HUBUNGAN ANTARA RISIKO TERJADINYA KATARAK SEKUNDER DENGAN....

85

HUBUNGAN ANTARA RISIKO TERJADINYA

KATARAK SEKUNDER DENGAN BERBAGAI TEKNIK OPERASI KATARAK DI
RSUD dr.SAIFUL ANWAR MALANG PERIODE JANUARI – DESEMBER 2008

Thalib Wifaaq

Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang, Jl. Bendungan Sutami 188 A Sumbersari malang,
Lowokwaru, Kota Malang, 65145, Indonesia, (0341) 582060

ABSTRAK

Angka kejadian katarak sekunder akibat sisa kapsul lensa anterior yang menyebabkan kekeruhan lensa posterior pasca
bedah katarak masih tinggi. Gangguan penglihatan yang ditimbulkan oleh katarak sekunder bisa lebih buruk dari gangguan
penglihatan sebelum operasi katarak. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara risiko terjadinya katarak
sekunder dengan berbagai teknik operasi katarak. Metode penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional study menggunakan data rekam medis. Sampel yang diambil adalah total sampling pasien yang
menderita katarak sekunder sebanyak 16 orang di RSUD dr.Saiful Anwar Malang periode Januari – Desember 2008.
Penelitian dilakukan pada Januari – Februari 2010. Pasien yang mengalami katarak sekunder dengan teknik operasi EKEK
sebanyak 11 orang, dan pasien katarak sekunder dengan teknik operasi fakoemulsifikasi sebanyak 5 orang. Data yang di
dapat diolah dengan uji Chi-Square didapatkan nilai P (signifikansi) untuk teknik EKEK sebesar 0,280 (p > 0,05) dan nilai
P (signifikansi) untuk teknik fakoemulsifikasi sebesar 0,280 (p > 0,05) yang berarti kedua teknik tersebut tidak ada
hubungan yang signifikan dengan terjadinya katarak sekunder. Kesimpulan dari penelitian ini, antara risiko terjadinya
katarak sekunder dengan berbagai teknik operasi katarak tidak berhubungan.

Kata Kunci: Katarak Sekunder dan Teknik Operasi Katarak.

ABSTRACT

The incidence of secondary cataract result from the rest of anterior lens that caused posterior lens opacity after cataract surgery was
still high. Vision disorder of secondary cataract could be worst than before surgery. The purpose of this research was to examined the
relationship between secondary cataract with surgical cataract technics. The method that had been used in this research was observational analytic
through Cross Sectional study approach with medical record. We got 16 samples with secondary cataract in Saiful Anwar hospital Malang
period January – December 2008. The research had been done in January – February 2010. Patients who had secondary cataract with ECCE
technic were 11 persons, and patients who had sedondary cataract with phacoemulsification were 5 persons. The data was using Chi-Square
test. The P-value (significancy) of ECCE technic was 0,280 and 0,280 for phacoemulsification.So, there was no significant relationship.
The research conclude that there was no significant relationship between secondary cataract with surgical cataract technics.

