LAMPIRAN IX

Tanggal :

Nomor :

Tentang : KEBIJAKAN PELAYANAN ANESTESI PADA RUMAH

SAKIT IBU DAN ANAK DEFINA PARIGI

REKAM MEDIS ANESTESI

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK DEFINA PARIGI

Pemberlakuan Kebijakan Rekam Medis Anestesi pada Rumah Sakit Ibu dan Anak Defina
Parigi, adalah bahwa :
1. Pembuatan Rekam Medis Anestesi merupakan hal yang wajib dalam setiap tindakan anestesi
umum, anestesia regional, pemberian sedasi dan Monitored Anestesi Care.
2. Rekam Medis Anestesi dibuat di tempat tindakan anestesi dan dilakukan oleh dokter
spesialis anestesiologi atau perawat anestesi.
3. Rekam Medis Anestesi harus memuat identitas pasien dan data demografisnya, diagnosis,
jenis tindakan medis yang direncanakan dan yang dilakukan, teknik dan obat-obat anestesi,
pemantauan tanda-tanda vital, oksigenasi dan ventilasi, keseimbangan cairan masuk dan
keluar, jenis cairan, darah atau produk darah yang diberikan, pemeriksaan-pemeriksaan yang
dilakukan intra operatif, dan sebagainya.
4. Rekam Medis Anestesi harus memuat identitas dokter yang melakukan tindakan medis,
dokter pelaku anestesi dan perawat anestesi.
5. Rekam Medis Anestesi harus memuat juga kejadian-kejadian khusus selama prosedur
dilaksanakan.
6. Rekam Medis Anestesi harus dibuat dengan jujur dan apa adanya.
7. Rekam Medis Anestesi harus ditandatangani oleh dokter pelaku anestesi yang bertanggung
jawab.

Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak

Defina Parigi

dr. ABDUL KARIM, Sp.OG