Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : dr Gede Wiartana M.Kes

NIP : 19620204 198711 1 002

Jabatan : Direktur RSUD Kabupaten Buleleng

Selanjutnya di sebut pihak pertama

Nama : Nyoman Agus Jaya Sumpena ,SE

NIP : 19630807 199201 1 001

Jabatan : Kepala Bagian Perlengkapan RSUD Kabupaten Buleleng

Selanjutnya di sebut pihak kedua

pihak pertama memberikan kuasa kepada pihak kedua untuk menerima BPKB

kendaraan ambulance bantuan CSR Bank Pembangunan Daerah Bali,Merk Suzuki APV

Warna Putih DK 9045 UG.

Demikian surat kuasa Ini di buat ,untuk dapat dipergunakan sebagai mana

perlunya

Singaraja, 4 Mei 2017

Pihak II Pihak I

(Nym Agus Jaya Sumpena SE) (dr Gede Wiartana M.Kes)


Nip.19630801 199201 1 001 Nip.196202045 198711 1 002

Anda mungkin juga menyukai