Formasi Buru 2
Formasi Buru 2
:_::" - :
#
..".,.,,,.,..-._..
BU PATI BU RU
PENGUMUMAN
Nomor:80U 319/2018
TENTANG
KEBUTUHAN PEGAWAI APARATUR SIPIL NEGARA
DI LINGKUNGAN KABUPATEN BURU
TAHUN ANGGARAN 2018
Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
lndonesia Nomor: 550 Tahun 2018 Tanggal30 Agustus 2018 tentang Kebutuhan PegawaiAparatur Sipil Negara
di Lingkungan Kabupaten Buru Tahun Anggaran 2018, maka Pemerintah Kabupaten Buru akan me[aksanakan
seleksi Pengadaan Calon Pegawal Aparatur Sipil Negara Formasi UmumTahun Anggaran 2018 sebagaimana
rincian terlampir dengan ketentuan sebagai berikut :
I. PERSYARATAN U]IIUM
1. Warga Negara lndonesia;
2. Usia pating rendah 18 (depalan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tigapuluh lima) tahun pada saat
melamar;
3. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai
kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana atau kasus narkoba dengan pidana penjara 2
(dua)tahun atau lebih;
4. Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas pennintaan sendiri atau diberhentikan tirlak dengan
hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota TNI/Polri atau dibefien$kan tidak dengan hormat sebagai
CPNS/PNS/Anggota TN|/Polri/pegawai BUMN/BUMD atau dibefientikan tidak dengan hormat sebagai
pegawaiswasta;
5. Tidak berkedudukan sebagaiCPNS/PNS/Calon Anggota TNI/Polriserta Anggota TN|/Polri/Siswa Sekolah
lkatan Dinas Pemerintah;
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
7. Memiliki kualifi kasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan ;
8. Sehat jdsmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar serta tidak memiliki
ketergantungan terhadap narkotika dan obatobatan terlarang atau sejenisnya;
9. Berijazah sesuaidengan formasijabatan yang dipilih oleh pelamar;
10. Bensedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik lndonesia atau negara lain yang
ditentukan oleh Pemerintah;
11. Calon Pelamar hanya boleh mendaftar pda 1 (satu) instansi/daerah dalam satu pedodelevent
pelaksanaan seleksi;
II. PERSYARATAN KHUSUS
1. Ketentuan dan persyaratan penetapan kebutuhan formasi khusus yaitu :
a. Putra/Putri Lulusan Terbaik Berpredikat Dengan Pujian (cumlaude) dari Perguruan Tinggi Dalam atau
Luar NEeri, dengan ketenfuan sebagaiberikut:
1) Formasi Lulusan Terbaik Berpredikat Dengan Pujian (cumlaude) dikhususkan bagi putra/putri
lulusan minimaljenjang pendidikan Strata 1 sesuaidengan formasiyang tersedia;
2) Calon pelamar merupakan lulusan dari Perguruan Tinggi Dalam Negeri dengan prdikat dengan
pujian (cumlaude) dan berasal dari Perguruan Tinggi terakreditasi l/Unggul dan Program Studi
terakreditasi l/Unggul pada saat kelulusan;
3) Caton pelamar dari lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri dapat rnendaftar setelah rnemperoleh
penyetaraan ijazah dan surat keterangan yang menyatakan predikat kelulusannya setara dengan
angka 2\ dan Kemenhian Riset, Teknologi, dan Pendidkan Tinggi;
b. Pelamar Penyandang Disabilitas
1) Calon pelamar dari penyandang disabilitas berusia serendah+endahnya 18 (delapan belas) tahun
dan setinggi-tingginya 3S(tiga puluh lima)tahun pada saat rnelamar;
2) Calon pelamar di wajibkan untuk melampirkan Surat Keterangan Dokter yang menerangkan Jenis
tingkat disabilitasnya;
3) Panitia penyelenggara dan/atau Bdan Kepegawaian Negara menyediakan petugas
/pendampingan saat pelaksaan Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi Kompetensi Bidang:
