DEAD LINE PERSIAPAN AKREDITASI DEAD LINE PERSIAPAN AKREDITASI DEAD LINE PERSIAPAN AKREDITASI

1 MINGGU
2 3 4 5
HARI RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU SENIN

TUGAS 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

BAB STANDAR KRITERIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

KRITERIA 7.1.1
1. SOP/SPO pendaftaran
2. Bagan alur pendaftaran
3. SOP/SPO untuk menilai kepuasan pelanggan, form survei pasien.
4. Hasil survei dan tindak lanjut survei
5. SOP/SPO identifikasi pasien

P
KRITERIA 7.1.2
1. Media informasi di tempat pendaftaran
R
2. Hasil evaluasi terhadap penyampaian informasi, ketersediaan informasi lain A
3. SOP/SPO penyampaian informasi, ketersediaan informasi lain
4. Ketersediaan informasi tentang fasilitas rujukan, MOU dengan tempat rujukan
S
5.MOU dengan tempat rujukan U
STANDAR 7.1
P R
KRITERIA 7.1.3 E V
1.Informasi tentang hak dan kewajiban pasien/keluarga N E
2.SOP/SPO penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada pasien dan D Y
petugas, bukti-bukti pelaksanaan penyampaian informasi
3.Persyaratan kompetensi petugas, pola ketenagaan, dan kesesuaian
A
terhadap persyaratan kompetensi dan pola ketenagaan, pelatihan yang M
diikuti P D
4.Persyaratan kompetensi petugas pendaftaran I I
5.SOP/SPO pendaftaran N N
6.SOP/SPO koordinasi dan komunikasi antara pendaftaran dengan unit
G
penunjang terkait (misal SOP/SPO rapat antar unit kerja, transfer pasien)
A A
7.Bukti sosialisasi hak dan kewajiban pasien baik kepada pasien(misal
brosur, leaflet, poster) maupun karyawan (misal melalui rapat) N S
KRITERIA 7.1.4 S K
1. SPO/SOP alur pelayanan pasien
U
2.Brosur, papan pengumuman tentang jenis dan jadwal pelayanan
D E
3.Perjanjian kerja sama dengan sarana kesehatan untuk rujukan klinis,
rujukan diagnostik, dan rujukan konsultatif, bukti pelaksanaan rujukan I S
N E
Kriteria 7.1.5
1.Hasil identifikasi hambatan bahasa, budaya, bahasa, kebiasaan dan
H
penghalang lain
I A
M
2.Bukti adanya upaya tindak lanjut untuk mengatasi hambatan pelayanan
P T
L A
7
7.2.1
1.SOP/SPO pengkajian awal klinis
E N
2.Persyaratan kompetensi, pola ketenagaan, dan kondisi ketenagaan yang
M
memberi pelayanan klinis E
3.SOP/SPO pelayanan medis, SOP/SPO asuhan keperawatan N
4. SOP/SPO pelayanan medis T
A
7.2.2
1.SOP/SPO kajian awal yang memuat informasi apa saja yang harus diperoleh
S
selama proses pengkajian I
STANDAR 7.2
2.SOP/SPO kajian yang memuat informasi apa saja yang harus diperoleh
selama proses pengkajian

7.2.3
1.SOP triase
2.KA pelatihan petugas unit gawar darurat, bukti pelaksanaan
3. SOP rujukan pasien emergensi (proses stabilisasi, dan memastikan kesi
apan rujukan untuk menerima

7.3.1
1.Persyaratan kompetesi, pola ketenagaan, dan kondisi ketenagaan yang
memberikan pelayanan klinis
2.SOP pembentukan tim interprofesi bila dibutuhkan
STANDAR 7.3 4.SOP pendelegasian wewenang
5.Persyaratan pelatihan yang harus diikuti dan pemenuhannya untuk
tenaga profesional yang belum memenuhi persyaratan kompetensi, bukti
sertifikat pelatihan, kerangka acuan pelatihan
7.3.2
1.Persyaratan peralatan klinis di puskesmas, daftar inventaris peralatan
klinis di puskesmas
2.SOP pemeliharaan peralatan,SOP strerilisasi alat, jadwal pemeliharaan
3.SOP pemeliharaan sarana, jadwal pelaksanaan
DE : standar pelayanan klinis di puskesmas

7.4.1
1.Kebijakan dan SOP penyusunan rencana layanan medis, SOP penyusunan
rencana layananan terpadu
STANDAR 7.4
2.SOP audit klinis
4.Hasil evaluasi, bukti tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
5.Bukti evaluasi terhadap pelaksanaan tindak lanjut.

7.4.2
1. SK kepala puskesmas tentang hak dan kewajiban pasien yang isinya
memuat hak memilih tenaga kesehatan jika mungkin

7.4.3.
1. SOP layanan terpadu
2.SOP penyusunan layanan terpadu
3.SOP pemberian informasi tentang efek samping dan resiko pengobatan
4.RM
5.SOP penyuluhan pasien