Roy Adaptasi Model: Penerapan Teoritis

Kerangka

Bilal S. H. Badar Naga

Esam A. AL-Khasib (1)

(1) Hashemite University, Fakultas Ilmu Keperawatan

Departemen Perawatan Kesehatan Dewasa, Yordania

Korespondensi:

Bilal S. H. Badar Naga

Jordan

Email: bilal_badrnaga@yahoo.com

Abstrak

Roy Adaptasi Model memiliki lima konsep utama

teori keperawatan: kesehatan, orang, perawat, yang

adaptasi dan lingkungan. Roy memandang orang

dengan cara holistik. Konsep inti dalam model nya

adaptasi. Konsep adaptasi mengasumsikan bahwa

seseorang adalah sistem terbuka yang merespon rangsangan

baik dari aspek internal dan eksternal dari orang tersebut.

Penelitian ini akan dipandu oleh Roy Adaptasi Model sebagai

kerangka konseptual untuk (1) untuk menyelidiki

hubungan antara rangsangan lingkungan (focal,

kontekstual, dan rangsangan Residual) dan empat adaptif

mode RAM yang menyebabkan nyeri kanker terkait (2) dan

untuk dicatat efek rangsangan lingkungan di mengatasi

Mekanisme (3) berkorelasi variabel penelitian dengan teori

konsep, dan untuk membantu peneliti untuk memprediksi

hasil dan rekomendasi dengan menjawab penelitian

pertanyaan.

Kata kunci: nyeri kanker, Roy Adaptasi Model, hambatan,

hambatan untuk manajemen nyeri kanker, manajemen rasa sakit,

sikap, dan keyakinan.

Latar Belakang

Kanker payudara adalah kanker yang paling umum

pada wanita dan rekening untuk 22,9% dari semua wanita

kanker di seluruh dunia (Ferlay, Shin, Bray, Forman,

Mathers, Parkin, 2010). Satu dari 8 wanita akan

didiagnosis dengan kanker payudara dalam hidup mereka

(National Cancer Institute, 2010). Di Yordania,

kanker payudara menyumbang 18,8% dari total baru

kasus kanker dan peringkat pertama di antara kanker

pada wanita, akuntansi untuk 36,7% dari semua wanita

kanker, dan merupakan penyebab utama kematian akibat kanker

antara perempuan Yordania (National Cancer Jordan

Registry, 2008). Sekitar kanker payudara 925

kasus yang terdaftar di antara perempuan Yordania di

2011, menurut angka resmi.

Baru-baru ini, para peneliti onkologi menunjukkan bahwa

44% dari payudara pasien kanker mengalami sakit

(National Institutes of Health, 2002; Al Qadire,

2012; Potter, Wiseman, Dunn, et al. 2003).

Namun, nyeri kanker masih tidak diobati

di antara pasien yang menderita kanker

Penyakit (Ward, Donovan, Owen, et al. 2000).

Umumnya, nyeri kanker dapat terjadi pada setiap tahap

penyakit, dan tergantung pada jenis tumor,

dan lokasi metastasis (Greenwald, Bonica,

& Bergner, 1987). Namun, pada kanker payudara, nyeri

hampir iatrogenik, karena banyak faktor seperti

sebagai pengobatan kemoterapi, radioterapi dan

komplikasi pasca operasi (Marchettini, 2008).

spesifisitas ini bisa menjadi beberapa penting

tentang hambatan nyeri kanker payudara

pengelolaan.

pengantar

nyeri kanker terkait tidak terkendali masih

permanen, takut, dan masalah umum

di seluruh dunia (Bagciva, Tosun, Komurcu,

Akbayrak, & Ozet, 2009). Satu dari 8 wanita akan

didiagnosis dengan kanker payudara dalam hidup mereka

(National Cancer Institute, 2010).

Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap tidak efektif

manajemen nyeri pasien kanker, termasuk

hambatan dalam sistem perawatan, kesehatan

profesional, dan di antara pasien dan keluarga mereka

(Finley, Forgeron, & Arnaout, 2008).