4) Bagi peserta penyandang disabilitas Tuna Netra diberikan tambahan waktu Seleksi Kompetensi
Dasar sampaidengan 120 (seratus dua puluh) menit dan
5) Panitia seleksi drerah wajib melakukan verifikasi pensyaratan pendaftaran dengan mengundang
calon pelamar untuk memastikan kesesuaian formasi dengan tingkaU/jenis disabilitas yang
disandang;
2. Lulusan Peguruan Tinggi Negeri atau Perguruan swasta dan Pmgram Studi yang terakrcditasi dalam
Badan Akreditasi Nasional dan terdaftar di forlap Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi
saat kelulusan;
3. Surat Pemyataan tidak akan mengajukan pindah tugas sebelum memiliki masa kerja sekurang-
kurangnya 20 (duapuluh)tahun sejak diangkat menjadiCalon Pegawai Negeri Sipil (CPNS)di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Buru, yang ditandatanganidiatas materai6000 oleh calon pelamar;
4. Persyaratan Khusus lainnya yang dilengkapi kembali oleh pelamar setelah yang bensangkutan
dinyatakan lulus seleksi penerimaan CPNS, antara lain:
a) Pint out asli Tanda Bukti Pendaftaran online sebanyak 1 (satu) lembar;
b) Surat lamaran yang dibuat dengan tulisan tangan sMii, tinta hitam, menggunakan huruf kaprtal,
dan ditandatangani asli di atas materai Rp. W,-
sebanyak 2 (dua) rarpkap ditujukan Kepada
BupatiBuru di Namlea;
c) Fotoapy llazah Perguruan linggi I STIB terakhu dan Fotokopi yang disahkan / dllegalisir oleh
Reffior / Dekan / Ketua / Direl<tur bagi Universitas / lnstitttt / Sekolah Tinggi/ Akademi/ Politeknik,
dengan stempel bash dan bukan stempeltotokopi sebanyak 1 (satu) lembac
d) Fotoapy Tnnskip Nilai Akademik dan Fotokopi yang disahkanldilegalisir oleh
Reffior/DekanlKetualDireldur bagi Universltas/lnsfitu7Sekolah TinggilA4ademilPoliteknW Perguruan
Tinggi Nqeri/Swasta, derryan sfempe/ basah dan bukan Sempe/ fotokopi sebanyak 1 (satu)
lembar;
2
e) BuKi Akrditasi yang masih berlaku yang dikeluarkan oleh Badan Akrditasi Nasional Perguruan
tinggi(BAN Pl), sebanyakl (satu) lembar;
0 Pas photo wama Mrlatar Mlakang merah ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar lembar, 1 (satu) lembar
dltempel pada formulir peilaftaran dan 2 (dua) lembar lainnya ditulisi nama plamar di belakang
foto;
g) Surat Pemyataan tidak pmah dih.ukum pnjara, dan lain-lain yang ditadatarganidi atas materai
60N oleh calon pelamar (sesuai Anak Lampinn 14 (tepdusrln Kepala BKN Nomor 11 Tahun
2002) sebanyakl (satu) lembar;
h) Surat Pemyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Buru dan tidak akan
mengajukan pindah tugas sebelum memilki masa kerla sekurang*unngnya 20 (duapuluh) tahun
sejak diangkat menjdi Cahn Pegawai Negei S,p,, (CPNS) di lingkungan Pemerintah kbupaten
Buru, yang ditandatangani di atas mateni W obh calon pelamar sebanyak 1 (satu) lembac
i) Fotoapy Kaftu Tanda Penduduk (KTP) dan kilu Keluarga (l(J() sefta Fotokopi yang
disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang Mrwenang, sebanyak 1 (srltu) lembar;
Semua kelengkapan pada point 4 (empat) tersebut diatas disusun rapi sesuai dengan urutan di atas dan
dimasukan dalam map wama merah. Pada bagian depan map tersebut ditulis NAMA LENGKAP,
PENDIDIKAN, JABATAN YANG DIL{MAR, ALAMAT LENGMP SESUAI KTP DAN KK, NOMOR
TELEPON/HP; dan wajib dikirim melalui :
2, Galon Pelamar Sebksi Penerimaan CPNS Formasi Umum Tahun 818 waiib memiliki Surat
Elektronik lenaill yang masih aktiflberlaku.
