PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

Jl. H. Ince Husain Dg. Parani No. 1 Telp. 0418-21065 – 21066 Pos 92211
Pattallassang Kab. Takalar

KEPUTUSAN DIREKTUR BLUD RSUD HAJI PADJONGA DG NGALLE

TAKALAR
Nomor :

TENTANG
HAK PASIEN/KELUARGA TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN
BLUD RSUD H. PADJONGA DG NGALLE TAKALAR
DIREKTUR BLUD RSUD H. PADJONGA DG NGALLE TAKALAR
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan partisipasi pasien dan
keluarga di Rumah Sakit Umum Daerah H. Padjonga
Daeng Ngalle Takalar, maka dalam proses pelayanan
pasien dan keluarga dilibatkan
b. Bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah H.
Padjonga Daeng Ngalle Takalar dapat terlaksana dengan
baik, perlu adanya Peraturan Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah H. Padjonga Daeng Ngalle Takalar
sebagai landasan bagi penyelenggaraan seluruh
pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Takalar
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada butir a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah H.
Padjonga Daeng Ngalle Takalar
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun
1999 tentang perlindungan pasien
2. Undang-Undang Republik Nomor 32 tahun 2004
tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4437)
3. Undang-Undang Republik Nomor 33 tahun 2004
tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah
Pusat dan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438)
4. Undang-Undang Republik Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
5. Undang-Undang Republik Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072)
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32
 PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

Jl. H. Ince Husain Dg. Parani No. 1 Telp. 0418-21065 – 21066 Pos 92211
Pattallassang Kab. Takalar

tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1419/Menkes/Per/X/2005 tentang
Penyelenggaraan Praktik Kedokteran
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar
Pelayanan Kedokteran
9. Peraturan Daerah Kabupaten Takalar Nomor 09 Tahun
2013 tentang Organisasi dan Tata Kerja Inspektorat,
Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Lembaga,
Lembaga Teknis Daerah dan Lembaga lain Kabupaten
Takalar
10. Peraturan Bupati Takalar Nomor 14 Tahun 2013
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
Umum Daerah Haji Padjonga Daeng Ngalle Kabupaten
Takalar
11. Keputusan Bupati Takalar Nomor 306 tahun 2013
tentang Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (PPK- BLUD) pada Rumah
Sakit Umum Daerah Haji Padjonga Daeng Ngalle
Kabupaten Takalar
MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
H. PADJONGA DAENG NGALLE TAKALAR TENTANG
HAK PASIEN/KELUARGA TIDAK MELANJUTKAN
PENGOBATAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
TAKALAR
KEDUA : Kebijakan hak pasien/keluarga tidak melanjutkan
pengobatan sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini
KETIGA : Pembinaan dan pengawasan kebijakan hak pasien/keluarga
tidak melanjutkan pengobatan dilaksanakan oleh Bidang
Pelayanan dan Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
H. Padjonga Daeng Ngalle Takalar
KEEMPAT Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya
 PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

Jl. H. Ince Husain Dg. Parani No. 1 Telp. 0418-21065 – 21066 Pos 92211
Pattallassang Kab. Takalar

Ditetapkan di : TAKALAR
Pada Tanggal : 2018
Direktur,

dr. Darwis, Sp.M, M.Kes.

NIP: 19710101 200112 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

Jl. H. Ince Husain Dg. Parani No. 1 Telp. 0418-21065 – 21066 Pos 92211
Pattallassang Kab. Takalar

Lampiran :
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah H. Padjonga Daeng Ngalle Takalar
Nomor :
Tanggal : 2018

HAK PASIEN/KELUARGA TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. PADJONGA DAENG NGALLE
TAKALAR

Kebijakan :

1. Petugas menyampaikan kepada pasien/keluarga tentang hak mereka untuk

menolak/tidak melanjutkan pengobatan pada saat pendaftaran dan
orientasi pasien baru (penerimaan pasien baru)
2. Apabila pasien/keluarga mengambil keputusan untuk tidak melanjutkan
pengobatan, maka petugas harus menyampaikan konsokuensi dari
keputusan tersebut
3. Apabila ada alternatif pelayanan/pengobatan yang dapat diberikan kepada pasien,
petugas rumah sakit menyampaikan kepada pasien/keluarganya
4. Pasien/keluarga menandatangani pernyataan tidak melanjutkan
pengobatan di formulir penolakan nasehat medis setelah mendapatkan
penjelasan mengenai konsokuensi dari keputusan tersebut.