Pasien Amerika Pain Society direkomendasikan

Keterlibatan sebagai fokus utama untuk meningkatkan

kualitas nyeri kanker manajemen (Gordon et al.,

2005). keyakinan pasien tentang pelaporan rasa sakit dan

menggunakan analgesik memiliki fungsi penting dalam

tingkat rasa sakit mereka (Vallerand, Templin, Hasenau, &

Doucet, 2007) dan efektivitas rasa sakit mereka

TIMUR TENGAH JURNAL KELUARGA OBAT • VOLUME MIDDLE EMAIDSDT LJEO EUARSNTA LJ OOUFR
FNAAMLI LOYF M FEADMIICLYIN ME EVDOILCUINMEE V 1O2L IUSSMUEE 9 8 Aku SOSCUT E7O, 6B
IESRS U20E1 140 49

PENELITIAN DAN METODE

manajemen (Bagciva, Tosun, Komurcu, Akbayrak, &

Ozet, 2009; Gunnarsdottir, Donovan, Serlin, Voge, &

Ward, 2002).

Banyak peneliti melaporkan bahwa pasien enggan

melaporkan rasa sakit mereka untuk alasan termasuk takut efek samping,

fatalisme tentang kemungkinan mencapai kontrol nyeri,

takut mengganggu dokter dari mengobati kanker,

toleransi, kecanduan dan keyakinan bahwa nyeri merupakan indikasi dari

penyakit progresif (Potter, et al 2003;. Miaskowski &

Dibble, 1995; Finley, Forgeron, & Arnaout, 2008). Semua

faktor yang disebutkan sebelumnya merupakan faktor buruk

mempengaruhi semua dimensi kualitas hidup pasien dan

keluarga mereka. (National Institutes of Health, 2002)

Banyak peneliti telah mempelajari hambatan nyeri

manajemen antara pasien kanker umumnya, tapi

ada sedikit investigasi hambatan nyeri

manajemen pada pasien kanker payudara. Di Yordania, payudara

kanker adalah kanker paling umum yang diderita kaum wanita.

Menurut statistik dari Yordania, kendala utama

pasien melaporkan nyeri dan menggunakan analgesik tersedia

termasuk kesalahpahaman mengenai keyakinan tentang penyakit

dan rasa sakit, dan obat sakit (Dawson et al., 2002;

Gunnarsdottir, Donovan, Serlin, Voge, & Ward, 2002;

Jacobsen et al., 2012). Namun, penelitian kecil yang dipublikasikan

ditemukan bahwa membahas hambatan nyeri dari Yordania

pasien dengan kanker payudara.

Untuk meningkatkan kualitas nyeri kanker payudara

manajemen, sangat penting untuk lebih memahami

fenomena hambatan terkait pasien untuk payudara

manajemen nyeri kanker. Untuk alasan ini, adalah penting

untuk mengeksplorasi hambatan dari sudut pasien pandang.

Namun, ada kesenjangan pengetahuan di

literatur untuk tanggal mengenai hambatan nyeri kanker payudara

pengelolaan. Dengan demikian, menyelidiki pasien-terkait

hambatan untuk manajemen nyeri kanker payudara, akan membantu untuk

mengisi kesenjangan dalam pengetahuan yang berkaitan dengan hambatan pasien '

dan akibatnya akan meningkatkan kualitas payudara

manajemen nyeri kanker. Dengan demikian, tujuan dari penelitian ini

adalah untuk menyelidiki hambatan yang berdampak nyeri

manajemen pasien kanker payudara Yordania. Itu

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengkorelasikan hambatan efektif

manajemen nyeri pada pasien kanker payudara dan

RAM.

Kerangka konseptual

Studi ini akan dipandu oleh Roy Adaptasi Model,

1991 (RAM). (RAM) adalah salah satu yang paling sering digunakan

kerangka kerja konseptual untuk memandu penelitian keperawatan,

pendidikan dan latihan.

