Anda di halaman 1dari 3

TINDAKAN UTAMA: 3

DIAGNOSA GASTROENTERITIS
GASTROENTERITIS AKUT (GEA) HARI
Tanggal Verifikasi dan Pengesahan oleh Komite Medik Kode ICD10: K50-K52 Perkiraan rawat : 5 Hari
Perawatan Hari/ Jam Perawatan Hari/ Jam Perawatan Hari/ Jam Perawatan Hari/
AKTIVITAS PELAYANAN Perawatan Hari/ Jam Ke 1 Ke 2 Ke 3-5 Ke 6 Jam Ke KET
 Status Rekam Medik  Tanda Vital  Tanda Vital

Lengkap  Pemeriksaan fisik  Pemeriksaan fisik

 Pemeriksaan Fisik lengkap lengkap


Lengkap  Pemantauan tanda-  Pemantauan tanda-
 Tanda Vital tanda dehidrasi tanda dehidrasi
 Keluhan mencret, mual  Melakukan konsultasi
Pemeriksaan/Asesmen
Pemeriksaan/Asesmen klinis
muntah, demam, nyeri ke departemen lain
perut, lemah, tidak nafsu apabila ada penyakit
makan, mulut dan bibir penyerta
kering
 Pemantauan tanda-tanda

dehirasi
 Pemeriksaan darah rutin  Pemeriksaan  Pemeriksaan darah
 Pemeriksaan elektrolit elektrolit rutin
 Pemeriksaan feses  Pemeriksaan
lengkap, mikroskopik elektrolit
Pemeriksaan Penunjang feses
 USG abdomen bila ada

indikasi
 CT-scan abdomen bila

ada indikasi
- Pemasangan akses - Memeriksa alat-alat - Memeriksa alat-alat
intravena medik yang medik yang
- Pemberian cairan terpasang di tubuh terpasang di tubuh
sesuai kebutuhan pasien untuk tanda- pasien
- Terapi simptomatik tanda komplikasi - Terapi simptomatik
- Antibiotik empiric - Terapi simptomatik - Pemberian
Tindakan
untuk gram negative - Pemberian antibiotic sesuai
- Tindakan khusus antibiotik sesuai dengan pola kuman
mungkin dapat dengan pola kuman - Asupan nutrisi dan
dilakukan sesuai - Tindakan khusus cairan yang adekuat
dengan faktor mungkin dapat
penyebab yang dilakukan sesuai
mendasari dengan faktor
- Asupan nutrisi dan penyebab yang
cairan yang adekuat mendasari
- Asupan nutrisi dan
cairan yang adekuat
- Cairan Intravena - Cairan Intravena - Paracetamol
(RL/NaCl) (RL/NaCl) - Ondansentron
- Paracetamol - Paracetamol - Omeprazole
- Ondansentron - Ondansentron - Ranitidine
Terapi/Obat
- Omeprazole - Omeprazole - Antibiotik sesuai
- Ranitidine - Ranitidine kausa
- Antibiotik sesuai kausa - Antibiotik sesuai
kausa
Nutrisi Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
- Edukasi kepada pasien - Edukasi kepada - Rencana
dan keluarga mengenai pasien dan keluarga kepulangan
kondisi pasien, mengenai kondisi - Rencana kontrol
kemungkinan pasien, paska rawat inap
terjadinya komplikasi, kemungkinan
Mobilisasi
rencana terapi terjadinya
selanjutnya serta komplikasi, rencana
perawatan pasien terapi selanjutnya
serta perawatan
pasien
Konsultasi / Rujuk - - -
- Frekuensi mencret dan - Pasien dan keluarga - Tanda vital stabil
mual muntah memahami rencana - Hemodinamik stabil
berkurang tindakan, proses - Elektrolit stabil
- Demam berkurang serta kemungkinan- - Keluhan berkurang
- Lemas berkurang kemungkinan yang - Pasien cukup stabil
- Penyebab dasar terjadi selama dan dapat
Hasil (Outcome)
teratasi perawatan dipulangkan untuk
- Mencegah terjadinya - Pasien mengerti control rawat jalan.
syok hipovolemik dan dapat
bekerjasama
selama proses
perawatan
Pendidikan/ Promosi - Cuci tangan - -
Kesehatan - Berhati-hati dalam
mengkonsumsi
makanan
Rencana Perawatan Rawat Inap Rawat Inap Rawat Jalan
Varians
Uuu

Anda mungkin juga menyukai