3. Untuk melakukan pendaftaran secara online, Calon Pelamar wajib mempersiapkan NIK (Nomor lnduk
Kependudukan), Nomor Kartu Keluarga, yang akan digunakan saat melakukan pendaftaran pada Portal
NasionalSSCN 2018;
4. Calon peserta sdeksi dibedkan kesempatan rnelamar hanya di 1 (satu) instansi/daerah untuk 1 (satu)
pilihan nama Jabatan dalam I (satu) jenis formasi jabatan (Formasi Umum) pada 1 (satu) Periode
Pendaftaran;
5. Pada saat Pelamar melakukan pendaftaran secara online, wajib mengunggah (upload) hasil scan
dokumen yang dibutuhkan yaitu :
a) Surat lamaran yang dibuat dengan tulisan tangan sendiri, tinta hitam, menggunakan huruf kapital,
dan ditandatangani asli di atas materai Rp. 6@0,- sebanyak 2 (dua) rangkap ditujukan Kepada
Bupati Buru di Namlea; (Pdf Max 300 Kh)
b) Asli ljazah Perguruan Tinggi / STTB yang dipensyaratkan dalam formasijabatan yang dilamar; (Pdf
Max300 Kb)
c) AsliTranskrip NilaiAkademik; (Pdf MaxSN Kb)
d) Bukti Akrcditasi yang masih berlaku yang dikeluakan oleh Bdan Akrcditasi Nasional Perguruan
tinggi (BAN PTI; (Pdf Max 3N Kh)
e) Asli Kartu Tanda Penduduk (KIP)atau Surat Keterangan telah rnelakukan rekaman Kependudukan
yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil; (Pdf Max 3N l<b)
' 0 Asli Kartu Keluarga (KKI; (Pdf Max 300 Kh)
g) Pas photo wama berlatar belakang merah ukuran 3x4; (JPG Max200 Kh)
6. Seleksi atau tes dilakukan secara nasionaldengan menggunakan sistem CAT (CompuferAsissfed lesfl;
7. Semua infonnasi atau data yang diisikan dalam formulir pendaftaran berdasarkan dokumen asli secara
benar dan dapat dipertanggungjawabkah, Apabila data yang diisikan tidak benar, maka Pelamar dapat
dinyatakan gugur dan tidak dapat diproses lebih lanjut serta akan dilaporkan ke pihak kepolisian
setempat;
8. Apabila pelamar trdak bisa rnendaftar terkait data NIK dan Nornor Kartu Keluarga Calon Pelamar,
silahkan menghubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil sesuai dengan KIP pelamar, bukan
menghubungi ke Badan Kepegawaian Negara / Badan Kepegawaian dan Pengembangan SDM
Kabupaten Buru;
9. Pastikan Anda mengisi semua data dengan benar. Data yang telah disimpan tidak dapat diperbaiki atau
diubah;
lO.Jika Anda telah berhasil melakukan pendafiaran ke Portal SSCN 2018, selanjufrrya Anda harus
menoetak Kartu lnformasiAkun sebagai bukti bahwa pelamar berhasil mendaftar ke Portal SSCN 2018.
Simpan Kartu tersebut dengan baik;
11.Setelfi pelanar befiasil daftar, silahkar LGIN ke httos://sscn.bkn.qo.id, kemudian masukan NIK dan
PASSWORO yang Hah Anda daftarkan, lalu akan tamSril halaman FORM BTODATA PESERTA;
l2.Setelah pelamar mengisi biodata, pelamar dapat melanjutkan proses pendaftaran lnstansilDaerah yang
dituju;
13.Pilih jenis Formasi sesuaidengan formasi yang dibuka oleh lnstansilDaerah. Pilihan jenis formasi dapat
dilihat di Pengumuman;
l4.Pastikan bahwa pelamar sudalr yakin akan rnelamar di lnstansi/Daerah tersebut karena pelamar hanya
dapat mendaftar di 1 (satu)jabatan pada 1 (satu) instansi/daerah dan 1 (satu) periode.