Direktur,

dr. Darwis, Sp.M, M.Kes.

NIP: 19710101 200112 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

Jl. H. Ince Husain Dg. Parani No. 1 Telp. 0418-21065 – 21066 Pos 92211
Pattallassang Kab. Takalar

PANDUAN HAK PASIEN/KELUARGA

TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN

A. Defenisi
Hak tidak melanjutkan pengobatan adalah hak pasien/keluarga untuk
menolak atau menghentikan pengobatan setelah mendapatkan informasi
medis yang lengkap dari petugas yang bertanggung jawab terhadap pasien.

B. Ruang Lingkup
Permintaan tidak melanjutkan pengobatan terhadap pasien
menyeluruh di semua unit pelayanan, antara lain:
1. Unit Rawat Inap
2. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
3. Intensif Care Unit
4. Ruang pendaftaran

C. Tata Laksana
1. Pasien/keluarga menerima informasi tentang hak mereka untuk tidak
melanjutkan pengobatan pada saat pendaftaran dan orientasi pasien
baru.
2. Pasien/keluarga mengajukan permintaan kepda petugas untuk tidak
melanjutkan pengobatan
3. Petugas menjelaskan kepada pasien dan atau keluarganya tentang
konsekuensi dari keputusan mereka
4. Petugas memberitahukan kepada pasien dan keluarganya tentang
tanggung jawab mereka berkaitan dengan keputusan tersebut
5. Setelah diberi penjelasan, pasien/keluarga mengisi Formulir Penolakan
Nasehat Medis

D. Dokumentasi
Permintaan pasien untuk tidak melanjutkan pengobatan
(penolakan nasehat medis) didokumentasikan di berkas Rekam Medis
pasien.
 PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

Jl. H. Ince Husain Dg. Parani No. 1 Telp. 0418-21065 – 21066 Pos 92211
Pattallassang Kab. Takalar

RSUD H.PADJONGA
DG NGALLE
TAKALAR

TIDAK MELANJUTKAN
PENGOBATAN

Jl. Ince Husain Dg No. Dokumen No. Revisi Halaman

Parani No.1 Takalar ......../IK/2014 1/1
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR BLUD RSUD
H.PADJONGA DG NGALLE
TAKALAR
PROSEDUR
TETAP

dr. Darwis, Sp. M, M.Kes

NIP. 19710101 200112 1 011
I. PENGERTIAN : Tidak melanjutkan pengobatan adalah hak
pasien/keluarga untuk menolak atau menghentikan
pengobatan setelah mendapatkan informasi medis
yang lengkap
II. TUJUAN : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam
merespon permintaan pasien untuk tidak melanjutkan
pengobatan

III. KEBIJAKAN : Keputusan direktur Rumah Sakit Umum Daerah H.

Padjonga Daeng Ngalle Takalar Nomor: Tahun
2014 tentang Hak Pasien/Keluarga Tidak
Melanjutkan Pengobatan di Rumah Sakit Umum
Daerah H. Padjonga Daeng Ngalle Takalar
IV. PROSEDUR : 1. Pasien dan atau keluarganya mengajukan
permintaan untuk tidak melanjutkan pengobatan
2. Petugas menjelaskan kepada pasien dan
keluarganya tentang konsekuensi dari keputusan
mereka dan tanggung jawab mereka berkaitan
dengan keputusan tersebut
 PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

Jl. H. Ince Husain Dg. Parani No. 1 Telp. 0418-21065 – 21066 Pos 92211
Pattallassang Kab. Takalar

3. Setelah mendapatkan penjelasan dan mengerti,

pasien/keluarga membuat pernyataan tertulis
pada Formulir Penolakan Nasehat Medis

V. UNIT TERKAIT : 1. Unit Rawat Inap

2. Instalasi Gawat Darurat
3. Unit Perawatan Intensif (ICU)
4. Ruang Pendaftaran/Sentral Opname