Key words: Secondary Cataract and Surgical Cataract Technics

PENDAHULUAN
Latar Belakang
Katarak Sekunder adalah katarak yang terjadi akibat
terbentuknya jaringan fibrosis pada sisa lensa yang tertinggal,
paling cepat keadaan ini terlihat sesudah dua hari operasi
Ekstraksi Katarak Ekstra Kapsuler (EKEK), dan penanaman
lensa di segmen posterior. Atau, katarak yang terjadi sesudah
suatu trauma yang memecah lensa (Ilyas, 2006).
Tingkat terjadinya katarak sekunder di dunia tahun
2002 pada tekhnik operasi katarak EKEK lebih tinggi dari
teknik operasi fakoemulsifikasi yaitu 20,2% dalam 1 tahun,
25% dalam 2 tahun serta 33,1% dalam 3 tahun pasca
operasi. Angka kejadian atau insidens kekeruhan kapsul
posterior (posterior capsule opacification;PCO) semakin menurun
dengan tekhnik fakoemulsifikasi, penggunaan materi Intra
Ocular Lensa (IOL) yang lebih bersifat biocompatible serta
IOL yang membantu menghambat proliferasi epitel lensa.
Schaumberg et al melaporkan angka kejadian PCO adalah
sebesar 11,8% dalam 1 tahun, 20,7% dalam 2 tahun, serta
28,5% setelah 3 tahun pasca operasi (Soekardi I, Hutauruk
JA, 2004).
Beberapa jenis teknik ekstraksi katarak yaitu inspirasi
aspirasi lensa, Ekstraksi Katarak Intra Kapsular (EKIK),
Ekstraksi Katarak Ekstra Kapsular (EKEK), dan teknik
yang paling modern adalah fakoemulsifikasi. Pasca bedah
katarak masih mempunyai resiko terjadinya katarak sekunder.
Terjadi apabila reaksi radang yang diikuti dengan
terbentuknya jaringan fibrosis sisa lensa anterior yang
tertinggal pada permukaan lensa posterior maka keadaan ini
disebut sebagai katarak sekunder. Tindakan bedah yang
menimbulkan katarak sekunder adalah sisa ekstraksi linear
dan ekstraksi lensa ekstrakapsular termasuk disini teknik
ekstraksi katarak yang menggunakan teknik fakoemulsifikasi
(Raseobala, 2008).
 86 VOLUME 11 NO 2 DESEMBER 2015
Risiko terjadinya katarak sekunder akibat sisa kapsul
lensa anterior yang menyebabkan kekeruhan lensa posterior
sesuai dengan angka kejadian katarak sekunder pasca bedah
katarak masih tinggi. Selain itu, gangguan penglihatan yang
ditimbulkan oleh katarak sekunder bisa lebih buruk dari
gangguan penglihatan sebelum operasi katarak. Data riset
menyebutkan bahwa teknik operasi katarak yang masih
diterapkan sampai saat ini belum bisa menghindari risiko
terjadinya katarak sekunder (Rasoebala, 2008). Karena itu
peneliti ingin memastikan apakah ada hubungan antara
risiko terjadinya katarak sekunder dengan teknik ekstraksi
katarak.
Angka kebutaan akibat katarak masih tinggi di kota
Malang, untuk mengurangi kebutaan akibat katarak dan
timbunan katarak, rumah sakit Saiful Anwar Malang sering
melakukan pengobatan gratis terhadap pasien yang
menderita katarak dengan melakukan operasi katarak, dan
rumah sakit ini merupakan rumah sakit daerah yang
mempunyai banyak data mengenai katarak dan operasi
katarak. Sehingga penelitian ini akan dibuat berdasarkan
data rekam medik penderita katarak sekunder yang mengalami
operasi di rumah sakit Saiful Anwar Malang periode Januari–
Desember 2008.
Rumusan Masalah
Apakah terdapat hubungan antara risiko terjadinya
katarak sekunder dengan teknik operasi katarak di RSUD dr.
Saiful Anwar Malang periode Januari – Desember 2008?
Tujuan
Tujuan umum
Mengetahui hubungan antara risiko terjadinya katarak
sekunder dengan teknik pembedahan katarak.
Tujuan khusus
1. Mengetahui jumlah penderita katarak sekunder di RSUD
dr. Saiful Anwar malang
2. Mengetahui karakteristik penderita katarak sekunder
(usia, jenis kelamin, pekerjaan, diagnosa sebelum
operasi, sisi mata yang terkena katarak)
3. Mengetahui dan membandingkan teknik pembedahan
yang bisa meningkatkan risiko terjadinya katarak
sekunder.
METODOLOGI PENELITIAN
Desain Penelitian
Desain penelitian yang dipilih adalah penelitian
observasional analitik dengan pendekatan ”cross sectional”
yang bertujuan untuk menilai korelasi antara faktor resiko
