No.

NAMA PESERTA JENIS KELAMIN

1 ARIFAH SA'ADAH PEREMPUAN
2 FHIRANTI GUSYA PUTRI PEREMPUAN
3 ELVA WANTY PEREMPUAN
4 MUHAMMAD FAUZAN LAKI-LAKI
5 NESYA MUTHIA RAMADANI AZMAN PEREMPUAN
6 DESI DYAN RATNASARI PEREMPUAN
7 KIKI DWI NURWIJAYANTI PEREMPUAN
8 FIFTIN DESY AULIAFADINA PEREMPUAN
9 HATIF MAHENDRA PARMONO LAKI-LAKI
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

NB: Chief / Perwakilan Wahana harap diberi highlight warna kuning

PETUNJUK PENGISIAN
1 Pengisian data menggunakan HURUF KAPITAL (all capital letters)
2 Penulisan nama tidak perlu mencantumkan gelar
3 Jenis kelamin ditulis lengkap (Laki-laki / Perempuan), tidak disingkat (L/P)
4 Cantumkan semua nomor telepon/HP aktif (bila > 1, harap dicantumkan semua, diberi pemisahan antarno
5 Asal FK ditulis dengan lengkap. Contoh: UNIVERSITAS DIPONEGORO, bukan UNDIP
6 Provinsi asal FK ditulis dengan lengkap. Contoh: JAWA TENGAH, bukan JATENG
7 Asal Keberangkatan ditulis kota awal Saudara pada saat hari pemberangkatan. Contoh: SEMARANG, atau
8 Wahana RS ditulis lengkap sebagaimana tertulis dalam daftar wahana yang diterbitkan oleh Panitia Pusat
9 Kolom Tanggal Berangkat, Moda Transportasi, dan Keterangan untuk sementara DIKOSONGKAN terlebih d
 REKAPITULASI DATA PES
PERIODE III (S
PROVI

NOMOR TELEPON AKTIF

082277700404 UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA
082182951682 UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA
08115727779 UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA
085206457745 UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA
087861111164 UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA
081249020028 UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
0852 6848 6545 UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
089643143210 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
081227529981 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

warna kuning

tidak disingkat (L/P)

arap dicantumkan semua, diberi pemisahan antarnomor menggunakan garis miring "/")
DIPONEGORO, bukan UNDIP
TENGAH, bukan JATENG
at hari pemberangkatan. Contoh: SEMARANG, atau SLAWI, dan lain-lain.
m daftar wahana yang diterbitkan oleh Panitia Pusat Internsip
erangan untuk sementara DIKOSONGKAN terlebih dahulu, menunggu informasi lebih lanjut
 REKAPITULASI DATA PESERTA PROGRAM DOKTER INTERNSIP
PERIODE III (SEPTEMBER) TAHUN 2018
PROVINSI JAWA TENGAH

PROVINSI ASAL FK ASAL KEBERANGKATAN

SUMATERA UTARA PEKANBARU
SUMATERA UTARA MEDAN
SUMATERA UTARA MEDAN
SUMATERA UTARA MEDAN
SUMATERA UTARA PEKANBARU
JAWA TIMUR SRAGEN
SUMATERA BARAT SUMATERA BARAT
JAWA TENGAH SRAGEN
JAWA TENGAH SRAGEN
RNSIP

WAHANA (RS) TANGGAL BERANGKAT

RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO / SRAGEN 5-Sep-18
RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO / SRAGEN 5-Sep-18
RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO / SRAGEN 5-Sep-18
RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO / SRAGEN 5-Sep-18
RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO / SRAGEN 5-Sep-18
RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO / SRAGEN 5-Sep-18
RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO / SRAGEN 5-Sep-18
RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO / SRAGEN
RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO / SRAGEN
 MODA TRANSPORTASI KETERANGAN
UDARA / PESAWAT DARI PANITIA
UDARA / PESAWAT DARI PANITIA
UDARA / PESAWAT DARI PANITIA
UDARA / PESAWAT DARI PANITIA
UDARA / PESAWAT DARI PANITIA
DARAT / KERETA API BERANGKAT SENDIRI
DARAT / MOBIL BERANGKAT SENDIRI