yang telah memberikan kontribusi setidaknya emisi gas rumah kaca.

Ditandai dan
fluktuasi jangka pendek dalam cuaca dapat menyebabkan efek kesehatan akut
yang merugikan; termasuk yang berikut:

 Ekstrem dari kedua panas dan dingin dapat menyebabkan penyakit yang
berpotensi fatal, misalnya tekanan panas atau hipotermia, serta
meningkatkan angka kematian dari penyakit jantung dan pernapasan.

 Di kota-kota, kondisi cuaca stagnan dapat menjebak kedua hangat udara

dan udara polutan - mengarah ke kabut asap episode dengan dampak
kesehatan yang signifikan.

 Efek ini dapat menjadi signifikan. Misalnya suhu tinggi yang tidak normal
di Eropa pada musim panas tahun 2003 dikaitkan dengan setidaknya
27.000 kematian lebih dari periode sama tahun-tahun sebelumnya.

ekstrim cuaca lainnya, seperti hujan lebat, banjir, dan badai, juga memiliki
dampak yang parah pada kesehatan. Sekitar 600.000 kematian terjadi di seluruh
dunia sebagai akibat dari bencana alam terkait cuaca di tahun 1990-an; dan
beberapa 95% dari mereka di negara-negara miskin.

 Pada bulan Oktober 1999, siklon di Orissa, India, menyebabkan 10.000

kematian. Jumlah orang yang terkena dampak diperkirakan 10-15 juta;

 Pada bulan Desember 1999, banjir di dalam dan sekitar Caracas,

Venezuela, menewaskan sekitar 30.000 orang, banyak di kota-kota kumuh
di lereng terkena.

Pengukuran efek kesehatan dari perubahan iklim hanya bisa sangat perkiraan.
Namun demikian, penilaian kuantitatif WHO, dengan mempertimbangkan hanya
sebagian dari dampak kesehatan yang mungkin, menyimpulkan bahwa efek dari
perubahan iklim yang telah terjadi sejak pertengahan 1970-an mungkin telah
menyebabkan lebih dari 150.000 kematian pada tahun 2000. Hal ini juga
menyimpulkan bahwa dampak tersebut cenderung meningkat di masa depan.

3.4.5. kekurangan pangan dan kekurangan gizi

Kelaparan dan penurunan produksi pangan per kapita secara umum dapat hasil
dari bencana alam (misalnya banjir besar, kekeringan berkepanjangan, atau
perubahan bertahap dalam iklim) atau konflik bersenjata. Bahkan, di daerah
konflik pengadaan dan distribusi makanan telah digunakan sebagai senjata perang.
Di Afrika, kekeringan secara permanen mengancam 460 juta orang (lihat gambar
5 di bawah).
NEGARA RAWAN KEKERINGAN

Gambar 7 Negara Rawan Kekeringan di Afrika

3.4.6. Kesehatan mental:

Pasca gangguan stres traumatik:

Setiap bencana menyajikan profil yang sedikit berbeda dari trauma emosional.
Namun, beberapa tren yang redictable. Semua orang yang terlibat dengan bencana
akan menderita untuk beberapa derajat dari trauma emosional. bencana manusia
diciptakan tampaknya menyebabkan reaksi lebih intens daripada kejadian alam.
Prediktor positif paling konsisten dari gejala yang signifikan adalah tingkat
keterlibatan langsung dalam bencana.
Faktor risiko perkembangan Pasca gangguan stres traumatik setelah
bencana:

 paparan intens untuk kematian dan cedera;

 paparan dari korban untuk mayat;
 hidup besar bahaya yang mengancam;
 paparan tak terduga atau pertama bencana;
 intens fase awal (stres berkepanjangan);
 bencana buatan manusia tanpa peringatan;
 rasio dampak tinggi;
 ketergantungan pada lembaga luar;
 paparan stres yang berkepanjangan.

Waktu kursus saat Pasca gangguan stres traumatik:

Perkembangan gangguan stres pasca trauma (PTSD) mungkin tertunda dari satu
minggu sampai tiga tahun, dan itu dibagi menjadi tiga tahap.

