STANDAR PELAYANAN

1. Standar Pelayanan Poliklinik / Rawat Jalan

No Komponen Uraian

1. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang

1. Kesehatan
Dasar Hukum
2.

Pasien membawa identitas diri :

1. Pasien baru menunjukkan KTP

2. Pasien lama menunjukkan Kartu berobat

Pasien dengan asuransi/jaminan kesehatan syarat

administrasi selain menunjukkan kartu berobat juga
syarat syarat sebagai berkut :

A. Peserta Askes
2. Persyaratan Pelayanan
1. Kartu ASKES Asli
2. Surat Rujukandari Puskesmas atau Surat Kontrol
untuk pasien kunjungan pertama setelah rawat
inap

A. Peserta BPJS/KIS :

1. Kartu BPJS/KIS
2. FC KTP

A. Sistem, 1. Pasien datang, mengambil nomor antrian

Mekanisme, Pendaftaran
3.
Dan Prosedur 2. Pasien mendaftarkan diri sesuai dengan
poliklinik yang dituju
3. Pasien mengurus&melengkapi Jaminan (Bila
memiliki)
4. Menyerahkan Jaminan beserta nomor urutan
pendaftaran pada petugas pendaftaran.
5. Pasien menunggu panggilan sesuai nomor urutan
6. Pasien mendapatkan pelayanan konsultasi dokter
& tindakan Medis
7. Bila Pasien diperlukan data pemeriksaan
penunjang pasien diberikan pengantar sesuai
dengan instruksi dokter(Radiologi/laboratorium),
dan apabila pemeriksaan Penunjang telah selesai
dan mendapatkan hasil, pasien diberitahukan
untuk kembali ke dokter pemeriksa.
8. Bila Pasien diperlukan konsultasi ke unit yang
lain, maka pasien diantar perawat ke unit yang
dituju sesuai instruksi dokter.
9. Apabila selesai pemeriksaan dan Tindakan
Medis, pasien diberikan pengantar resep dan
jaminan/ceklist Ralan ke Apotik (Bila ada resep
 dokter), selanjutkan ke kasir. Apabila tanpa
resep, pasien diberikan jaminan/ceklist untuk
dibawa ke kasir.

10. Pasien Pulang

Sesuai kasus pasien
Jangka Waktu
4.
Penyelesaian
Mengacu pada :

1. Peraturan Bupati nomor .... tahun 2017 tentang

5. Biaya / Tarif Tarif Layanan Kesehatan Puskesmas Badan
Layanan Umum Daerah Kabupaten Garut
2. ........................................

1. Pelayanan PoliklinikUmum
2. Pelayanan Medical Check Up
3. Pelayanan Poliklinik Gigi
4. Pelayanan KIA/KB
5. Pelayanan rawat Inap
6. Pelayanan IGD
7. Pelayana Bersalin
8. Pelayanan TB paru
6. Produk Pelayanan
9. Pelayanan Jiwa
10. Pelayanan Rujukan
11. Pelayanan....
12. .........
13. ..............
14. ..................

1. RuangPeriksa
2. RuangTindakan
3. Mejakerja
4. Meja computer
5. Kursikerja
6. Kursitung gupasien
7. Komputer,CPU,Monitor
8. AC Ruang
9. Alat USG
10. Obsgyn Set
11. Bed Gynecologi
Sarana, Prasarana,
7. 12. TimbanganBayiManual&Elektrik
Dan/Atau Fasilitas
13. TermometerManual&Elektrik
14. PembacaRongten
15. Sterilisator
16. Gigi Set
17. Timbangandewasa
18. Tensi Meter
19. Stetoskop
20. Tabung O2
21. AlatNebilaizer
22. Alat EKG
 23. KursiRoda
24. ATK
25. RekamMedis pasien
26. Alat medis habispakai
27. Komputerdengan Picare BPJS
28. Instalasilistrik
29. Instalasi Air

Ctt : alat alattersebutdigunakan menyesuaikan

kebutuhanmasing masing polilinik
1. Dokter Umum
2. Dokter gigi
3. Perawat
4. Perawat gigi
5. Bidan
8. Kompetensi Pelaksana
6. Administrasi
7. Apoteker
8. Cleaning srvice

1. Dilakukan oleh atasan langsung

9. Pengawasan Internal

Keluhan atau komplain disampaikan melalui sarana

yang disediakan oleh Puskesmas Tarogong , antara lain :

1. SMS Center di nomor 082 128 270 809

Data SMS Center dikelola oleh Bagian

Pengaduan sebagai bahan koordinasi kepada
Bidang/ Bagian untuk dikaji bersama agar
mendapat jawaban sebagai balasan ke SMS
Center Bupati

1. Email : dtptarogong@gmail.com

Email yang masuk, dikelola oleh Bagian

Pengaduan sebagai bahan koordinasi kepada
Penanganan
Bidang/ Bagian untuk dikaji bersama agar
10 Pengaduan, Saran,
mendapat jawaban
Dan Masukan
1. Surat yang bisa dipertanggungjawabkan

Ditelaah oleh Bagian Pengaduan kemudian

dikoordinasikan oleh Bidang atau Bagian yang
terkait sesuai dengan jenis komplain

1. Telephone di nomor (0262) 231511

Dari Bagian Informasi diteruskan ke Bagian

Pengaduan / Kepala untuk mendapatkan
tanggapan

1. SMS Center Direktur, nomor 0813288668

 Diterima oleh Direksi untuk mendapatkan
tanggapan. Keseluruhan data SMS Center
Direktur didokumentasikan oleh Bagian
Pengembangan bekerjasama dengan programer
SIM RS

1. Aduan langsung

Yang berhubungan dengan tekhnis ditangani

langsung oleh Bagian/ Bidang/ Unit.

Apabila mengalami kesulitan, difasilitasi oleh Bagian

Pengaduan

o Tanggapan paling lambat 2 X 24 jam

o Semua langkah penyelesaian keluhan/ komplain
didokumentasikan oleh Bidang/ Bagian yang
menangani keluhan tersebut.
o Semua dokument penyelesaian keluhan
diarsipkan di Bagian Pengaduan

1. Dokter umum :4 orang

2. Dokter gigi : 1 Orang
3. Perawat : 27 orang
4. Perawat gigi :2 orang
11 Jumlah Pelaksana
5. Bidan :22 orang
6. Administrasi : 5 orang
7. Apoteker : 1 orang
8. Sarjana Apek : 2
9. Asisten apoteker : 3 orang

1. Adanya SPM
2. Adanya SPO
3. Sarana prasarana pendukung
12 Jaminan Pelayanan 4. Kepastian persyaratan
5. Kepastian biaya
6. SDM Yang Kompeten Di Bidangnya

Jaminan Keamanan
13 Dan Keselamatan Deklarasi Keselamatan Pasien
Pelayanan
1. Evaluasi kinerja dilakukan melalui :

a. Survai Indek KepuasanMasyarakat

b. Survai Kepuasan Kerja Karyawan
Evaluasi Kinerja c. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal
14
Pelaksana d. Evaluasi penerapan Standar Asuhan Keperawatan

1. Evaluasi berdasarkan pengawasan atasan

langsung terkait kinerja dan kedisiplinan.

1. Rawat jalan setiah hari kerja senin s/d

sabtu jam 8 s/d jam 14 Wib
15 Waktu Pelaksnaan 2. IGD 24 jam
3. Rawat Inap 24 jam