l5.Setelah semua tahapan pendaftaran selesai, data pelamar akan masuk ke database SSCN 2018,
selanjutnya pelamar dapat mencetak Kartu Pendaftaran;
l6.Pelamar dapat mengikuti seleksi selanjufrrya apabila dinyatakan lulus seleksi administrasi oleh Panitia
Seleksi Daerah, sesuaidengan persyaratan yang telah ditentukan;
lT.lnformasi lengkap tentang Petunjuk Pendaftaran SSCN 2018 dapat dilihat atau diunduh dilaman
httos//sscn,bkn.oo.id/alur dan hftos//www,burukab.go.id);
V. KETENTUAN LAIN
1. Seleksipenerimaan CPNS Tahun 2018 wajib menggunakan sistem CAT (ComputerAssrsfed lesf).
2. Tempat Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dilaksanakan di SMP Negeri 9 Buru Pemerintah
Kabupaten Buru
3. Tempat Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)dilaksanakan di SMP Negerig Buru Pemerintah
Kabupaten Buru
4. Pemerintah Kabupaten Buru tidak bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa apapun dari
oknumoknum yang mengatasnamakan Tim Pengadaan CPNS Tahun 2018, sehingga Peserta
diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran untuk mempermudah penerimaan seb4ai Calon Pegawai
Negeri Sipil Tahun 2018.
5. Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) yang menjanjikan dapat
membanfu kelulusan dalam setiap tahapan seleksidengan keharusan menyediakan sejumlah uang atau
dalam bentuk lain;
6. Kelulusan peserta merupakan hasiUprestasi peserta sendiri. Apabila diketahui dan dapat dibuktikan
bahwa kelulusannya karena kecurangar/pelangaran, maka akan diproses sesuai hukum yang berlaku
dan digugurkankelulusannya.
7. lnformasi resmi yang terkait dengan seleksi CPNS Tahun 2018 hanya dapat dilihat dalam situs online
htps//m,w.rnenpan.go.itl; httos://bkn.qo.id: httos://sscn.bkn.qo.id dan https://www.burukab.qo.id);
L Para calon pelamar disarankan untuk terus memantau sihrs tersebut pada angka 7 (hrjuh) unhrk melihat
pengumumanfengumuman penting lainnya serta waktu dan tempat pelaksanaan ujian.
9. Apabila setiap pelamar memberikan keteranganldata yang tidak benar dan di kemudian hari diketahui,
baik pada setiap tahapan pendaftaran, seleksi, maupun setelah diangkat menjadi CPNS/PNS, maka
Pemerintah Kabupaten Buru berhak menggugurkan kelulusan tersebut dan/atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai CPIiISPNS, menuntut ganti rugi atas kerugian negara yang te{adi akibat
6
keterangan yang tidak benar tersebut, dan melaporkan sebagai tindak pldana ke pihak yang benrajib
karena telah memberikan keterangan palsu.