• Tahap satu dikaitkan dengan lonjakan adrenergik yang terjadi secara akut, tetapi
orang jarang memikirkan jangka panjang pada insiden tersebut. Ini dapat
berlangsung hingga satu bulan, dan, jika gejala berlangsung lebih dari enam
minggu, pasien dianggap telah memasuki tahap dua.

• Tahap dua ditandai dengan rasa tidak berdaya dan kehilangan kontrol diri.
Otonom dan manifestasi somatik mendominasi. Selain itu, disertai dengan gaya
hidup dan kepribadian perubahan.

• Tahap tiga ditandai dengan patah semangat mendalam dan demoralisasi.

Prognosa:
Secara keseluruhan, mayoritas (70% sampai 90%) dari pasien dengan PTSD akan
melakukannya dengan baik: 30% cepat, 40% gejala ringan manifest, 20% gejala
sedang manifest, 10% tidak sembuh atau bertambah buruk. Pasien dengan
prognosis yang baik adalah mereka dengan onset cepat dan durasi singkat gejala.
Orang-orang ini biasanya memiliki usaha bersih sosial yang kuat, dan biasanya
mereka telah berpartisipasi dalam salah satu bentuk proses formal berusaha untuk
menyelesaikan isi emosional insiden untuk mencegah PTSD.

3.4.6.1. Anak-anak dalam bencana:

Tingkat sebenarnya dari trauma emosional antara anak-anak biasanya diremehkan
setelah bencana. Alasan yang paling penting untuk ini adalah:

 Kebanyakan penelitian sampai saat ini memiliki kelemahan metodologis

yang signifikan.

 Orang tua yang baik tidak menyadari atau tidak mau mengakui
ketidakmampuan untuk melindungi anak-anak mereka dari stres, dan
karena itu mereka di bawah laporan itu.

 Ekstrapolasi status emosional dari peristiwa non-bencana untuk bencana

juga dapat memberikan evaluasi palsu tingkat gejala pada anak-anak.

 Sebagian besar efek emosional masa kecil bencana agerelated.

Dampak bencana pada anak-anak harus memikirkan dari segi usia perkembangan
mereka dan bukan usia kronologis mereka. Anak-anak prasekolah masih
berolahraga beberapa pemisahan kecemasan normal. Bencana akan meningkatkan
perasaan normal. Gairah meningkat, gangguan tidur, menempel dan takut saja
semua menjadi nyata. Anak usia sekolah cenderung kurang bergantung pada
orang tua mereka. Dengan demikian tanggapan mereka terhadap stres bencana
mungkin kurang konsisten. Mereka mungkin menunjukkan perilaku sembrono
dan mungkin mengalami keluhan psikosomatik. Remaja, yang independen, sering
terlibat dalam kegiatan produktif, seperti penyelamatan dan pemulihan kerja.
Beberapa; Namun, mungkin mundur dan mungkin menampilkan ditarik berfungsi
di bawah penolakan yang signifikan. kecemasan remaja yang normal dapat
ditingkatkan terutama jika mereka mengidentifikasi dengan korban.

Faktor risiko trauma emosional meningkat pada anak-anak:

 Acara intensitas tinggi;

 cedera anak;
 kehilangan orang tua atau orang yang signifikan;
 takut akan kematian, pemisahan dan kekambuhan dari bencana;
 ketidakamanan, kurangnya dukungan;

3.4.6.2. Orang tua di bencana:

Orang tua memang pada peningkatan risiko untuk cedera fisik dalam beberapa
keadaan, tetapi mereka tidak selalu pada peningkatan risiko untuk gangguan
emosional psiko. Namun, dampak dari kehilangan pasangan, kerabat, atau bahkan
hewan peliharaan mungkin lebih besar pada orang tua. Faktor lain adalah
hilangnya kemandirian. Dalam beberapa kasus gangguan rutinitas normal dan
lingkungan hidup dapat mengakibatkan kebingungan dan perilaku menyimpang.
Namun, pengalaman hidup dari orang tua mungkin menjadi sumber daya berharga
selama fase pemulihan bencana. Mereka sering memiliki harapan yang lebih
realistis tentang apa kebutuhan pemulihan mereka.