terjadinya katarak sekunder dengan teknik bedah katarak.
Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di RSUD dr. Saiful Anwar Malang.
Waktu penelitiannya Januari- februari 2010. Populasi, Sampel
dan Sampling
Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien yang
menderita katarak sekunder di RSUD dr. Saiful Anwar
Malang Periode Januari – Desember 2008.
Sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah
pasien yang menderita katarak sekunder dan pasien pasca
operasi katarak sebagai sampel kontrol periode Januari -
Desember 2008 di RSUD dr. Saiful Anwar Malang.
Sampling. Teknik Pengambilan Sampling yang
digunakan pada penelitian ini adalah total sampling.
Kriteria inklusi dan eksklusi
1. Kriteria inklusi: Pasien yang menderita katarak sekunder
2. Kriteria eksklusi:1. Pasien katarak sekunder pasca trauma
lensa, 2. Pasien katarak sekunder dengan Diabetes
Melitus, 3. Pasien katarak sekunder dengan riwayat
pemakaian steroid jangka panjang
Alur Penelitian
Penentuan populasi katarak sekunder
Eksklusi Inklusi --Sampel
Rekam Medis
Pengumpulan dan organisasi data
Pengukuran hasil dan analisa
Penyusunan dalam laporan penelitian
Identifikasi Variabel
1. Variabel bebas : Variabel bebas pada penelitian ini
adalah teknik bedah katarak EKEK dan
fakoemulsifikasi
2. Variabel tergantung : Variabel tergantung pada penelitian
ini adalah katarak sekunder
Definisi Operasional
Katarak Sekunder : katarak yang diperoleh dari data
rekam medis dimana terjadi kekeruhan lensa posterior akibat
terbentuknya jaringan fibrosis pada lensa setelah operasi
katarak.
Teknik Operasi Katarak : suatu teknik operasi
pengambilan katarak yaitu inspirasi aspirasi lensa, Ekstraksi
Katarak Intra Kapsular (EKIK), Ekstraksi Katarak Ekstra
Kapsular (EKEK), dan fakoemulsifikasi yang diambil dari
data rekam medik.
Instrumen Penelitian
Alat dan bahan yang digunakan adalah data sekunder
dari rekam medis pasien dengan katarak sekunder di RSUD
dr. Saiful Anwar Malang periode Januari – Desember 2008
Pengolahan Data dan Analisis Data
1. Prosedur pengambilan dan Pengumpulan Data. Data
penelitian diperoleh dari data sekunder rekam medis
pasien dengan katarak sekunder di RSUD dr.Saiful
Anwar Malang.
 HUBUNGAN ANTARA RISIKO TERJADINYA KATARAK SEKUNDER
2. Analisa Data. Untuk mengetahui prevalensi data
dianalisa menggunakan tabel distribusi dan untuk
mengetahui hubungan antara katarak sekunder dengan
teknik operasi katarak menggunakan uji hipotesis
asosiatif dengan menggunakan uji Chi-Square disajikan
dalam bentuk tabel frekuensi distribusi.
HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA
Berdasarkan hasil penelitian data rekam medis pasien
yang datang ke RSUD dr.Saiful Anwar Malang periode
Januari – Desember 2008 yang mengalami katarak sekunder,
didapatkan 16 sampel. Memiliki distribusi sampel berdasarkan
karakteristik usia, jenis kelamin, dan pekerjaan. Analisa data
menggunakan uji Chi-Square.
Distribusi Sampel Penelitian
1. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Karakteristik
Usia
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data sampel
penelitian berdasarkan karakteristik usia dapat dilihat pada
tabel 5.1
Tabel 3.1 Distribusi Sampel Berdasarkan
Karakteristik Usia
Usia Frequensi Persentase
31 – 45 tahun 1 6,3 %
46 – 60 tahun 8 50 %
61 – 75 tahun 6 37,5 %
76 – 90 tahun 1 6,3%
Total 16 100 %
Sumber: Data Primer yang diolah dengan SPSS
Tabel 3.1 menunjukkan data mengenai frekuensi
penderita yang menderita katarak sekunder di RSUD dr.Saiful
Anwar periode Januari – Desember 2008 berdasarkan usia,
dimana didapatkan penderita terbanyak pada usia 46 – 60
tahun sebanyak 8 orang atau sebesar 50 %. Kelompok
umur yang mengalami katarak sekunder pada urutan kedua
ada pada kelompok usia 61 - 75 tahun sebanyak 6 orang
atau sebesar 37,5 %, urutan ketiga ada pada kelompok usia
31 – 45 tahun dan kelompok usia 76 – 90 tahun sebanyak
