Jl. Raya Surabaya - Malang KM.42 No.88 Kepulungan Kec. Gempol Kab.

Pasuruan
Telp. (0343) 6741936 Fax. (0343) 6741933 Email : rsasihabyakta@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR
PENETAPAN SURAT PENUGASAN KLINIS (SPK) DAN RINCIAN KEWENANGAN
KLINIS (RKK) STAFF KEPERAWATAN
5 OKTOBER 2018

No. Nama Unit TTD

DIREKTUR
1 dr. BAYU NIZAR FATHONI 1
UTAMA
2 Bpk. HENDRIESOON KISWANTO CASE MANAGER 2

3 Bpk. DEWA MADE SANTIKA KONSULTAN 3

KETUA KOMITE
4 dr. EDMOON LIWAN 4
MEDIK
5 YUDHA PRIO RAKHMANTO KA UNIT IGD 5

6 SRI WAHYUNI KA UNIT OK 6

7 FURIKHA NAILAL IZZAH KA UNIT VK 7

8 AINUN JARIYAH KA UNIT POLI 8

KA UNIT
9 YENI RETNO P 9
LABORATORIUM
KA UNIT REKAM
10 DEVI ALVIONITA 10
MEDIS
KA UNIT
11 TOPAN PRASETYO NUGROHO 11
RADIOLOGI

12 RINI HASTUTI KA UNIT IRNA 2 12

13 AMALIA RAHMAWATI KA UNIT IRNA 3 13

KA UNIT
14 DWI NUR ANDRIYANI 14
PERINATOLOGI

KABAG
15 YULIA FIRDAMAYANTI 15
KEPERAWATAN

KABAG
16 RUCI OKTORIA IKASARI 16
JANMED

17 DEVI WAHYUNI MANAGEMEN 17

 Jl. Raya Surabaya - Malang KM.42 No.88 Kepulungan Kec. Gempol Kab. Pasuruan
Telp. (0343) 6741936 Fax. (0343) 6741933 Email : rsasihabyakta@yahoo.co.id

NOTULEN RAPAT

Hari/Tanggal : Jum’at, 5 oktober 2018

Waktu Mulai : 10.00 wib
Waktu Selsai : 12.00 wib
Tempat : Ruang pertemuan lantai 3 RS.ASIH ABYAKTA

Telah diadakan Rapat pada jum’at, 5 oktober 2018 yang dipimpin oleh Ketua Komite
keperawatan RS ASIH ABYAKTA dengan peserta (terlampir).
Dari hasil keputusan rapat tersebut menerangkan bahwa :
A. Pembahasan :
1) Penugasan klinis keperawatan kepada seorang staf perawat berdasarkan kewenangan
klinis yang telah ditetapkan di RS
2) Hak khusus seorang staf perawat melakukan sekelompok pelayanan keperawatan
3) Menerapkan tata kelola klinis keperawatan agar staf perawat terjaga
keprofesionalismenya.
B. Kesimpulan :
1) Telah disusun surat keputusaan penugasan klinis dilampiri daftar kewenangan klinis
staf keperawatan yang bersangkutan
2) Telah ditugaskan seorang staf sesuai dengan kewenangan klinis keperawatan
3) Sudah tersusun tata kelola klinis keperawatan.

Pasuruan, 5 oktober 2018

NOTULEN RAPAT

Yulia Firdamayanti, Amd.Keb.

Kepala Bagian Keperawatan