I. Data Umum
1. Nama KK : Tn. S
2. Alamat : Adikarso
3. Usia : 58 tahun
4. Pekerjaan : Buruh
5. Pendidikan : SD
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
2. Penghasilan keluarga
Penghasilan utama dari kepala keluarga yaitu Tn. S yang bekerja sebagai
buruh dengan besar penghasilan tetap perminggu Rp 350.000 dan kadang
Tn. N (kakak Ny. S) juga membantu bekerja sebagai buruh untuk
membantu penghasilan keluarga. Sebelum Bpk. S sakit, Bpk. S juga
membantu penghasilan keluarga, namun karena keterbatasan dana Bpk. S
berhenti melakukan pengobatan dan tidak bisa membantu ekonomi
keluarga.
4. Sosial keluarga
Keluarga Tn. S aktif mengikuti kegiatan yang ada di desanya, seperti
kumpulan RT,RW, posyandu anak, PKK, dll. Namun sangat disayangkan
posyandu lansia seperti hanya diprioritaskan untuk lansia perempuan.
5. Aktivitas rekreasi
VI. Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Luas rumah Tn. S ± 800 m2 yang dibangun secara permanen. Rumah Tn.
S dengan susunan ruangan: 1 ruang tamu dan ruang keluarga untuk
menonton tv yang hanya disekat almari, 2 kamar tidur, 1 ruang tengah
(untuk tidur bapak Ny. S), dan satu ruang untuk ruang makan dan dapur,
yang bersebelahan dengan kamar mandi. Perabot rumah teratur, rumah
nampak bersih, ventilasi dan pencahayaan kurang untuk kamar tidur,
dapur, dan kamar mandi. Tn. S dan Tn. N adalah seorang perokok.
3. Struktur peran
Ada perubahan peran dalam keluarga Tn. S yaitu Bpk S yaitu bapak
mertua dari Tn. S yang tadinya berperan sebagai pencari nafkah sekarang
hanya bisa beraktifitas di rumah karena sakit katarak.
4. Nilai dan norma keluarga
Keluarga taat beribadah dan mengikuti aturan-aturan (norma) yang ada
baik di keluarga/ masyarakat.
2. Fungsi sosial
Sosialisasi antar anggota keluarga cukup bagus, begitu juga dengan
masyarakat sekitar (lingkungan).
4. Fungsi reproduksi
Tn. S mempunyai 4 orang anak, ibu menggunakan KB secara mandiri
karena riwayat banyak keluhan dengan KB hormon, imunisasi anak
lengkap dan rutin ikut kegiatan posyandu balita.
5. Fungsi ekonomi
Keluarga tidak mempunyai dana khusus untuk kesehatan, pengobatan
terhadap Bpk S berhenti karena terhambat biaya. Fungsi ekonomi diatur
oleh Ny. S dan sebagai sumber ekonomi utama adalah Tn. S.
X. Pemeriksaan fisik
No Nama Umur Ttv Kepala Leher Dada Abdomen Ekstremitas
1. Tn. S 58 - - - - - -
3. Tn. N 40 - - - - - -
3 1
- Sifat masalah /3 x 1 - Memerlukan tindakan
supaya tidak terjadi
resiko
- Kemungkinan 1
- Sumber daya keluarga
/2 x 2 1
masalah dapat minimal
diubah
- Potensial
1
masalah untuk /3 x 1 0,3 - Dapat diusahakan
dicegah menjadi lebih baik
1 1
- Menonjolnya /2 x 1 /2 - Keluarga mengetahui
masalah
Total 2,8
Score
3
- Sifat masalah /3 x 1 1 - Memerlukan tindakan
untuk segera diatasi
- Kemungkinan 1
/2 x 2 1 - Sumber daya keluarga
masalah dapat
minimal
diubah
2
- Menonjolnya /2 x 1 1 - Keluarga mengetahui
masalah
Total 4
Score
Dx. 3 Perilaku kesehatan cenderung beresiko
2 2/3
- Sifat masalah /3 x 1 - Memerlukan tindakan
untuk serga diatasi
- Kemungkinan 1
/2 x 2 1 - Sumber daya keluarga
masalah dapat
minimal
diubah
- Potensial
2 2
masalah untuk /3 x 1 /3
- Sifat sudah menetap
dicegah
2 1
- Menonjolnya /2 x 1 - Keluarga mengetahui
masalah
Total 3,2
Score