Pengobatan:

profesional kesehatan mental, termasuk psikiater, dan psikolog, dianggap sebagai

penyedia utama perawatan untuk pasien PTSD. Psikoterapi dan terapi perilaku
secara umum dianggap perlu, dan mereka telah menghasilkan hasil yang baik, di
samping itu, beberapa pasien dapat mengambil manfaat dari obat psikotropika.

3.4.6.3. pekerja penyelamat bencana:

Para korban sekunder yang paling umum dari bencana adalah mereka memberikan
perawatan kepada para korban. Ini termasuk tidak hanya penyelamatan dan
pencarian personil tetapi juga dokter, perawat dan staf lainnya. Reaksi stres
terlihat di non-profesional yang terlibat dalam respons bencana menyerupai gejala
terlihat pada korban utama. Banyak responden profesional juga melaporkan gejala
serius setelah bencana. pekerja penyelamat akan memiliki trauma emosional yang
lebih intens jika mereka terlibat dalam upaya penyelamatan gagal (terutama jika
anak-anak yang terlibat). Namun, hingga 90% dari para profesional yang terlibat
akan memiliki keterampilan koping yang baik.

Reaksi yang paling serius terjadi di antara para pekerja penyelamat yang terlibat
dengan penanganan tubuh. Ini karena sebagian stimulasi sensorik yang mendalam
dialami oleh personel tersebut. penangan tubuh berpengalaman memiliki
signifikan lebih gejala dibandingkan dengan pengalaman sebelumnya. Gejala juga
dapat dikorelasikan dengan sejumlah badan yang dihadapi oleh pekerja
penyelamat

gejala tambahan dari PTSD di pekerja bencana profesional menurun:

 kemampuan untuk risiko hakim;

 kemampuan kepemimpinan;
 efisiensi;
 kemampuan untuk bekerja sama.
Faktor-faktor untuk mengurangi gejala PTSD pada pekerja bencana adalah:

 pelatihan bencana sebelumnya;

 pendidikan bencana yang spesifik;
 kematangan;
 pengalaman dengan bencana sebelumnya;
 tipe kepemimpinan (leadership yang baik).

Metode untuk mengatasi pekerja pemulihan bencana meliputi:

 Untuk menghindari humanisasi tubuh;

 tidak melihat wajah;
 tidak mempelajari nama korban;
 berkonsentrasi pada tugas di tangan;
 berkonsentrasi pada manfaat bagi masyarakat.

Pada orang bencana longgar orang yang dicintai, kerabat dan properti. Di atas
semua, secara psikologis, mereka kehilangan iman - iman tidak religius, tetapi
iman dalam kenyataan bahwa hidup memiliki konsistensi dan makna tertentu.

3.4.7. Lima pengalaman ditanggung oleh korban adalah:

• Kematian jejak: terdiri dari tak terhapuskan imajiner dari perjumpaan dengan
kematian, mengganggu sementara terjaga, atau saat tidur dalam bentuk mimpi
buruk. Ini terdiri pertimbangan pengalaman - gambar dampak seperti melihat
mayat dipotong-potong atau hancur, suara berteriak, atau bau daging terbakar.

• Survivor rasa bersalah: ketika pertanyaan orang mengapa mereka selamat saat
lain tidak, bisa dari dua macam:

 Ada apa yang disebut “rasa bersalah eksistensial”. Di sini, orang tersebut
berdiam dalam cara yang sangat umum tentang kelangsungan hidup
mereka - 'kenapa aku?' atau 'kenapa Tuhan memilih saya?' mungkin,
'mengapa saya ketika saya tua dan begitu banyak anak-anak meninggal?'

 Rasa bersalah mungkin akan difokuskan pada tindakan atau tidak adanya
mereka - 'Apakah aku melakukan cukup, aku bisa menyelamatkan lebih
banyak orang? Rasa bersalah mungkin sangat intens ketika orang tua
bertahan hidup anak-anak mereka, atau di mana ada persaingan untuk
bertahan hidup.
• mati rasa Psikis: itu adalah manuver, menyajikan selamat dari mengalami
realitas kehancuran bencana dan kematian tentang mereka, dan ancaman pribadi
besar tersirat.