1 orang atau sebesar 6,3 %.
2. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Karakteristik
Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data sampel
berdasarkan karakteristik jenis kelamin, dapat dilihat pada
Tabel 5.2
Tabel 3.2 Distribusi Sampel Penelitian
Karakteristik Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase
Laki-laki 9 56,3 %
Perempuan 7 43,8 %
Total 16 100 %
Sumber: Data Primer yang diolah dengan SPSS
Tabel 3.2 didapatkan bahwa data mengenai frekuensi
penderita yang mengalami katarak sekunder di RSUD
dr.Saiful Anwar Malang periode Januari – Desember 2008
berdasarkan jenis kelamin terbanyak adalah laki-laki yaitu 9
orang atau sebesar 56,3 % dan urutan kedua perempuan
yaitu 7 orang atau sebesar 43,8%.
DENGAN.... 87
3. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Karakteristik
Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data sampel
penderita yang mengalami katarak sekunder di RSUD
dr.Saiful Anwar Malang periode Januari – Desember 2008.
Dapat dilihat pada Tabel 5.3.
Tabel 3.3 Distribusi Sampel Penelitian
Berdasarkan Karakteristik Pekerjaan
Pekerjaan Frekuensi Persentase
IRT 4 25 %
Wiraswasta 4 25 %
Petani 1 6,3 %
Buruh 1 6,3 %
PNS 4 25 %
Pedagang 2 12,5 %
Total 16 100 %
Sumber: Data Primer yang diolah dengan SPSS
Tabel 3.3 didapatkan bahwa kelompok pekerjaan
tertinggi adalah ibu rumah tangga, wiraswasta, dan pegawai
negeri sipil sebanyak 4 orang atau sebesar 25 %, kelompok
pekerjaan urutan kedua adalah pedagang sebanyak 2 orang
atau sebesar 12,5 %, urutan ketiga adalah petani dan buruh
dengan jumlah masing-masing sebanyak 1 orang atau sebesar
6,3 %.
Hubungan Katarak Sekunder dengan Berbagai
Teknik Operasi Katarak
Uji statistik dilakukan untuk menganalisis hubungan
antara risiko terjadinya katarak sekunder dengan berbagai
teknik operasi katarak. Teknik operasi katarak yang dimaksud
adalah teknik opersi EKEK dan fakoemulsifikasi. Teknik
operasi katarak ini diuji dengan menggunakan uji Chi-Square
menggunakan tabel 2x2.
Tabel 3.4 menggambarkan hasil tabel silang (crosstabs)
terlihat bahwa pasien katarak sekunder dengan teknik operasi
EKEK sebanyak 11 orang, dan pasien katarak sekunder
dengan teknik operasi fakoemulsifikasi sebanyak 5 orang.
Pasien yang tidak mengalami katarak sekunder dengan teknik
operasi katarak EKEK sebanyak 8 orang dan pasien yang
tidak mengalami katarak sekunder dengan teknik operasi
fakoemulsifikasi sebanyak 8 orang. Pasien yang tidak
menderita katarak sekunder ini bertindak sebagai kontrol.
Tabel 3.4 Crosstabs Antara Katarak Sekunder
dengan Teknik Operasi Katarak
Teknik Operasi Taraf Signifikansi (2-
sided)
EKEK 0.280
Fakoemulsifikasi 0.280
Sumber: Data Primer yang diolah dengan SPSS
Hasil pengujian dengan menggunakan uji Chi-Square
tersebut dapat disusun dalam bentuk tabel sebagai berikut:
Untuk menguji adanya pengaruh antara katarak
sekunder dengan teknik EKEK dan fakoemulsifikasi, maka
digunakan uji Chi-Square sebagai test independency. Berdasarkan
tabel 3.5 pada teknik operasi EKEK didapatkan hasil uji
 88 VOLUME 11 NO 2 DESEMBER 2015
Chi-Square dengan taraf signifikansi sebesar 0,280 untuk 2-
sided dan teknik operasi fakoemulsifikasi didapatkan hasil uji
Chi-Square dengan taraf signifikansi sebesar 0,280 untuk 2-
sided. Dimana nilai taraf signifikansi kedua teknik tersebut
lebih besar dari alpha 0,05, sehingga dari data tersebut dapat
disimpulkan bahwa antara risiko terjadinya katarak sekunder
dengan berbagai teknik operasi katarak tidak mempunyai
hubungan yang signifikan.
Tabel 3.5 Uji Chi-Square Antara Katarak
Sekunder dengan Berbagai Teknik Operasi
Katarak
Teknik Operasi EKEK Fakoemulsifikasi Total
Katarak sekunder 11 5 16
Non Katarak Sekunder 8 8 16
Total 19 13 32
Sumber: Data Primer yang diolah dengan SPSS
DISKUSI
Penelitian ini dilakukan secara observasional analitik
pada data rekam medik pasien yang mengalami katarak
