pangkat Terakhir, dilegalisir oleh pejabat yang
Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö
berwenang/Pimpinan Satker*), bagi Pendaftar Pegawai Negeri,
7. Keputusan Pengangkatan sebagai Pegawai Swasta, dilegalisir oleh
Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö
Pimpinan Institusi*),bagi Pendaftar SWASTA,
8. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku bagi Dokter,
Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö
Perawat, Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian.*)
9. Surat Izin Praktik/Kerja(SIP/SIK/SIPA) atau surat keterangan
praktik dari Dinas Kesehatan setempat *). Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö
10. Buku Nikah,bagi Pendaftar Status MENIKAHjika hilang harus
disertakan surat keterangan barang hilang dari kepolisian*). Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö
SISKOHATKES
DOKTER GIGI
NO KELENGKAPAN BERKAS
PENUNJANG
VPERAWAT
PERAWAT
SPESIALIS
FARMASI
TENAGA
DOKTER
DOKTER
DOKTER
TENAGA
SANSUR
MEDIK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
BERKAS PENDUKUNG
16. Stopmap Folio Berwarna sesuai Jenis Minat Tugas HIJAU MERAH HIJAU HIJAU HIJAU MERAH COKLAT KUNING BIRU COKLA
17. Sertifikat Pelatihan, yaitu: ACLS, ATLS, ATCLS, GELS, BCLS, BTCLS,
Ö Ö Ö Ö Ö
dan/atau BCLS/ Emergency Nursing/PPGD yang dilegalisiroleh Ö Ö Ö Ö Ö
kepala bagian yang membidangi kepegawaian pada unit kerjanya. PPGD PPGD PPGD PPGD PPGD
18. Sertifikat Partisipasi Seminar/Workshop/Simposium dan
Pelatihan tentang Kesehatan Haj Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö