Instrumen Supervisi Pengawas MA

SUPERVISI PERSIAPAN AKREDITASI

NAMA MADRASAH : ……………………STATUS MADRASAH : NEGERI/SWASTA

ALAMAT : …………………… AKREDITASI : A/B/C//……..
HARI/TANGGAL : …………………… TAHUN PELAJARAN : ………/………

A.PENANGGUNG JAWAB
NO NAMA STANDAR PENANGGUNG JAWAB KETERANGAN
1 STANDAR ISI
2 STANDAR PROSES
3 STANDAR KOMPT LULUSAN
4 STANDAR PENTENDIK
5 STANDAR SARPRAS
6 STANDAR PEMBIAYAAN
7 STANDAR PENGELOLAAN
8 STANDAR PENILAIAN

B.BUKTI FISIK/ADMINISTRASI

Tidak Ada
No BUKTI FISIK/ADMINISTRASI KETERANGAN
Ada Baik PerluPerbaikan
1 KTSP 3 T ahun
2 RKM 3 Tahun
3 RKAM?RAPBM
4 Dokumen SK/KD
5 SILABUS 3 Tahun
6 RPP Semua Mapel 3 Tahun
7 Dokumen KKM 3 Thun
8 Dokumen Penilain 3 Tahun
a.Perencanaan Penilaian
b. Ulangan Harian
C Tugas
d. UTS.
e. Semester
f. UAMBN/UN
g. Kepribadian
h. Analisi Hasil Penilaian
i.Nilai Out Put Mata Pelajaran
9 Dokumen Try Out
10 Buku Notulen
11 Daftar Hadir
12 Kumpulan Tugas Siswa
13 Surat Keputusan/ SK
a.Jabatan Kamad
b.Jabatan Guru
c.Jabatan Tugas Tambahan
d.Karyawan
e.Pembagian Tugas
14 Program
Remedial,Perbaikan,Pengayaan
15 Laporan Kegiatan
16 DOKUMEN BK
17 Tata T ertib Dan Skornya
18 Hasil Supervisi
19 Peraturan Reward,Punishmen,Promosi
20 Peraturan Akademik
21 Struktur Organisasi & Uraian Tugas
22 Pembukuan Keuangan
23 EDM, (Evaluasi Diri Madrasah)
24 VISI dan MISI di Pasang di Tempat
yang Mudah Dibaca
25 Tujuan
26 JADWAL KEGIATAN
a.Jadwal Pelajaran
b.Jadwal Kunjungan Perpustakaan
c.Jadwal Membuka Internet
d.Jadwal Kelaboratorium IPA &
Bahasa
27 Dokumen Penerimaan Raport/Ijazah
28 Dokumen PPDB/PSB
29 Buku Ekspedisi
30 Memiliki File Guru/Karyawan
31 Mading dan Buletin siswa
32 Kumpulan/Buku Prestasi Siswa
33 SARANA PRASARANA
a.Lemari Peruang
b.Tempat Sampah Peruang
c.Jam Dinding Peruang
d.Soket Listrik Peruang
e.Simbul Kenegaraan Peruang
f.Tempat Cuci Tangan Peruang
g.Gayung di Toilet
h.Gantungan Baju di Toilet
i.Tabung Pemadam Kebakaran & P3K
-Ruang Kamad
-Ruang Guru
-Ruang Administrasi
-Ruang Lab./IPA , Bahsa.Computer
-Ruang Perpustakaan
j.Penangkal Petir
k.Memiliki Papan Nma/Nama Ruang
l.Memiliki 15 atau lebih sarana/Ruang
m.Memiliki Sertifikat Tanah/IMB
n.Buku BSE

Catatan Pembinaan : ....................................................................................................................................

…………………………………………………………………………................

Bojonegoro, …………
Kepala Madrasah Pengawas,

H.MUHIBBIN,M.Pd.I
NIP : NIP.19690617200501004
SARANA PRASARANA

Nama Madrasah : .............................................

Alamat : ..........................................

ALMARI JAM DIN T.SAMPAH KTK.KONT C.U.TNG L.NEGARA P3K

NO JENIS RUANG UKURAN KETERANGAN
ada tidk ada tidk ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak
1 Ruang Kelas 2m/30 M2
2 Ruang Guru 4m2/56m2
3 Ruang Pimpinan 12m2
4 Ruang Tata Usaha 4m2/16m2
5 Ruang Perpustakaan Lbr5m
6 Ruang Lab.Biologi 2,4m/48m2
7 Ruang Lab.Fisika 2,4m/48m2
8 Ruang Lab.Kimia 2,4m/48m2
9 Ruang Lab.Komputer 2m/30m2
10 Ruang Lab.Bahasa 2m/30m2
11 Tempat Ibadah 12m2
12 Ruang Konseling/BK 9m2
13 Ruang UKS 12m2
14 Ruang OSIS 9m2
15 Kantin
16 Kopsis
17 Jamban gayung ada tdk Gantungan baju ada tdk 40pa/1 30pi/1
18 Gudang 21m2
19 Tempat 3m2/600m2
Bermain/Olahr
20 Ruang Sirkulasi Lbr1,8m/Tg.2,5
21 Penangkal Petir Bangunan Bertingkat ada tidak
22 IMB
23 Brankas

Bojonegoro, ......................................
Kepala Madrasah Pengawas

................................................ H.MUHIBBIN.M.Pd.I
NIP. NIP.196906172005011004