sekunder di RSUD dr.Saiful Anwar Malang periode Januari
– Desember 2008 dengan jumlah sampel penelitian 16
orang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
antara terjadinya katarak sekunder dengan berbagai teknik
operasi katarak dan mengetahui teknik pembedahan yang
bisa meningkatkan risiko terjadinya katarak sekunder. Selain
itu juga disertakan data karakteristik pasien meliputi usia,
jenis kelamin dan pekerjaan.
Berdasarkan hasil penelitian pasien yang telah mengalami
katarak sekunder di RSUD dr.Saiful Anwar periode Januari
– Desember 2008 didapatkan penderita terbanyak pada
rentang usia 46 – 60 tahun yaitu 8 orang atau sebesar 50 %.
Dan jenis kelamin terbanyak adalah laki-laki yaitu 9 orang
atau 56,3%. Sedangkan untuk distribusi pekerjaan penderita
katarak sekunder terbanyak pada ibu rumah tangga,
wiraswasta dan pegawai negeri sipil yaitu 4 orang atau
sebesar 25%. Belum ada penelitian atau teori sebelumnya
yang menyebutkan hubungan antara usia, jenis kelamin,
dan pekerjaan dengan katarak sekunder. Hal ini karena usia,
jenis kelamin, dan pekerjaan bukan merupakan faktor risiko
dari katarak sekunder.
Berdasarkan teori, terdapat beberapa teknik ekstraksi
katarak untuk melakukan terapi katarak yaitu inspirasi aspirasi
lensa, Ekstraksi Katarak Intra Kapsular (EKIK), Ekstraksi
Katarak Ekstra Kapsular (EKEK), dan teknik yang paling
modern adalah fakoemulsifikasi. Pasca bedah katarak masih
mempunyai risiko terjadinya katarak sekunder. Katarak terjadi
apabila reaksi radang yang diikuti dengan terbentuknya
jaringan fibrosis sisa lensa yang tertinggal maka keadaan ini
disebut sebagai katarak sekunder. Tindakan bedah yang
menimbulkan katarak sekunder adalah sisa ekstraksi linear
dan ekstraksi lensa ekstrakapsular termasuk disini teknik
ekstraksi katarak yang menggunakan teknik fakoemulsifikasi
(Raseobala, 2008).
Teknik inspirasi aspirasi lensa juga secara teori
mempunyai risiko terjadinya katarak sekunder, namun
berdasarkan data rekam medis, teknik ini sudah ditinggalkan.
Teknik operasi katarak yang menyisakan kapsul posterior
lensa mempunyai risiko terjadinya katarak sekunder. Pada
tindakan bedah lensa dimana terjadi reaksi radang yang
berakhir dengan terbentuknya jaringan fibrosis sisa lensa
yang tertinggal. Setelah operasi epitel lensa subkapsuler yang
tersisa melakukan regenerasi serat lensa (epitel subkapsuler
berproliferasi dan membesar) sehingga memberikan
gambaran busa sabun atau telur kodok pada kapsul
posterior disebut juga dengan mutiara elsching atau Elsching
Pearl. Lapisan epitel yang berproliferasi tersebut mungkin
menghasilkan banyak lapisan sehingga menimbulkan
kekeruhan. Sel ini mungkin juga mengalami diferensiasi
miofibroblastik. Kontraksi serat ini menimbulkan banyak
kerutan kecil di kapsul posterior yang menimbulkan distorsi
penglihatan. Cincin Soemmering juga dapat timbul sebagai
kapsul anterior yang pecah dan traksi kearah pinggir melekat
pada kapsul posterior, meninggalkan daerah yang jernih di
tengah, dan membentuk gambaran cincin. Pada cincin ini
tertimbun serabut lensa epitel yang berproliferasi. Semua
faktor ini dapat menyebabkan penurunan ketajaman
penglihatan seteleh EKEK (Ilyas,2006).
Hasil penelitian diperoleh pada teknik operasi EKEK
terdapat 11 orang dengan katarak sekunder dan pada teknik
operasi fakoemulsifikasi didapatkan 5 orang mengalami
katarak sekunder. Dari hasil penelitian dengan uji Chi-Square
tidak didapatkan hubungan antara katarak sekunder dengan
berbagai teknik operasi katarak. Tetapi dari data analisa ini
tidak menutup kemungkinan pasien yang mengalami katarak
sekunder akan bertambah dikarenakan semakin lama jangka
waktu pasca operasi semakin besar kemungkinan terjadinya
katarak sekunder, sesuai dengan data hasil penilitian teknik
operasi EKEK dan fakoemulsifikasi yang dipaparkan oleh
Soekardi dan Hutauturuk JA. Menurut Soekardi dan