 Ini blok pengalaman rasa sakit terlalu banyak tak tertahankan setiap saat,
dan manifestasi pertama yang hadir dalam apa yang disebut 'sindrom
bencana', di mana segera setelah dampak, berperilaku yang luar biasa
dengan tenang.

 Mereka mungkin tampak berada dalam kontrol dan mengatasi berani -

pada kenyataannya, mereka belum bereaksi. Mereka berperilaku seolah-
olah mereka pengamat tenang pengalaman orang lain.

• konflik Pengasahan: mengacu pada dugaan tawaran dari luar dan khususnya
untuk pengalaman ketidakpercayaan, ketakutan bahwa penawaran tersebut
mungkin palsu.

 Selamat mungkin menjadi 'sensitif dan peka terhadap respon dari orang
lain.

 Mengembangkan 'bentuk parah korban kesadaran' yang kadang-kadang

mencapai tingkat paranoia.

• pencarian untuk arti: selamat perlu membuat 'formulasi' dari pengalaman mereka
dalam upaya untuk menjelaskan dan memperoleh penguasaan atas itu. Formulasi
merupakan elemen kunci dari pengolahan psikologis dan karenanya pengobatan
psikologis banyak trauma. Selamat pencari untuk memahami pengalaman bencana
yang ada pada sejumlah tingkatan, yang mungkin disebut sebagai 'hirarki
formulasi'. Dalam hal pengembangan pemahaman dari waktu ke waktu, urutan
psikologis mungkin:

Reksa bantuan dan intervensi bencana program secara signifikan dapat membatasi
dampak bencana pada masyarakat. Bantuan internasional sulit untuk mengelola
dan mengkoordinasikan tetapi mungkin membuat perbedaan yang menentukan
dalam hasil, terutama di negara-negara dan daerah dengan sumber daya yang
sangat terbatas.

3.5. Pembangunan dan Bencana

Untuk waktu yang lama sebab dan akibat hubungan antara bencana dan
pembangunan sosial dan ekonomi diabaikan. perencana pembangunan berharap
bahwa bencana tidak akan terjadi dan, jika mereka melakukannya, yang paling
efektif ditangani oleh bantuan dari negara-negara donor dan organisasi bantuan.
Bencana terlihat dalam konteks darurat respon-bukan sebagai bagian dari
rogramming pembangunan jangka panjang.
Ketika bencana itu terjadi, respon diarahkan untuk kebutuhan darurat dan
pembersihan up.

Tubuh tumbuh pengetahuan tentang hubungan antara bencana dan pembangunan

menunjukkan empat tema dasar. Tema dapat diperluas sebagai berikut:

 Bencana mengatur kembali program pembangunan, menghancurkan tahun

prakarsa pembangunan.

 Membangun kembali setelah bencana memberikan peluang yang

signifikan untuk memulai program-program pembangunan.

 Program-program pembangunan dapat meningkatkan kerentanan daerah

tertentu terhadap bencana. Sebuah peningkatan besar dalam
pengembangan ternak menyebabkan penggembalaan, yang memberikan
kontribusi untuk penggurunan dan kerentanan peningkatan kelaparan.

 Program-program pembangunan dapat dirancang untuk mengurangi

kerentanan terhadap bencana dan proyek-proyek consequences.Housing
negatif mereka dibangun di bawah kode bangunan dirancang untuk
menahan angin kencang mengakibatkan kerusakan kurang selama badai
tropis berikutnya.

3.5.1 Gangguan Pengembangan oleh Bencana:

Bencana serius dapat mengganggu inisiatif pembangunan dalam beberapa cara,

termasuk:

 Hilangnya sumber daya

 Gangguan program
 Dampak investasi
 Dampak pada sektor non formal
 destabilisasi politik

Kehilangan Sumber Daya: sumber daya pembangunan yang hilang ketika

bencana menghapuskan produk-produk investasi. Itu lebih pendek kehidupan
investasi pembangunan.
Gangguan Program: Bencana mengganggu program yang sedang berjalan dan
mengalihkan sumber daya dari penggunaan awalnya direncanakan.

