CONTOH SKENARIO :

I. Seorang pria berusia 30 tahun mengalami kecelaaan lalu lintas, saat dilakukan pengkajian pasien
mengeluh sakit pada bagian tangan dan kaki, terutama jika digunakan untuk bergerak, klien
tampak meringis, skala nyeri 5. Pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil tekanan darah 130/80
mmHg, nadi 86 x/m, frekwensi nafas 25 x/m, suhu 370C.
Tentukan :
a. Riwayat penyakit sekarang
b. Ananlisa Data
c. Masalah Keperawatan
d. Rencana Asuhan Keperawatan
e. Implementasi & Evaluasi
II. Nn. B usia 24 tahun dirawat di RS Hidayah. Klien mengeluh sesak nafas 2 hari klien tidak batuk,
terdapat tarikan dinding dada ke dalam, dan terdengar bunyi wheezing. Klien tampak pucat dan
tampak gelisah. Klien mengatakan klien ada alergi terhadap udara dingin. Klien tampak cemas.
TTV ; TD : 100/70 mmHg, Nadi : 90 x/menit, Suhu : 37˚C, dan RR : 38 x/menit.
a. Riwayat penyakit sekarang
b. Ananlisa Data
c. Masalah Keperawatan
d. Rencana Asuhan Keperawatan
e. Implementasi & Evaluasi
III. Tn C usia 32 tahun dirawat di RSUD dr. Iskak TA. Klien panas, menggigil sejak tadi pagi, karena
semalam kehujanan, mual, nyeri kepala. Klien mengeluh badan panas hanya turun sebentar
kemudian kambuh lagi keadaan saat ini panas, nyeri kepala, mual, muntah, menggigil suhu 40,1
°C, nadi 112 kali permenit, badannya teraba panas, batuk., RR : 26 x/ mnt, TD = 120/80 mmHg.
Tentukan :
a. Riwayat penyakit sekarang
b. Ananlisa Data
c. Masalah Keperawatan
d. Rencana Asuhan Keperawatan
e. Implementasi & Evaluasi
IV. Ny. R usia 55 tahun datang ke IGD pada tanggal 13 Januari 2011 jam 16.00 WIB dengan
diantar keluarganya, pasien mengatakan kepalanya sakit, badanya lemas dan pinggang terasa sakit,
keluarga pasien mengatakan bahwa sebelum di bawa ke RS pasien jatuh saat ke kamar mandi.
Klien tampak cemas. TTV : TD = 220/100 mmHg, N = 87x/menit, R = 23x/menit, S= 36,60 C
Tentukan :
a. Riwayat penyakit sekarang
b. Ananlisa Data
c. Masalah Keperawatan
d. Rencana Asuhan Keperawatan
e. Implementasi & Evaluasi
I. Tentukan :
a. RPS
Klien datang dengan keluhan nyeri pada tangan dan kaki kanan, nyeri bertambah
saat digunaan untuk bergerak, tangan dan kaki tampak kebiruan, klien tampak
meringis kesakitan,skala nyeri 5. Klien baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas.
Oleh warga klien dibawa ke IGD RS Bayangkara pada pukul 11.20 untuk
mendapatkan perawatan.
b. Analisa Data
Symptom Etiologi Problem
DS : Klien mengatakan Trauma Nyeri
tangan dan kaki kanan |
nyeri Perubahan fragmen
tulang
DO : |
-k/u lemah, composmetis Luka pada jaringan lunak
-tangan dan kaki kanan |
tampak kebiruan nyeri
- klien tampak meringis
kesakitan
- skala nyeri 5
- TTV : TD= 13/80 mmHg,
N = 86x/mnt, R= 25x/mnt,
S = 370C

Gangguan aktivitas

c. Masalah Keperawatan
1. Nyeri b//d perubahan fragmen tulang
2. Gangguan aktivitas b/d immobilisasi
d.