Kontribusi dari kerangka teoritis ini adalah bahwa

hal itu akan menyebabkan panduan yang lebih sistematis bagi para peneliti
dan peningkatan kualitas praktik keperawatan, serta

sebagai pengetahuan keperawatan yang diselenggarakan melalui penelitian

dan menyediakan kurikulum yang lebih terorganisir. Itu

Model menyediakan cara berpikir tentang orang dan

lingkungan mereka yang berguna dalam pengaturan apapun. (Roy &

Andrews, 1999)

Ikhtisar RAM

Roy Adaptasi Model memiliki lima konsep utama

teori keperawatan: kesehatan, orang, perawat, yang

adaptasi dan lingkungan. Roy memandang orang

dengan cara holistik. Konsep inti dalam model nya

adaptasi. Konsep adaptasi mengasumsikan bahwa

orang adalah sistem terbuka yang merespon rangsangan dari

baik aspek internal dan eksternal dari orang (Roy &

Andrews, 1999). rangsangan lingkungan dikategorikan

sebagai focal, kontekstual, dan rangsangan residual. stimuli fokal

merupakan penyebab langsung dan jelas dari

Masalah (Roy & Andrews, 1999, p 31.); stimuli kontekstual

adalah faktor-faktor penyebab lain sementara rangsangan residual berhubungan

pengalaman masa lalu pasien dengan penyakit dan bagaimana

pengalaman ini mungkin berdampak pada saat pasien

kondisi. Regulator dan cognator kegiatan sebagai koping a

Mekanisme yang diwujudkan melalui penyakit pasien.

kegiatan regulator fisiologis di alam sementara

kegiatan cognator bisa berkisar dari atribut fisik untuk

atribut psikologis atau sosial (Roy & Andrews, 1999,

p. 32). Perawat peran sementara merawat pasien melibatkan

memanipulasi rangsangan yang berasal dari lingkungan

sehingga mereka jatuh dalam bidang klien coping positif

mengakibatkan adaptasi. adaptasi dianggap sebagai

respon yang efektif terhadap suatu stimulus, sedangkan negatif

Tanggapan digambarkan sebagai tidak efektif. adaptasi membutuhkan

Tempat di salah satu modus fisiologis dan tiga psikososial

mode. Modus psikososial adaptasi termasuk

konsep diri; fungsi peran, dan modus saling ketergantungan,

empat mode adaptasi merupakan hubungan yang saling terkait.

Penelitian ini akan dipandu oleh Roy Adaptasi Model sebagai

kerangka kerja konseptual untuk (1) untuk menyelidiki

hubungan antara rangsangan lingkungan (focal,

kontekstual, dan rangsangan Residual) dan empat adaptif

mode RAM yang menyebabkan rasa sakit yang terkait kanker (2)

dan untuk dicatat efek rangsangan lingkungan di mengatasi

Mekanisme (3) berkorelasi variabel penelitian dengan teori

konsep, dan untuk membantu peneliti untuk memprediksi

hasil dan rekomendasi dengan menjawab penelitian

pertanyaan.

Hubungan antara Variabel Penelitian dan RAM

konsep

Tiga jenis rangsangan yang mempengaruhi empat mode adaptif

dengan membuat hambatan untuk manajemen nyeri yang efektif di

pasien kanker payudara adalah sebagai berikut: penderitaan pasien

dari rasa sakit menyebabkan efek fisiologis seperti tidak adanya

aktivitas, penurunan istirahat, dan gizi buruk (fisiologis

mode); mastektomi mempengaruhi sensasi citra tubuh

di kalangan perempuan, dan dapat menyebabkan isolasi sosial (self

Konsep-kelompok modus identitas); penyakit kanker itu sendiri

dan ketika menambahkan nyeri kanker, mempengaruhi peran pasien

dalam keluarga, dengan teman-teman, dan masyarakat dan menyebabkan miskin

komunikasi dengan orang lain (mode fungsi peran); dan itu

mempengaruhi kemampuan pasien untuk mencintai, menghormati, nilai, dan

membuat hubungan dekat dengan orang lain (saling ketergantungan

mode).

