PEMERIKSAAN PENUNJANG

a. Pemeriksaan kerokan kulit

Papul atau terowongan yang utuh ditetesi dengan larutan KOH 10%, lalu
dilakukan kerokan kulit dengan mengangkat papul atau atap terowongan dengan
menggunakan scalpel steril nomor 15. Kerokan diletakkan pada kaca objek, diberi
minyak imersi, diberi kaca penutup, lalu diperiksa dibawah mikroskop dengan
pembesaran 10x atau 100x. Dari mikroskop tampak gambaran tungau utuh, telur
tungau, dan scybala.

Gambar 1. A. Telur Sarcoptes scabiei B. Sarcoptes scabiei

b. Mengambil tungau dengan jarum

Bila menemukan terowongan, jarum suntik yang runcing ditusukkan kedalam
terowongan yang utuh (pada titik yang gelap, kecuali pada orang kulit hitam pada
titik yang putih), digerakkan secara tangensial ke ujung lainnya, kemudian
dikeluarkan. Tungau terlihat pada ujung jarum sebagai parasit yang sangat kecil
dan transparan.

c. Burrow ink test

Papul skabies dilapisi dengan tinta cina, dibiarkan selama 20-30 menit, kemudian
dihapus dengan kapas alkohol, maka jejak terowongan akan terlihat sebagai garis
gelap yang karakteristik, berbelok-belok, karena akumulasi tinta didalam
terowongan.

Gambar 2. Hasil Burrow ink test positif.

DIAGNOSIS BANDING
- Skabies dengan infeksi sekunder
- Prurigo simpleks
- Pedikulosis korporis

DIAGNOSIS KERJA
Skabies dengan infeksi sekunder

TERAPI
Non Medikamentosa
 1. Edukasi kepada pasien tentang penyakit skabies, perjalanan penyakit, cara
penularannya dan cara eradikasi tungau skabies.
2. Menjaga higiene pribadi (seperti hindari pemakaian handuk bersama,
menjemur kasur, bantal dan guling secara rutin di bawah sinar matahari)
3. Tidak menggaruk jika timbul gatal.
4. Menjelaskan pasien tentang cara penggunaan obat yang diberikan.

Medikametosa
a. Topikal
- Permetrin 5% krim dioleskan ke seluruh tubuh setelah selesai mandi,
digunakan pada malam hari selama 8 jam, satu kali dalam seminggu.
- Gentamisin krim dioleskan 2x sehari
- PeKa kristal dilarutkan, gunakan tiap kali mandi
b. Sistemik
- Cetirizine 1x10 mg tablet per hari selama 7 hari jika gatal

PROGNOSIS
- Quo ad Vitam : ad bonam
- Quo ad Fungsionam : ad bonam
- Quo ad Sanationam : dubia ad bonam

PEMERIKSAAN ANJURAN
Pemeriksaan lanjutan yang dapat dianjurkan pada kasus ini adalah pemeriksaan
dengan biopsi eksisional dan diperiksa dengan pewarnaan hematoksilin eosin (H.E)
iopsi eksisional adalah pengangkatan seluruh jaringan yang sakit sampai tepi yang
sehat. Biopsi ini biasa dilakukan bila jaringan yang sakit kecil (kurang dari 2 cm),
kemudian jaringan tersebut diperiksa dibawah mikroskop dengan pengecatan
menggunakan pewarnaan hematoksilin eosin (H.E). Dari hasil pemeriksaan
didapatkan
pink pigtails
appearance
sebagai penunjuk
dari diagnosa
skabies.
Gambar 3. Tampak pink pigtails appearance terhubung pada stratum korneum, yang
menunjukkan cangkang telur skabies yang kosong.