UNTUK LAPORAN BULANAN

JUMLAH PERMINTAAN JUMLAH ASAL PERMINTAAN TANGGAL

NO BULAN TOTAL BIAYA
RESUM SRT. KET. SRT.KET VISUM ET ASURANSI PERUSAHAAN Lain-2 DITERIMA DISERAHK
MEDIS KELAHIRAN KEMATIAN REPERTUM AN
 JENIS PERMINTAAN ASAL PERMINTAAN TANGGAL
TTD
SRT. KET. SRT.KET VISUM ASURANSI PERUSAHAAN Lain-2 Form yg di PENERINA &
NO NAMA PASIEN REGISTER BIAYA
RESUM KELAHIRA ET
KEMATIA REPERTU gunakan ; DITERIMA DISERAHK NAMA
MEDIS N N AN TERANG
M 1 2 3
 PENGAMBILAN
JENIS RESUME TTD NAMA KET
2363.. 2362.. 2388..
2387.. 2386.. 2385..
2384.. 2383.. 2382..
2381.. 2380.. 2379..
2378.. 2377.. 2376..
2375.. 2374.. 2373..
2372.. 2371... 2370..
2369.. 2368.. 2367..
2366.. 2365.. 2364..
 HARGA DAN UKURAN
NO UNIT KERJA NAMA XXL XL L M S 4 3 2 JUMLAH TOTAL KET
65000 60000 60000 60000 60000 55000 55000 55000
1 REKAM MEDIS HARYONO KALAM 2 2 12,000
2 UMI KHASANA 1 1 65,000
3 WAHYUNINGSEH 1 1 1 1 4 235,000
4 NUR AYATIN 1 1 60,000
5 ITA KUMALASARI 2 2 4 230,000
6 IRT ENDRA SUGENG 1 1 60,000
7 SURATMAN 1 1 60,000
8 QORI DIANA 2 1 3 180,000
9 GIZI RINA 1 1 60,000
10 RUROH 1 1 60,000
11 NURUL 1 1 60,000
12 CHOLIK 1 1 1 3 180,000
13 NIA 2 2 120,000 120000
14 SALUCHA 1 1 60,000
15 MILA 1 1 60,000
16 DILA 1 1 55,000
17 YUSRON 1 1 60,000
18 IIN 1 1 60,000
19 HADI 1 1 60,000
20 ENY 1 1 60,000
21 NUR ZAINI 1 1 65,000
IDA 1 1 55,000
JUMLAH 3 8 13 3 1 0 4 2 34 1,917,000