Focal (kanker payudara); kontekstual (nyeri kanker); dan

rangsangan sisa (takut kecanduan dan efek samping,

TIMUR TENGAH JURNAL KELUARGA OBAT • 50 TIMUR TENGAH JURNAL KELUARGA OBAT
VVOOLLUUMMEE 9 7IS, SISUSEU 6E 10

TIMUR TENGAH JURNAL KELUARGA OBAT VOLUME 12 ISSUE 8 Oktober 2014

fatalisme, dan keyakinan) dianggap faktor yang mempengaruhi

mekanisme koping (regulator dan cognator). Menurut

untuk RAM, mekanisme koping dalam penelitian ini akan menjadi

regulator subsistem yang membantu pasien untuk mengatasi

nyeri kanker dalam menanggapi saraf, kimia, dan

sistem endokrin (Roy dan Andrews, 1999), sedangkan

cognator subsistem membantu pasien untuk mengatasi

nyeri kanker melalui empat jenis sistem yang terlibat

(Saluran emosi kognitif, persepsi dan informasi

pengolahan, pembelajaran, penilaian, dan emosi (Roy &

Andrews, 1999). Misalnya, nyeri yang tidak terkontrol dan miskin

manajemen atas beberapa efek samping dari obat penghilang rasa sakit

seperti opioid dapat penyebab sembelit dan

keyakinan mengenai bahwa obat nyeri berbahaya bagi

tubuh manusia menciptakan keyakinan yang salah di antara pasien

dan menyebabkan dampak negatif pada mekanisme ini di

untuk menyebabkan pasien untuk menolak pengobatan. Ini adalah

dianggap penghalang untuk manajemen nyeri (hubungan

antara mekanisme regulator dan rangsangan residual).

Belajar, persepsi, proses informasi, dan

Kegiatan menghakimi memiliki hubungan yang kuat antara

keyakinan dan penilaian pasien dan keluarga mereka atas

kanker dan sakit terkait kanker (Hubungan antara

Mekanisme cognator dan stimuli focal residual).

Pada tingkat empiris, hubungan antara

Data sheet demografi (DDS) dan BQ memiliki signifikan

hubungan antara tingkat rasa sakit pada tahap I dan tahap

II penyakit kanker; juga mentalitas pasien

tentang kanker dan kanker sakit berbeda sesuai dengan

umur, tingkat pendidikan, dan metode pengobatan antara

pasien dll .. Dalam penelitian ini, hasil akhir (output) akan

dinilai menurut berikut: jika skor BQ

lebih dari 2,5 dan terkait dengan variabel DDS ini

pasien dianggap memiliki hubungan yang positif dan

memiliki hambatan untuk manajemen nyeri yang efektif dan membutuhkan

Proses umpan balik segera untuk mengatasi hambatan ini untuk

meringankan penderitaan dengan mengubah persepsi pasien

terhadap pengobatan nyeri atau kebutuhan untuk mengubah atau memodifikasi

rencana perawatan. Sebaliknya, jika pasien memiliki

BQ skor kurang dari 2,5 ini cenderung memiliki negatif

hubungan antara DDS dan BQ, sehingga ada areis ada

hambatan untuk manajemen nyeri yang efektif antara pasien.

Ringkasan dan Kesimpulan

studi penelitian di bidang onkologi dari Barat

negara mengungkapkan beberapa hambatan nyeri yang efektif

manajemen seperti takut kecanduan, takut mengembangkan

toleransi, takut efek samping, dan keyakinan fatalistik.

Mengidentifikasi hambatan untuk manajemen nyeri yang efektif dari

perspektif pasien pada pasien kanker payudara di Arab

dan budaya Islam adalah fokus dari penelitian ini.

nyeri kanker dan di bawah-pengobatannya adalah kesehatan utama

isu . beberapa faktor yang berhubungan dengan efektif

manajemen nyeri kanker seperti faktor budaya,

persepsi yang salah tentang obat nyeri (takut efek samping,

takut kecanduan, dan toleransi), demografi pasien

karakteristik dan keyakinan pasien seperti fatalisme,

yang meningkatkan penderitaan dan mengurangi kualitas hidup

untuk pasien dan keluarga mereka.

Banyak hambatan untuk manajemen nyeri kanker yang efektif harus

dilaporkan untuk menetapkan pedoman yang jelas dan

program pendidikan untuk mengatasi hambatan-hambatan ini, untuk

mengurangi rasa sakit dan penderitaan di antara pasien kanker.