Dampak terhadap Iklim Investasi: Investor membutuhkan iklim stabilitas dan

kepastian akan didorong untuk tidak mempertaruhkan uang mereka.

Dampak terhadap Sektor Non-Formal: Bencana menekan ekonomi non-formal

melalui biaya langsung hilang peralatan dan perumahan (yang sering juga
berfungsi sebagai tempat usaha). Biaya tidak langsung dari bencana termasuk
kehilangan pekerjaan, dan kehilangan pendapatan. Kadang-kadang impor barang-
barang bantuan menciptakan disinsentif bagi produsen.

Destabilisasi politik: Stres ke negara yang disebabkan oleh bencana sering

menghasilkan destabilisasi pemerintah. Hal ini dapat terjadi karena beberapa
alasan. Misalnya, salah urus dari bantuan bencana dan pemulihan, atau korban
mungkin memiliki harapan yang tidak terpenuhi.

3.5.2 Bagaimana Pengembangan buruh karena Bencana

proyek pembangunan dilaksanakan tanpa memperhitungkan ada bahaya

lingkungan dapat meningkatkan kerentanan terhadap bencana alam. Misalnya,
proyek-proyek yang dirancang untuk meningkatkan kesempatan kerja, dan dengan
demikian pendapatan, biasanya menarik pertumbuhan penduduk tambahan. orang
berpendapatan rendah maka mungkin harus mencari perumahan di daerah yang
sebelumnya dihindari, di lereng bukit atau di dataran banjir. Biaya bantuan
pemulihan setelah longsor atau banjir dapat dengan mudah lebih besar daripada
manfaat bagi perekonomian lebih banyak pekerjaan. Demikian pula, proyek
pembangunan dapat menyebabkan konsekuensi politik negatif yang meningkatkan
kerentanan terhadap konflik sipil.

3.5.3 peluang Pembangunan diberikan oleh bencana

Bencana dapat berfungsi sebagai katalis untuk memperkenalkan kegiatan mitigasi.

Bencana sering menciptakan suasana politik dan ekonomi dimana perubahan yang
luas dapat dibuat lebih cepat daripada di bawah keadaan normal. Misalnya, setelah
terjadinya bencana, mungkin ada peluang besar untuk menjalankan program
reformasi tanah, untuk meningkatkan perumahan secara keseluruhan, untuk
menciptakan lapangan kerja dan keterampilan kerja baru, dan untuk memperluas
dan memodernisasi basis ekonomi masyarakat - peluang yang sebaliknya tidak
akan mungkin.
Bencana juga dapat menyoroti daerah berisiko tinggi di mana tindakan harus
diambil sebelum terjadi bencana lain. Realisasi kerentanan dapat memotivasi para
pembuat kebijakan dan masyarakat untuk berpartisipasi dalam kegiatan mitigasi.
Bencana juga dapat berfungsi untuk menyoroti fakta bahwa negara ini serius di
bawah-dikembangkan. sehingga mereka bisa mendatangkan dana dan perhatian
masyarakat donor untuk menerapkan dengan kebutuhan pembangunan jangka
panjang (Henderson, 1990).
latihan:

1. Masalah-masalah yang mendasari tumbuh kerentanan terhadap bahaya

alam dan teknologi sebagian besar merupakan hasil dari kegiatan
pembangunan picik. A. benar B. Salah.

2. Menulis reaksi sosial umum sebagai konsekuensi dari bencana.

3. Sebutkan konsekuensi kesehatan dari perpindahan penduduk.

4. Jelaskan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit menular selama

bencana.

5. Apa intervensi kesehatan masyarakat untuk korban bencana yang mungkin

mengalami masalah kesehatan mental?

6. Mendiskusikan dampak kesehatan masyarakat dari bencana.

7. Menggambarkan hubungan antara bencana dan pembangunan.