Hutauruk JA tingkat terjadinya katarak sekunder di dunia
tahun 2002 pada tekhnik operasi katarak EKEK lebih
tinggi dari teknik operasi fakoemulsifikasi yaitu 20,2% dalam
1 tahun, 25% dalam 2 tahun serta 33,1% dalam 3 tahun
pasca operasi. Schaumberg et al melaporkan angka kejadian
PCO adalah sebesar 11,8% dalam 1 tahun, 20,7% dalam 2
tahun, serta 28,5% setelah 3 tahun pasca operasi (Soekardi
I, Hutauruk JA, 2004).
Perbedaan hasil penelitian ini dengan teori dan
penelitian-penelitian sebelumnya bisa jadi disebabkan karena
kemungkinan pasien mengalami katarak sekunder pasca
operasi katarak tetapi pasien tidak kembali berobat di tempat
yang sama sehingga tidak didapatkan data yang cukup
mengenai katarak sekunder. Faktor lainnya bisa disebabkan
karena waktu terjadinya katarak sekunder lebih dari 1 tahun
pasca operasi , sedangkan waktu penelitian yang digunakan
hanya 1 tahun. Perbedaan hasil penelitian juga bisa disebabkan
karena keterampilan para tenaga medis dalam hal ini dokter
spesialis mata dalam memilih teknik EKEK maupun
fakoemulsifikasi..Dalam penelitian ini tidak dapat diketahui
teknik operasi mana yang bisa meningkatkan risiko terjadinya
katarak sekunder oleh karena diperoleh hasil tidak ada
hubungan yang signifikan antara terjadinya katarak sekunder
dengan berbagai teknik operasi katarak. Secara teori teknik
yang dapat meningkatkan risiko terjadinya katarak sekunder
adalah inspirasi aspirasi lensa, Ekstraksi Katarak Ekstra
Kapsular (EKEK), dan fakoemulsifikasi (Ilyas,2006).
Penelitian ini tidak mecantumkan dan meneliti
mengenai langkah-langkah dalam setiap teknik operasi.
 HUBUNGAN ANTARA RISIKO TERJADINYA KATARAK SEKUNDER
Padahal dalam setiap langkah akan menentukan prognosa
katarak sekunder. Jadi disarankan untuk penelitian selanjutnya
untuk memasukkan langkah-langkah dalam setiap teknik
operasi. Angka kejadian atau insidens kekeruhan kapsul
posterior (posterior capsule opacification;PCO) semakin menurun
dengan tekhnik fakoemulsifikasi, penggunaan materi Intra
Ocular Lensa (IOL) yang lebih bersifat biocompatible serta
IOL yang membantu menghambat proliferasi epitel lensa
(Soekardi I, Hutauruk JA, 2004).
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka
dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Pasien yang mengalami katarak sekunder pada teknik
operasi EKEK sebanyak 68,7% dan teknik operasi
fakoemulsifikasi sebanyak 31,3%.
2. Berdasarkan karakteristik penderita yang menderita
katarak sekunder di RSUD dr.Saiful Anwar Malang
periode Januari – Desember 2008 didapatkan:
a. Distribusi usia terbanyak adalah pada kelompok
usia 46 – 60 tahun
b. Sebagian besar merupakan laki-laki
c. Distribusi pekerjaan terbanyak adalah sebagai
ibu rumah tangga, pegawai negeri sipil dan
wiraswasta.
3. Berdasarkan hasil penelitian tidak didapatkan hubungan
antara risiko terjadinya katarak sekunder dengan teknik
operasi katarak.
DENGAN.... 89
Poluan, Henry. Kebutaan Akibat Katarak, 2003, Available
from URL : http://www.sinarharapan.co.id/iptek/
kesehatan/index diakses tanggal 3 desember 2009
Raseobala, Katarak dan Ekstraksi Katarak, Available from
URL www.ilmukedokteran.net Diakses tanggal 23
oktober 2009.
Sanders, Elizabeth MG, 2000, Gangguan Mata yang Menyertai
Penyakit Sistemik, Widya medika. Jakarta
Shock JP, Harper RA, 1995, General of Ophthalmology edition
14, Lange Medical Publication, Los Angeles.
Soekardi I, Hutauturuk JA, 2004, Transisi Menuju
Fakoemulsifikasi: langkah-langkah Menguasai Teknik dan
Menghindari Komplikasi, Granit. Jakarta
Sulistya, Budi T, 2006, Lensa dan Keratoplasti, Malang, FKUB
Sutrisno, Waspadai Kebutaan Akibat Katarak, 30 November
2005, Available from URL : http://www.balipost.co.id
diakses 21 april 2007
Vaughan DG, Asbury Taylor, 2000, Oftalmologi Umum, edisi
14, Widya medika. Jakarta
Widjaya, Nana, Katarak Sekunder, Available from URL
www.mediamedika.net Diakses tanggal 23 oktober 2009

