Format Laporan K3
Format Laporan K3
Form. KK1
Hal. 1
No Kode :
………………………………………., 2014
H. Muktadir, SKM
Nip : 19700508 199103 1 009
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAWO KECAMATAN WAWO
Jl. Trans Sulawesi No.48
Puskesmas : Wawo
Kecamatan : Wawo
Kabupaten/Kota : Kolaka Utara
Provinsi : Sulawesi Tenggara
Bulan Pelaporan : Mei ………………, Tahun 2015
Puskesmas : Wawo
Kecamatan : Wawo
Kabupaten : Kolaka Utara
Provinsi : Sulawesi Tenggara
Bulan :Mei 2015
…………0…… Jiwa
1 Pekerja Sakit yang dilayani
Puskesmas : Wawo
Kecamatan : Wawo
Kabupaten : Kolaka Utara
Provinsi : Sulawesi Tenggara
Bulan : Mei 2015
Bulan
Uraian Jumlah Ket
b. Pemeriksaan kesehatan 0