Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Karanganyar

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1328362032
No. Identitas KTP : 3314042210920005

KTP IJAZAH
Nama : RACHMAT AGUNG NUGROHO RACHMAT AGUNG NUGROHO

Tempat / Tanggal Lahir : SRAGEN / 22-10-1992 SRAGEN / 22-10-1992

Jenis Kelamin : Pria


Institusi Pendidikan : Institut Teknologi Nasional Malang

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 TEKNIK GEODESI


No. Ijazah / Tahun : ITN-15902/T.G/S.1/I'18 / 2018
Formasi Jabatan : TEKNIK PENGAIRAN AHLI PERTAMA (DINAS PEKERJAAN UMUM DAN
PENATAAN RUANG ) [ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 01-10-2018 / 09:27:33

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainya


[ ]
1
Ijazah
[ ]
2
KTP
[ ]
3
Pas Foto
[ ]
4
Surat Lamaran
[ ]
5
Transkrip Nilai
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Karanganyar

Nomor Registrasi 1328362032


Nama RACHMAT AGUNG NUGROHO
Jabatan TEKNIK PENGAIRAN AHLI PERTAMA (DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
) [ ]

Anda mungkin juga menyukai