DAFTAR PUSTAKA
American Academy of Ophthalmology,2003, Lens and
Cataract Section 11, The eye MD association, San
Francisco.
A.R Elkington, PT Khaw, 2000, Petunjuk Penting Kelainan
Mata, EGC, Jakarta
Burhanuddin, Katarak dan Kebutaan Mata, Juni 2004,
Available from URL http://www.infomedika.com
diakses 3 desember 2007
Cokro, Jumlah Orang Buta di Indonesia Terus Naik, 15
November 2006, availableFrom URL http://www.
mediaindonesia-online.com diakses 14 april
2007
Ilyas, Sidarta, 2005, Ilmu Penyakit Mata, edisi ke-3, cetakan ke-
2, Balai Penerbit FK UI. Jakarta
Ilyas, Sidarta, editor, 2002, Ilmu Penyakit Mata, edisi ke-2,
Sagung Seto, Jakarta
Ilyas, Sidarta, Editor, 2006, Katarak, edisi 2, EGC,Jakarta
Indrayanti, Ana, Mata Sehat Bebas Katarak, Desember 2006,
Availabel from URL http://www.pikiranrakyat.com
diakses tanggal 21 april 2007
Iwan. Bedah Katarak, Januari 2009, Available from URL
http://www.kintonmultyply. Diakses tanggal 19
oktober 2009.
James,Bruce. Chew, Chris. Bron, Anthony, 2006, Oftalmologi,
edisi 9, Erlangga. Jakarta
Jansirani, Ananthanaryanan, 2004, Oftalmolog, EGC, Jakarta
Notoadmodjo,2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka
Cipta.Jakarta