Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

BUKTI PELAKSANAAN SURVEY / KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

NAMA
SURVEY/MASUKAN WAKTU LOKASI SASARAN HASIL SURVEY
NO MASYARAKAT

1 SMD/MMD

2. SMD/MMD

3. SMD/MMD

4 SMD/MMD
5 SMD/MMD

6 SMD/MMD

7. Survey IKM S I

8. Buku Keluhan
Masyarakat

9. Buku Keluhan
Masyarakat

10. Buku Keluhan


Masyarakat

Mengetahui Adipala, September 2018


Kepala UPT Puskesmas Adipala I Ketua Tim Mutu

dr. Dwi Edy Kuncoro Sajianto, S.Kep, Ners


NIP. 19700427 200212 1 003 NIP. 19730622 199603 1 003