10. Untuk mengikutiseluruh seleksiCPNS Tahun 2018,panpeserta tes TIDAK DIPUNGUT BIAYA apapun.
11. Keputusan Tim Pengadaan CPNS Tahun 2018 tidak dapat diganggu gugat dan bersifat mutlak.
12. Apabila ada perubahan jadwal pendaftaran dan hal-hal lainnya, akan segera diumumkan melalui Portal
SSCN Tahun fl I I htto//sscn.bkn.qo.id
9an
httos://www. burukab.qo. id);
13. Pelayanan dan penlelasan informasi serta pengaduan terkait pelaksanaan sebksi CPNS Pernerintah
Kabupaten Buru Tahun 2018 dapat menghubungi :
a. Nomor WhatsApp dan SMS 082187774533, 082190207517 pada hari Senin s.d. Sabtu pukul 09.@
s/d 14.@ WIT
b. Email :unrrw.bkdburu@gmail.compada hariSenin s.d. Sabtu pukul09.00 s/d 14.00 WIT
7
RIilCIAN KEBUTUHAT{ PEGATUAI APARATUR SIPIL ]{EGARA
DILIT{GKU}IGAN KABUPAIE}I BURU
TAHUN AT{@ARAI{ 2Oi8
us-AfixEsErmfltil tt 2 2 Ii
tIEil'IGAqMI t$
1 BnTml{dd(a*A[Fgffi ilffi@n1K fl) flt
1 TK Neoeri Waeura
1 TK Neoeri Waepdi
I TK NeseriWbolau
1 TK Noeri Lamahano
I TK Neqeri Waeman-qit
1 TKt{aeri Airbr*a
I TKN{eriM$areE
I IK Nmeri Wainibe
1 IKNeoeri SaboWad<asar
1 IX Neoeri illako
2 3uru Kda Ahli Pertama S-1 Pendlriken Guru Selolah Dasar 6 6
3 Analb fonssv6if\auaar >lll T*nik Slpil/ Teloll lirBlurBan 2 2 )inas Utrgkungen Hldup
11 llmu Perhnianffenrndogi
ttbn'rarul(imlaftdmk
I Peqara Bafh Taumar Ahli Pstryna
tiqkuqan/Mlf robidogl dan R*ryesa
1 1 Dlnas P€rbrtan
Hryali
Hayali
14
btUehla l(esdabn Hffir dar
Sl Pstsnal€n 1 1 )ina Perbnlan
(eehabn Masvarakat Veteriner
$1 llmu Pe6nlanllelndogi
teny{rluh Perbnian Ahll Perbma Perbnian/ltulaltelmik
15 1 1 Dlne K$hanan Paryan
UtptuBannmnOU€i rhn R*ayasa
Hay6li
$1llmu
resrcana Ahli Pertama ScpouPsikdogutlukum/libnaiemar
16 2 2 ]APPEDA
SDM/Mminbtai Negana
2018
(Tulis Sesuaiijazah)
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : (Tulis Sesuaiijazah)
JENIS KELAMIN
AGAMA
PENDIDIKAN TEMKH IR/JURUSAN ...... (Tulis Sesuai ijazah)
ALAMAT
:
NOMORTELEPON/HP :
DENGAN tNl SAYA MENYAMPA]IGN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, UNTUK DIANGKAT MENJADI CALON
::*::::::]:::,::Y:::1};^=T,*}]}LT,Hi,ffi::3ITT^:i#Ji*'JABATAN
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INISAYA I,AMPIRIGN:
1, PRINT OUTASLI TANDA BUKTI PENDAFTARAN ONUNE SEBANYAK 1 (SATU) LEMBAR;
2. FOTO COPY IJAZAH TERAKHIR BESERTA TMNSKRIPNYA YANG TELAH DILEGALISIR OLEH
PEJABAT YANG BERWENANG;
3. BUKTI AKREDITASI YANG MASIH BERLAKU YANG DIKELUARKAN OLEH BADAN AKREDITASI
NASIONALPERGURUAN TINGGI (BAN PT), SEBANYAK 1 (SATU) LEMBAR;
4. PAS PHOTO WARNA BERLATAR BEL{KANG MERAH UKUMN 3 X4 SEBANYAK3 LEMBAR;
5. FOTOCOPY KARTU TANDA PENDUDUK 0fiP) DAN I(ARTU KELUARGA (KK) SERTA FOTOKOPI
YANG DISAHKAN/DILEGALISIR OLEH PEJABAT YANG BERWENANG, SEBANYAK 1 (SATU) LEMBAR;
6. SURAT PERNYATMN TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA, DAN LAIN.LAIN YANG DITANDATANGANI
DIATAS MATERAT 6000 OLEH CALON PETAMAR (SESUA| ANAK LAMPTRAN r-D KEPUTUSAN KEpALA
BKN NOMOR 11 TAHUN 2002) SEBANYAK 1 (SATU) LEMBAR;
7. SUMT PERNYATMN BERSEDIA MENGABDT PADA PEMER]NTAH KABUPATEN BURU DAN TIDAK
AKAN MENGAJUKAN PINDAH TUGAS SEBELUM MEMILIKI MASA KERJA SEKUMNG.KURANGNYA
20 (DUAPULUH) TAHUN SEJAK DTANGT(AT MENJADT CALON PEGAWAT NEGERT StPtL (CPNS) Dt
LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BURU, YANG DITANDATANGANI DI ATAS MATERAI 6000
OLEH CALON PELAMAR SEBANYAK 1 (SATU) LEMBAR;
8. SUR/\T KETERANGAN DOKTER YANG MENEMNGKAN JENIS TINGKAT DISABILITASNYA (BAGI
CALON PEr-AMAR DAR| DISAB|LITAS)SEBANYAK 1 (SATU) LEMBAR;
DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA SAMPAIKAN, BESAR HARAPAII SAYA KIMNYA BAPM DAPAT
MEMPERT]MBANGKANNYA DAN ATAS BANTUANNYA SAYA UCAPKAN TER]MA KASIH.
HORMAT SAYA,
SURAT PERiTYATM]'I
Nama :
Agama :
Alamat :
dengan ini menyatakan durgan sesungguhnya, bahwa saya bersedia mengaMi pada Pernerintah Kabupaten Buru
dan tidak akan mengajukan pindah tugas sebelum rpmilki masa kaia sekurang-kurangnya 20 (duapuluh) tahun
Demikian pemyataan ini saya buat dergan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka perpdilan serta
bersedia rnenerima segala tindakan yang diambil oleh Penerintah, apabila dikemudian hari terbukti pemyataan saya
initidak benar.
--'/
Yang Membuat Pemyataan,
Metqgti6000
AMKI.AMPIRAN I-D
PERATURAN KEPAI.A BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG PEDOMAN PELAKSANMN PENGADMN CALON
PEGAWAI NEGERI SIPIL
SURAT PERNYATAAN
Nama :
tanggallahir
Tempatdan :
Agama :
Alamat :
1. Tidak pemah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai
kekuabn hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana keiahatan;
Z, Tidak pemah dibefientikan dengan hormat tidak tu permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai
Pegawai Negeri, atau dibertrentikan tidak dengan hormatsebagai PegawaiSwasta;
Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya brsedia dituntut dimuka pengadilan serta
bersedia menerima segala tindakan yang diambiloleh Penednhh, apabila dikemudian hariterbuktipemyahan saya
initidak benar.
...r.r.rr.r.."..
Meterai 60ff)
LAMPIMN IIPENGUMUMAN
NOMOR800/319 TAHUN 2018 TGL : 19.09-2018
TENTANG KEBUTUHAN APARATUR SIPI NEGAM
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BURU
TAHUN ANGGAMN 2018
Nama
Tempat / Tgl Lahir
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Setelah dilakukan pemeriksaan kesehatan dan kemampuan fungsional bahwa yang bersangkutan benar-
benar seb4ai Penyandang D{sabilitas berupa :
1. Jenis I Ragam Disabilitas :
a. Disabilitas Fisik
1) Amputasi (Iangan / Kaki).
2) Lumpuh layuh atau kaku (Tangan lKaki)'
3) Paraplegi (anggota tubuh bagian bawah yang meliputi kedua
tungkai dan oryan panggul)
4) CelebralPalsy (CP)
b. Disabilitas Se+sork
1) Netra
a)Buta Total
b) PersepsiCahaya / Low Vision
2) Rungu
3) Wicara
Disabilitas lntelektual
1) Disabilitas Grahita
2) Down Syndrome
Disabilitas Mental
1) Psikososial
(Skizofenia, Bipolar, Depresi, Anxietas, dan
Gangguan Kepribadian)
-
r
=
NIP..
stP.
lGhnrmn:
') Cotet Yang Tlddr Perlu6esuai dengar keadaan {
./ paOa totorn yang Sesuat derpan keadaan
X Pada kolom yang Tldak Secual dengan keadaan